降压药的副作用81081

降压药的副作用81081 降压药的副作用 高血压病人必须终身服降压药，然而有不少病人对长期服降压药会不会产生不良反应常有顾虑。虽然绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都有损害。医生和病人应密切配合，在服用降压药时既要考虑到降压效果，又要尽量减少不良反应的发生。 利尿药:适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺(寿比山)，长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。 β-受体阻滞药:适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。 α-受体阻滞药:适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常见不良反应为体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。 钙拮抗药:适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病 人。对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米(异搏定)和地尔硫 (恬尔心)，由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此，对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。 血管紧张素转换酶抑制剂:适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人，如卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平苏)、培哚普利(雅施达)和福辛普利(蒙诺)等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为10%,20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。 血管紧张素II受体拮抗剂:适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。