腰部肌肉和韧带急性损伤

腰部肌肉和韧带急性损伤 腰部肌肉和韧带急性损伤，主要是指骶棘肌，棘上韧带，棘间韧带的损伤。 1、 解剖生理特点: 1(1腰背肌肉从浅层至深层可分为三层 背浅层肌: 第一层 斜方肌，背阔肌; 第二层 在斜方肌深层 肩胛提肌，菱形肌 背中层肌: 上部 在菱形肌的深层 上后锯肌; 下部 在背阔肌的深层 下后锯肌; 背深层肌: 骶棘肌(长肌) 髂肋肌 最长肌 棘肌 横突棘肌(短肌) 半棘肌 多列肌 迥旋肌 1(2 脊柱韧带 前纵韧带——位置:椎体及椎间盘前面; 形态:上窄下宽，是人体最长的韧带 功能:限制脊柱过分向后伸展 后纵韧带——位置:在椎管内沿椎体及椎间盘后面 形态:较前纵韧带狭窄，坚韧性差 功能:限制脊柱过分前屈 棘上韧带——位置:起自第七颈椎棘突至于骶中脊 形态: 腰椎部宽而肥厚; 胸椎部呈细索状 颈椎部移行为项韧带 功能:限制脊柱过分前屈 黄韧带 —— 位置:位于相邻的两椎弓之间 形态:呈膜板状，由弹性纤维构成椎管 功能:限制脊柱过分前屈，维持身体直立姿势 2、 腰部肌肉、韧带急性损伤性质: 根椐临床表现、外伤性质不同分为三种 2(1 扭伤——在解剖结构上无器质性病变，由牵拉至伤 2(2 拉伤——局部解剖结构上出现器质性病变 2(3 挫伤——在解剖结构上无器质性病变，由冲击至伤 3、 症状与诊断 3(1 受伤史——有明显创伤史 3(2 痛疼 ——创伤后即刻剧疼，有刺疼点 3(3 肿胀 ——局部触珍肌肤增厚，有条索样感 3(4 功能障碍——不能弯腰，伸腰，起身困难 4、 预防原则 4(1 准备活动要充分 4(2 加强腰部力量，提高韧带的伸展性 4(3 消除外来致病因素 4(4 强化专项素质与一般素质的结合训练 4(5 遵守职业训练制度 5、 治疗 5(1 冷敷——创伤即可冰敷20分钟 5(2 放血疗法——血肿很大时，针刺拔罐 5(3 整复按摩——斜搬法，牵引法，镇压法，点穴按摩 5(4 疼点封闭——5%当归注射液加2%利多卡因3Hg 5(5 理疗——冷敷迭加中频1号方20分钟 5(5 药物——急性期: 祛淤 外敷:一号新伤药 氮酮 消肿 内服:三七散、白药、布若芬 止疼 恢复期: 活血舒筋 外敷:一号旧伤药 活血续筋 内服:舒筋片正骨紫金丹 6、 功能训练 6(1 疼点张力性力量练习; 6(2 功能伸展性柔韧练习; 6(3 即时性付诱导技巧练习; 6(4 冲击性有氧耐力训练; 腰椎间关节滑膜嵌顿症 腰椎间关节滑膜嵌顿症，是急性腰扭伤中疼痛最剧烈的病症。 1、 解剖生理特点: 运动特点: 属三轴性矢状位微动关节; 前屈后伸活动幅度最大 侧屈活动幅度居中 旋转活动幅度最小 囊性特点: 外层:厚而坚韧，致密纤维结缔组织构成。(纤维层) 内层:薄而柔润，疏松纤维结缔组织构成。(滑膜层) 外层:脂肪组织成分的致密无定型结缔组织构成 (滑膜层) 内层:大量细胞成分的疏松无定型结缔组织构成 传入痛觉游离神经末梢 肌肉起止点、韧带装置 致密重叠的微动脉网状结构 2、 发病: 弯腰或侧屈加旋转动作情况下; 外因:必须具备两个条件 肌肉、滑膜松弛、退变;疲劳;损伤; 滑膜层疏松结缔组织经常形成皱襞 内因:解剖结构与退行性变 黄韧带变性增厚形成皱褶 3、 病理变化 两椎骨关节突 挤压 N系统障碍:滑膜嵌入关节腔 滑膜层痛觉游离神经末梢 剧 疼 A网状循环障碍: 两椎骨关节突 挤压 组织液渗出 滑膜A网破裂 血液渗出 血液微循环受阻 充血 水肿 腰椎强直 M功能障碍: 肌肉血液循环恶化 腰椎肌肉强直 腰肌痉挛 滑囊血液循环恶化 4、 症状与鉴别诊断: 既往史: 腰部屈曲运动损伤史 腰部突然扭伤史 腰肌老损伤 疼痛: 疼痛体位——侧卧位不动的情况下，痛疼减轻 压疼点 ——滑膜嵌顿的椎关节处，明显压疼点 一过性实验疼痛——直腿抬高实验正常，当突然放下 时，出现一过性剧痛 腰部体症:功能丧失; 板状腰; 正常生理曲线改变; 急性腰扭伤鉴别诊断要点 损伤 受伤动作、 腰痛 压痛点 运动 特殊检查法 机转 腰肌拉伤 提拉重物 较剧烈 腰肌 前屈加重，局封后疼痛 后伸减轻 立即消失 棘间韧带 脊柱过伸局部疼痛 棘突间 不能弯腰 局封后疼痛损伤 (作桥、提立即消失 腰) 椎间关节 提拉重物 疼痛位置较小关节局部 各项活动均推拿可即时扭伤 转腰 深 不能 奏效 小关节滑 腰部突然 剧痛 小关节局部 突然不能活推拿可突然膜嵌顿 活动 动，后伸尤缓解 重 骶髂关节扭弯腰、扭转 局部疼痛，骶髂关节局立位前屈受盖氏征阳性 伤 患肢不能持部 限，坐位弯 重 腰痛轻 5、 治疗 复位程序:a..