急救护理学课件(可编辑)
急 救 护 理 学
急 救 护 理 学
Wayne
Wayne 急 救 ? 急 诊 ?
急 救 ? 急 诊 ?First aidFirst aidEmergency medicineEmergency
medicine
评 估 、 抢 救 、
评 估 、 抢 救 、
危 及 生 命 者
危 及 生 命 者
支 持 、 预 防
支 持 、 预 防
急 诊
急 诊
非 重 症 患 者
非 重 症 患 者
急 救
急 救第 一 章 绪 论
第 一 章 绪 论第 一 节 急 救 护 理 的 概 念 和 范 畴第 一 节
急 救 护 理 的 概 念 和 范 畴第 二 节 急 救 护 理 学 的 发 展第 二
节 急 救 护 理 学 的 发 展第 三 节 急 救 医 疗 网 络第 三 节 急 救
医 疗 网 络第 四 节 护 士 在 急 救 工 作 中 的 地第 四 节 护 士 在
急 救 工 作 中 的 地 位 和 作 用 位 和 作 用概 念 概 念? 急 诊 医 学
急 诊 医 学
?? 急 诊 医 学 是 一 门 综 合 性 医 学 ?? 急 诊 医 学 是 一 门 综 合 性 医 学 边 缘 学 科 , 是 研 究 和 处 理 各 类 疾 边 缘 学 科 , 是 研 究 和 处 理 各 类 疾 病 急 性 发 病 阶 段 的 病 因 、 病 理 和 病 急 性 发 病 阶 段 的 病 因 、 病 理 和 抢 救 治 疗 的 专 业 。
抢 救 治 疗 的 专 业 。急 救 护 理 学急 救 护 理 学 ?? 是 研 究 各 类 急 性 病 、 急 性 创 ?? 是 研 究 各 类 急 性 病 、 急 性 创 伤 、 慢 性 疾 病 急 性 发 作 及 危 重 病 伤 、 慢 性 疾 病 急 性 发 作 及 危 重 病 人 的 抢 救 与 护 理 的 一 门 学 科 。 人 的 抢 救 与 护 理 的 一 门 学 科 。 范 畴 范 畴? 呼 吸 、 心 搏 骤 停 的 救 护
呼 吸 、 心 搏 骤 停 的 救 护
复 苏 学 ( 时 间 性 )
复 苏 学 ( 时 间 性 )? 急 、 危 、 重 症 患 者 的 救 护
急 、 危 、 重 症 患 者 的 救 护
创 伤 学 、 感 染 学 、 麻 醉 学 、 中 毒 创 伤 学 、 感 染 学 、 麻 醉 学 、 中 毒 学 等 ( 专 业 性 )
学 等 ( 专 业 性 )灾 难 事 故 的 救 护灾 难 事 故 的 救 护
灾 难 医 学 ( 组 织 性 )
灾 难 医 学 ( 组 织 性 )急 、 危 、 重 急 、 危 、 重? 急 症
急 症
紧 急 情 况 下 发 生 的 , 可 轻 可 重
紧 急 情 况 下 发 生 的 , 可 轻 可 重危 症危 症 有 生 命 危 险 , 若 能 及 时 、 有 效 处 有 生 命 危 险 , 若 能 及 时 、 有 效 处 理 , 则 可 转 危 为 安
理 , 则 可 转 危 为 安? 重 症
重 症
疾 病 晚 期 , 积 重 难 返
疾 病 晚 期 , 积 重 难 返急 危 重 症 是 急 救 的 主 要 内 容 , 占
急 危 重 症 是 急 救 的 主 要 内 容 , 占
90 % 以 上
90 % 以 上急 救 护 理 工 作 的 内 容
急 救 护 理 工 作 的 内 容? 急 救 护 理 是 用 最 少 的 数 据 和
最
急 救 护 理 是 用 最 少 的 数 据 和 最 短 的 时 间 来 挽 救 生 命 、 减 轻 病 痛 短 的 时 间 来 挽 救 生 命 、 减 轻 病 痛 的 艺 术
的 艺 术急 救 护 理 的 特 点急 救 护 理 的 特 点 时 间 性
时 间 性
复 杂 性
复 杂 性
条 件 性
条 件 性急 救 工 作 的 内 容
急 救 工 作 的 内 容? 急 救 护 理 的 要 点 急 救 护 理 的 要 点
处 理 发 病 的 最 初 阶 段 , 为 以 后 的 处 理 发 病 的 最 初 阶 段 , 为 以 后 的 诊 治 创 造 良 好 的 条 件
