无痛肠镜检查的护理

无痛肠镜检查的护理 无痛肠镜检查的护理 388中国误诊学杂志2007年1月第7卷第2期ChinJMisdiagn,Jan2007Vol7No.2 无痛肠镜检查的护理 【主题词】结肠镜检查/护理 【中圈分类号】R472.9【文献标识码】B 2006—01—07,2006—09—30共做无痛肠镜654例,效果满意, 现将检查中的配合与护理介绍如下.' 1临床资料 本组男325例,女329例,年龄17,75岁.本组均为门诊或 病房住院检查后疑为结肠疾病患者. 向英 2护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理患者大多对肠镜抱有恐惧心理,尤其是曾 经经历过一般的结肠镜检查.我们科室由专人进行解释疏导, 进行心理安慰,告知检查的必要性和重要性,向患者介绍操作 的过程及检查中可能出现的不适,介绍操作者的情况让患者了 解检查的安全性,告知无痛肠镜是在睡眠状态下进行,不用担 心疼痛.向其介绍成功病例,必要时请接受过无痛肠镜检查的 患者现身说法以增加患者的信心,消除患者恐惧紧张的心理. 我们还采取有背景音乐,以分散患者的注意力,以消除其因恐 惧导致的不良反应. 2.1.2肠道准备术前1d晚餐进少渣半流食,当日展8:O0 口服25甘露醇500ml加水1000ml,要求在1h内喝完,以清 洁肠道,待大便呈清水样即可.若最后一次粪便仍有粪渣,可于 检查当日行清洁灌肠. 2.2术中护理 作者单位:解放军第二五二医院消化科,河北保定071000 【文章编号】1009—6647(2007)02—0388—01 2.2.1严密心电监护密切观察患者意识,氧饱和度.心率, 心律及血压的变化,每5min测血压1次,如有异常立即报告医 生.本组有2例出现血氧饱和度突然下降,最低到7O,给予加 大吸氧量,20min后恢复.生命体征及氧饱和度,有5例出现轻 微躁动,给予追加药物. 2.2.2冬季注意患者的保暖室内可开暖空调,给予盖被.在 做肠镜过程有时需变换体位,护士应给予协助并保护好液路. 2.3术后护理肠镜术后根据患者的情况用轮椅或平车去休 息室平卧位休息,视情况继续给予氧气吸入,有专人观察和护 理,待患者完全清醒,能正确回答问题,步态稳健后方可离开. 嘱其2h内不能骑车,驾车,不能高空作业,以防发生意外]. 3讨论 无痛肠镜是指应用一种或数种药物对受检者进行中枢神 经抵制,提高痛阈,以利于肠镜检查或治疗的顺利完成,用药的 靶目标是遗忘,抗焦虑,注意力下降和合作.目前,肠道疾病通 常需要肠镜来诊断,但许多患者由于在操作过程中出现疼痛无 法完成检查,或由于对操作本身的恐惧拒绝检查,以致不能及 时诊断和治疗,延误病情.无痛肠镜很好的解决了这一问题,使 患者在无痛苦的状态下完成检查,受到了患者的欢迎. 【参考文献】 [1]张志宏.大力推行清醒镇静内镜检查[J].胃肠病学.2001.6 (Z):102—103. 收稿日期:2006—10—10;修回日期:2006—11—06责任编辑:李新志 B超介导下经皮肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿27例的护理 徐静,罗秀娟,林小芳 【主题词】肝脓肿/治疗;肝脓肿/护理;引流术 【中圈分类号】R563.205;R473.5【文献标识码】B【文章编号】1009—6647(2007)02 —0388—02 2002—03,2006—03我科采用经皮肝穿刺置管引流术治疗 肝脓肿27例,取得满意的效果,护理体会总结如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男16例,女11例,年龄34,71(平均 54.3)岁.单发脓肿21例,多发脓肿6例,其中位于右肝叶25 例,左肝叶2例.脓腔直径5cm以上者16例,5cm以下者11 作者单位:解放军第九二医院消化科,福建南平353000 例.27例中有24例首发症状为高热,伴上腹痛及恶心,呕吐等 症状.由胆道疾病引起13例,门静脉途径引起3例,恶性肿瘤引 起2例,不明原因9例,其中3例合并糖尿病. 1.2操作方法患者取平卧位或左侧卧位,术区常规皮肤消 毒,铺巾.在B超下定位后选择穿刺点,先用肝穿刺针穿刺入脓 肿区,抽到脓液后放入导丝30cm,退出肝穿刺针,沿导丝放入 猪尾巴管,确定在脓腔内,在穿刺处皮肤贴上透明敷贴,并用胶 布固定,管口用肝素帽封闭.每日用庆大盐水或间断加用灭滴 灵冲洗,连续3,5次,常规使用抗生素,并给予营养支持治疗.