手法按摩五分钟 缓解腰背肌群紧张、挛缩 b..枞轴侧板旋转复位 缓纳嵌顿关节 c..悬挂牵引十分钟 减轻椎间关节血肿压力 d..冰疗叠加中频1号方 控制渗出、提高替代预值 疼痛控制:局部疼点封闭——确炎舒松注射液2.5---15mg加2% 利多卡因3Hg 内服三七片，布洛芬 6、 康复 增强腰肌力量 解决滑膜松弛 提高滑膜弹性 许多MM在减肥的过程中困难重重，用尽方法却瘦不下来，其实只有在数不清的技巧，推敲中找到属于跟适合自己的最佳方式，才能在健康的瘦身道路上走下去，下面一些瘦身的小技巧，一定可以帮到你～ 1、慢慢吃 我们都曾在美味佳肴面前狼吞虎咽。等你发现自己吃撑的时候，已经为时太晚了。然而当发现自己因为吃得太撑感到不适时总是为时已晚。这是因为，我们的大脑需要大概20分钟，才能接收到“已经吃饱了”的讯息。营养学专家Wesley Delbridge表示。“在吃第二碗饭前，不妨先喝上一杯水，等个十几分钟。”他说，“让你的大脑告诉你，你是否已经吃饱了。“ 2、切碎你的食物 不论是享用牛腩、三文鱼、面包圈还是鸡蛋卷，在食用之间都可以尝试把这些食物切成碎片。近期，美国亚利桑那州立大学的研究表明，被给予切好的面包圈的参与者，比直接食用完整面包圈的参与者，在试验中吃的要少得多。在20分钟后的免费午餐招待中，那些吃面包圈切片的参与者仍然吃的比较少。研究人员表示，预先切好食物能使食用过程中的每一次咀嚼都更加舒适，因此能够一定程度上实现对饮食量的掌控。 3、饭后刷牙、剔牙 “一旦结束午餐或晚餐，应当立刻使用牙刷或者牙线。”匹兹堡Nutrition CheckUp的营养学家Heather Mangieri如此建议道。 当你感到牙齿清洁、口气清新时，你就不会再没心没肺的呆在厨房吃个不停了。 久坐族常常都有恼人的“游泳圈”，不仅仅影响美观，还很难减，这可怎么办呢,来看看小编推荐的10个最佳的瘦腰运动吧～总有适合你的一种，还等什么,赶紧动起来吧～ 1、简易坐扭转 这个体式可以很好的帮你拉伸脊柱并消除背痛，然后帮你按摩腹部减少腰部的赘肉，来促进消化器官的蠕动。 盘腿坐在一块折叠的毛毯上，骨盆水平，挺直腰背。吸气向上拉长脊柱，随着呼气的时候拉伸着向右后方转，左手放在右大腿上，右手放在身后毛毯边缘，保持30秒，然后收回。相反方向重复同样的动作。 2、半鱼王 这个扭转可以很好的作用在腹部区域，把横膈膜及腹腔带进行一个强烈的扭转，它的扭转力度会非常强大，帮助收紧腰腹肌肉。 这是一个更为高级的扭转体式。我们需要让一腿折叠在下方，让脚掌竖着立在地面上，上面的脚跨过来放在膝盖的外侧，脚尖和膝盖在一条线上，上面腿应该是垂直的。可以把臀部下面垫上一个毯子，以防骨盆不会向后部倒，使背能向上立起来，随 着呼气的时候转，同样吸气拉伸脊柱，呼气把中背部推入体内，增加扭转。快速瘦腰一:“椅子运动”像是坐在椅子上那样，双手做扶扶手的姿势，后背靠在椅背上，注意其实没有椅子，只是自己想象着坐在椅子上。之后身体慢慢下蹲，感觉屁屁真的坐在椅子上一样。在做这个动作时腰部要用力，脚的位置不动，让大腿来承受身体的重量。 3、自行车运动 身体平躺在地板上，双手放于脑后，左腿膝盖弯曲并尽量向胸部靠近，右手肘向左腿膝盖靠近，右侧肩榜随之抬起。之后换另一侧重复进行这个动作。 4、交错腿运动 身体平躺在地板上，双腿交叉，双手抱头，之后交叉的双腿慢慢抬起，尽量向上抬，使双腿与地面呈直角，头部也随之慢慢抬起。当抬到最高点时停顿呼吸一次，之后重复进行这个动作。 5、健身球运动 让自己躺在健身球上，使下背部接触健身球，双手交叉放于胸部，也可以抱头。腰部用力抬起上身，使身体离开健身球，注意保持平衡。之后再躺下来，重复进行这个动作，像在健身球上做仰卧起坐一样，对于瘦腰腹很有效果。 6、蜘蛛侠式 这款动作可以运用到腹肌上的全部肌肉，也能兼顾到小腿、大腿、胸部、背部、手臂、肩膀的肌肉。先是俯卧撑的姿势，手 臂要伸直，保持手肘和肩膀在同一条直线上，从侧面向前提拉右腿，如图中的方式，让膝盖尽量靠向右臂手肘，到极限的位置时再放下腿;之后换左腿，提拉再伸直，循环反复，两侧各15个算一组。