诊 治 创 造 良 好 的 条 件
治 病 救 人 救 人 治 病
治 病 救 人 救 人 治 病急 救 护 理 的 重 点急 救 护 理 的 重 点
争 分 夺 秒 、 因 地 制 宜
争 分 夺 秒 、 因 地 制 宜
时 间 就 是 生 命
时 间 就 是 生 命急 诊 医 疗 服 务 体 系Emergency 急 诊 医 疗 服 务 体 系Emergency
Medical Service System ,EMSS Medical Service System ,EMSS? 入 院 前 阶 段 ( 院 前 急 救 ) 入 院 前 阶 段 ( 院 前 急 救 )
现 场 救 护
现 场 救 护
途 中 救 护
途 中 救 护医 院 急 诊 室医 院 急 诊 室
急 诊 室 和 急 诊 观 察 室
急 诊 室 和 急 诊 观 察 室重 症 监 护 病 (ICU )重 症 监 护 病
(ICU )
各 种ICU 病 房 , 如SICU 、PICU 、
各 种ICU 病 房 , 如SICU 、PICU 、
EICU 、CCU 、RCU
EICU 、CCU 、RCU院 前 急 救
院 前 急 救? 院 前 急 救 是 急 诊 医 疗 的 关 键 所 在 院 前 急 救 是 急 诊 医 疗 的 关 键 所 在? 迅 速 、 准 确 、 及
时 、 高 效
迅 速 、 准 确 、 及 时 、 高 效
美 国 平 均5min 以 内
美 国 平 均5min 以 内
中 国 平 均10min 以 上
中 国 平 均10min 以 上各 国 各 地 模 式 不 同各 国 各 地 模 式
不 同
法 国SAMU
法 国SAMU
美 国911
美 国911
中 国 香 港 、 北 京 、 上 海 、 重 庆 、 中 国 香 港 、 北 京 、 上 海 、 重 庆 、 广 州 等 各 有 特 色
广 州 等 各 有 特 色院 前 急 救 院 前 急 救? 现 场 救 护 原 则 现 场 救 护 原 则
1 、 脱 离 险 境
1 、 脱 离 险 境
2 、 优 先 救 命
2 、 优 先 救 命
3 、 五 大 技 术
3 、 五 大 技 术
4 、 离 断 肢 体
4 、 离 断 肢 体途 中 救 护途 中 救 护
快 速 、 平 稳 、 监 护 、 支 持 、 记 录 快 速 、 平 稳 、 监 护 、 支 持 、 记 录三 大 要 素三 大 要 素
通 讯 、 运 输 、 急 救 技 术
通 讯 、 运 输 、 急 救 技 术院 前 急 救 院 前 急 救? 常 见 病 种 前9 位
常 见 病 种 前9 位
创 伤 、 脑 血 管 病 、 心 脏 病 、 昏 迷 、 创 伤 、 脑 血 管 病 、 心 脏 病 、 昏 迷 、 呼 吸 道 疾 病 、 急 性 中 毒 、 急 腹 症 、 呼 吸 道 疾 病 、 急 性 中 毒 、 急 腹 症 、 高 热 、 过 敏
高 热 、 过 敏
其 中 创 伤 、 脑 血 管 病 和 心 脏 病 占 其 中 创 伤 、 脑 血 管 病 和 心 脏 病 占 总 数 的69 % 以 上
总 数 的69 % 以 上? 此 外 男 性 明 显 多 于 女 性 此 外 男 性 明 显 多 于 女 性
中 青 年 明 显 多 于 其 他 年 龄 组 中 青 年 明 显 多 于 其 他 年 龄 组医 院 急 诊 室 医 院 急 诊 室急诊范围急诊范围
1. 体温在38 ? 以上的急性发热性疾病, 1. 体温在38 ?以上的急性发热性疾病,
若有明显症状或疼痛,体温虽不到 若有明显症状或疼痛,体温虽不到
38 ? 者也应诊治
38 ?者也应诊治
2. 严重哮喘、呼吸困难者 2. 严重哮喘、呼吸困难者 3. 各种心脏疾病;
3. 各种心脏疾病;
4. 严重高血压或血压波动剧烈者 4. 严重高血压或血压波动剧烈者 5. 各种急性出血
5. 各种急性出血
6. 急性脑血管疾病
6. 急性脑血管疾病
7. 各种急性炎症
