胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床路径霸州市第二医院
胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床路径表格单
适用对象:胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术
患者姓名 性别 年龄 住院号
住院日第1天 年 月 日
长期医嘱:
□低脂饮食
□监测血压
临时医嘱:
□血、尿、粪常规
□血生化、肝炎六项、三抗体、血型,凝血常规 ...
霸州市第二医院
胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床路径
格单
适用对象:胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术
患者姓名 性别 年龄 住院号
住院日第1天 年 月 日
长期医嘱:
□低脂饮食
□监测血压
临时医嘱:
□血、尿、粪常规
□血生化、肝炎六项、三抗体、血型,凝血常规
□心电图、胸部正侧位片、肝胆超声或CT扫描或MRCP
□选项检查:老年人或既往有相关病史者行超声心电图、肺功能和血气分析 头颅CT
医师签名:
住院日第2天 年 月 日
临时医嘱:
□插胃管
□备皮、手术部位标示
□头孢呋辛皮试
□鲁米那钠+硫酸阿托品术前30分肌注
□切皮前30分静滴抗生素(头孢呋辛1.5,阳性者克林霉素0.9)
□术者、麻醉师及巡回护士三方进行患者核对,填写《手术安全核对表》及《手术风险评估表》
医师签名:
住院日第3天(术后当日) 年 月 日
LC术后医嘱
□心脏监护、吸氧
□胃肠减压 / 口腔护理
□引流管,
引流量
口禁饮食24小时
□头孢呋辛1.5静滴,bid.
医师签名:
住院日第4天(术后第1天) 年 月 日
术后医嘱
□停心脏监护、吸氧
□停胃肠减压
□流质—半流质饮食
□视饮食状况,适当静脉补液
口停腹腔引流、更换敷料
医师签名:
住院日第5天(术后第2天) 年 月 日
术后医嘱
□低脂规律饮食
□伤口换药
□抗炎治疗
□切口红外线照射
医师签名:
住院第6天(术后第3天)
术后医嘱
□低脂规律饮食
□停抗生素
□中医指导口服中药消炎利胆
医师签名
住院第7天(术后第4天)
出院医嘱
□低脂规律饮食
□术后1周伤口换药、拆线
□术后1月内门诊复查
医师签名
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