7. 各种急性炎症
8. 尿闭、血尿和急性肾功能衰竭 8. 尿闭、血尿和急性肾功能衰竭 9. 休克、急腹症、癫痫发作 9. 休克、急腹症、癫痫发作 10. 急性外伤、烧伤,急性中毒 10. 急性外伤、烧伤,急性中毒 11. 意外事故,流产、临产等
11. 意外事故,流产、临产等商 心 炎 商 心 炎热休热休
店 脑 热
店 脑 热哮腹哮腹
意 血 烧
意 血 烧心癫心癫
外 腹 鸭? 压? 伤 外 腹 鸭
压 伤? 血? 烧
血 烧
休 尿 肚
休 尿 肚脑毒脑毒
小
小炎意 外炎意 外
产
产尿产尿产重 症 监 护 病 房ICU 重 症 监 护 病 房ICU? 通 过 各 种 监 测 手 段 , 对 患 者 心 、
通 过 各 种 监 测 手 段 , 对 患 者 心 、 肺 、 脑 、 肾 等 重 要 脏 器 进 行 监 测 肺 、 脑 、 肾 等 重 要 脏 器 进 行 监 测 和 支 持 , 以 度 过 危 险 期 并 治 疗 疾 和 支 持 , 以 度 过 危 险 期 并 治 疗 疾 病 。
病 。ICU 的 软 、 硬 件 水 平 , 已 成 为 衡ICU 的 软 、 硬 件 水
平 , 已 成 为 衡
量 一 个 国 家 、 一 所 医 院 现 代 化 急 量 一 个 国 家 、 一 所 医 院 现 代 化 急 救 医 疗 水 平 的 重 要 标 准 。
救 医 疗 水 平 的 重 要 标 准 。 第 二 节 急 救 护 理 学 的 发 展
第 二 节 急 救 护 理 学 的 发 展? 悠 久 的 历 史 悠 久 的 历 史
中 国
中 国
中 医 经 典 《 内 经 》 曾 提 到“ 卒 心 中 医 经 典 《 内 经 》 曾 提 到“ 卒 心 痛 , 暴 厥 , 卒 死”
痛 , 暴 厥 , 卒 死”
欧 洲
欧 洲
1854 年 克 里 米 亚 战 争 南 丁 格 尔 带 1854 年 克 里 米 亚 战 争 南 丁 格 尔 带 领 护 士 使 士 兵 死 亡 率 下 降40 % 领 护 士 使 士 兵 死 亡 率 下 降40 %急 救 护 理 学 的 发 展
急 救 护 理 学 的 发 展? 年 轻 的 生 命 年 轻 的 生 命
美 国
美 国
1972 年 美 国 医 学 会 正 式 承 认 急 诊 1972 年 美 国 医 学 会 正 式 承 认 急 诊 医 学 是 医 学 领 域 中 的 一 门 新 学 科 医 学 是 医 学 领 域 中 的 一 门 新 学 科 中 国
中 国
1987 年5 月 经 中 华 医 学 会 批 准 正 1987 年5 月 经 中 华 医 学 会 批 准 正 式 成 立 了“ 中 华 医 学 会 急 诊 医 学 分 式 成 立 了“ 中 华 医 学 会 急 诊 医 学 分 会”
会”急 救 护 理 学 的 发 展
急 救 护 理 学 的 发 展? 蓬 勃 的 发 展 蓬 勃 的 发 展
国 际 间 统 一 急 救 电 话
国 际 间 统 一 急 救 电 话
急 救 事 业 国 际 化 、 标 准 化
急 救 事 业 国 际 化 、 标 准 化
各 类 学 术 会 议 的 召 开
各 类 学 术 会 议 的 召 开
各 国 形 成 各 具 特 色 的 急 救 医 疗 网 络 各 国 形 成 各 具 特 色 的 急 救 医 疗 网 络 急 诊 科 和ICU 的 配 置 水 平 不 断 提 高 急 诊 科 和ICU 的 配 置 水 平 不 断 提 高急 救 护 理 学 的 发 展
急 救 护 理 学 的 发 展现 状 的 比 较现 状 的 比 较 1996 年 调 查 显 示 美 国APN 高 级
1996 年 调 查 显 示 美 国APN 高 级
职 业 护 士161762 名 , 急 救 单 位
职 业 护 士161762 名 , 急 救 单 位
占45.7 % 。 而 急 救 单 位 的APN 具
占45.7 % 。 而 急 救 单 位 的APN 具
有 硕 士 学 位 的 占94.3 % 具 有 硕 士 有 硕 士 学 位 的 占94.3 % 具 有 硕 士 以 上 证 书 的 占24 %
以 上 证 书 的 占24 %
合 肥 市5 家 医 院 急 诊 科 护 理 人 员 合 肥 市5 家 医 院 急 诊 科 护 理 人 员 学 历 调 查 结 果 : 中 专 占85 % , 大
学 历 调 查 结 果 : 中 专 占85 % , 大
专 占15 % , 本 科0 %
专 占15 % , 本 科0 %第 三 节 急 救 医 疗 网 络 第 三 节 急 救 医 疗 网 络? 急 救 医 疗 网 络 的 组 成
急 救 医 疗 网 络 的 组 成
急 救 中 心
急 救 中 心
?? 调 度 、 抢 救 、 运 送
?? 调 度 、 抢 救 、 运 送
急 救 分 站 ( 医 院 急 诊 室 )
急 救 分 站 ( 医 院 急 诊 室 )
?? 接 诊 、 抢 救 、 治 疗
?? 接 诊 、 抢 救 、 治 疗
街 道 医 院 、 红 十 字 卫 生 站
街 道 医 院 、 红 十 字 卫 生 站
?? 救 护 、 宣 传
?? 救 护 、 宣 传急 救 医 疗 网 络 急 救 医 疗 网 络? 急 救 医 疗 网 络 与 急 诊 医 疗 服 务 体
急 救 医 疗 网 络 与 急 诊 医 疗 服 务 体 系 的 区 别
系 的 区 别? 前 者 更 注 重 如 何 快 速 、 有 效 的 实
前 者 更 注 重 如 何 快 速 、 有 效 的 实 施 急 救 , 使 患 者 能 尽 快 得 到 治 疗 施 急 救 , 使 患 者 能 尽 快 得 到 治 疗? 后 者 更 注 重 如 何 给
予 患 者 更 好 的
后 者 更 注 重 如 何 给 予 患 者 更 好 的
救 助 , 促 进 康 复 , 降 低 伤 亡 率 。
救 助 , 促 进 康 复 , 降 低 伤 亡 率 。第 四 节 护 士 在 急 救 工 作 中 的 地
第 四 节 护 士 在 急 救 工 作 中 的 地 位 和 作 用 位 和 作 用? 美 国 急 诊 医 学 院AAEM 提 出 每
美 国 急 诊 医 学 院AAEM 提 出 每
名 护 士 每 小 时 照 顾 病 人 不 能 超 过
名 护 士 每 小 时 照 顾 病 人 不 能 超 过
1.25 个
1.25 个病 情 动 态 的 观 察病 情 动 态 的 观 察
医 嘱 快 速 的 施 行
医 嘱 快 速 的 施 行
各 类 仪 器 的 使 用
各 类 仪 器 的 使 用
医 患 之 间 的 沟 通
医 患 之 间 的 沟 通
这 些 都 需 要 护 士 来 完 成 和 参 与
这 些 都 需 要 护 士 来 完 成 和 参 与护 士 在 急 救 工 作 中 的 地 位 和 作 用
护 士 在 急 救 工 作 中 的 地 位 和 作 用? 心 理 健 康 水 平 比 常 人 明 显 差 ,
心 理 健 康 水 平 比 常 人 明 显 差 ,
占 被 调 查 护 士 的 15 % , 主 要
占 被 调 查 护 士 的 15 % , 主 要 表
现 为 焦 虑 、 强 迫 、 抑 郁 、 躯 体 不
现 为 焦 虑 、 强 迫 、 抑 郁 、 躯 体 不
适 。
适 。外 界 因 素 的 影 响外 界 因 素 的 影 响
工 作 负 荷 大 、 收 入 少 、 地 位 低
工 作 负 荷 大 、 收 入 少 、 地 位 低自 身 因 素 的 影 响自 身 因 素 的 影 响急 救 护 理 对 护 士 的 要 求
急 救 护 理 对 护 士 的 要 求? 树 立 良 好 医 德 、 提 高 工 作 热 情
树 立 良 好 医 德 、 提 高 工 作 热 情丰 富 专 业 知 识 、 强 化 急 救 技 能丰 富 专 业 知 识 、 强 化 急 救 技 能加 强 身 体 锻 炼 、 保 证 精 力 充 沛加 强 身 体 锻 炼 、 保 证 精 力 充 沛? 培 养 适 应 能 力 、 学 会 做 人 做 事
培 养 适 应 能 力 、 学 会 做 人 做 事