【doc】针刺治疗腓肠肌损伤的临床观察

【doc】针刺治疗腓肠肌损伤的临床观察 针刺治疗腓肠肌损伤的临床观察 .Mar.,2O06,vo1.22,NO.3 针刺治疗腓肠肌损伤的临床观察 尹炳南,包大鹏2 (1.黑龙江省体育运动学校,黑龙江哈尔滨150001;2.黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨15oo4o) 摘要:目的:观察针刺治疗腓肠肌损伤的临床疗效.方法:运用针灸方法治疗腓肠肌 ,取穴 损伤58例 头针足运感区,肌肉疼痛起止点.结果:58例患者一般5一10天治愈,治愈5o例,有效8例,总有效率迭 有显着的治疗效果,值得临床进一步推广应用. 100%.结论:针刺治疗腓肠肌损伤, 关键词:针刺疗法;腓肠肌损伤;临床观察 中图分类号:R246.2文献标识码:B文章编号:1005—0779(2006)03—0022一O1 腓肠肌损伤,属于祖国医学腊痛,跟痛等证的范 畴,包括急性损伤和慢性损伤两种,是临床常见的运动 损伤病证之一.其发病特点是多因用力不慎,以小腿 后部局限性肿痛,行走困难为主要临床特征….可发 生于任何年龄,青壮年活动多,运动量大,所以发病率 也最高.除意外创伤以外,常见发生在青壮年剧烈活 特别是运动员多见].由于本病的发生常有碍 动中, 行走,影响患者正常生活,很多患者为此苦恼不已.本 病治疗方法较多,笔者采用针刺疗法治疗本病58例, 收到了满意的疗效,现如下. 1临床资料 本组58例腓肠肌损伤患者均为门诊患者,其中男 3O例,女28例;年龄15—38岁,平均24岁;病程2小 时一1个月.所有入选患者均有运动后小腿腓肠肌损 伤病史,表现为小腿后部局限性肿痛,行走困难,伴局 部皮肤瘀血紫红. 2治疗方法 (1)患者取坐位,取头针足运感区(在前后正中线 的中点旁开左右各1cm,向后引平行于前后正中线的 313/13,长的直线),常规消毒后,用0.35×40rl-an的毫针, 针尖与头皮呈3o度左右夹角,将针平刺入穴区1—1.5 寸,得气后行强刺激捻针3—5rain,捻针速度应保持在 每分钟200次左右,嘱患者适当活动患侧下肢. (2)疼痛减轻后,患者取俯卧位,取患肢局部肌肉 疼痛的起止点处,常规消毒后,用0.35×40n'l/n的毫针 进行围刺,行平补平泻,一般取4—8个穴位,对侧2针 通1组电针,一般通2—4组电针,用密波,刺激强度以 患者能耐受为度.每日1次,每次留针30win后起针, 5次为1个疗程. 3治疗效果 (1)疗效:治愈:小腿后部疼痛消失,行走正 常,能做各种运动.有效:患者小腿疼痛基本消失,行 走稍受限,做各种运动时感小腿后部不适.无效:患者 作者简介:尹炳南(1976一),男,医师,主要从事运动创伤研究. 小腿疼痛无明显缓解,行走受限,与治疗前无变化. (2)治疗结果:58例患者中治愈5o例,占86.2%; 有效8例,占13.8%.总有效率100%.5次为1个疗 程,一般1—2个疗程全部治愈. 4典型病例 张某某,男,18岁,于2005年9月20日就诊.黑 龙江省体育运动学校学生.1天前因在学校参加训练 时进行跳跃动作不慎左侧下肢着地.损伤腿部,疼痛难 忍,直立行走不便,由他人扶来就诊查:痛苦面容,左 侧小腿后部肌肉压痛,向足跟部放射痛,腿部活动受 限.经x线摄片未发现骨折.诊断为急性腓肠肌损 伤.按上述治疗i次,诸症明显缓解.为了巩固疗效, 按上述治疗1个疗程,小腿部疼痛消失,腿部功能活动 正常,行走自如,疾病痊愈. 5讨论 腓肠肌损伤,属于祖国医学"踹痛","跟痛"等证的 范畴,以"气滞血瘀"型为主,其治疗原则为活血化瘀, 舒筋通络.头为诸阳之会,脑为髓海,元神之府,是脏 腑经络功能活动的主宰,是调节全身气血的重要部位, 因此,头针治疗很多疾病效果显着.取头针足运感区 主治对侧下肢疼痛,麻木等病症,行强刺激捻针后,可 达舒筋通络之功效.取患肢局部肌肉疼痛的起止点处 (即"阿是穴")进行围刺,通密波电针,有活血化瘀的功 效,使痹阻的经络畅通,即"通则不痛"之理.肌肉损 伤,属血行不畅,壅遏经脉,气滞血瘀范畴.不通则痛, 通则不痛,气行血行,病痛除之[3].用电针刺激量大, 保持连续的肌肉抖动,从而改善局部微循环,松解粘 连,增加肌肉,肌腱血液供应,达到活血化瘀,消肿止痛 的目的[4】.电针对于多种疼痛性疾病均有良好的效 果,密波能降低神经应激功能.常用于止痛,镇静,缓解 肌肉和血管痉挛等.本疗法具有疗效好,疗程短,疗效 巩固等优点,操作简便,患者易于接受,值得临床进一 步推广应用. 参考文献: [1]郭有昌,关国英.中国针灸治疗事典[M3.哈尔滨:黑龙江科学技术 出版杜.1992:197 针灸临床杂志2006年第22卷第3期 [2]程琰,许凤琴.金绍岐.小腿肌肉损伤的病因和治疗[J].局解手术 学杂志,2004,13(6):399 [3]陈进.针刺手针"腓肠点"镇痛解痉挛疗效观察[J].中国针灸. 1994.14(6):9—10 [4]朱爱军.合谷刺配合中药熏洗治疗陈旧性腓肠肌损伤临床观察 [J].针灸临床杂志.2001,17(12):35—36 收稿日期:2(IY5—10一lg 针刺配合超短波治疗咀嚼肌功能紊乱7O例 吴艺玲,魏小丽 (青岛大学医学院附属医院康复科,山东青岛266003) 关键词:针刺;超短波;咀嚼肌功能紊乱 中图分类号."R.246.83文献标识码:B文章编号:1005—0779(2006)03—0023—01 咀嚼肌功能紊乱是VI腔颌面部常见病之一,是颞 颌关节紊乱病的一种,指咀嚼肌疼痛,触痛,张VI痛性 受限,下颌运动不协调,弹响,咀嚼无力等一系列症状 综合征.发病因素为咬合异常,下颌的过度运动,近期 内情绪精神刺激史,偏侧咀嚼习惯,严重的神经衰弱 等.自1998年以来,笔者共收治本病112例,随机分 组治疗,现将结果报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组病例为住院及门诊病人,随机分 为治疗组与对照组.治疗组7O例,其中男42例,女28 例;年龄最小23岁,最大69岁,平均36岁;病程7天 , 数月.对照组42例,其中男26例,女l6例;年龄最 小24岁,最大68岁,平均36.4岁;病程6天数月. 1.2诊断依据咀嚼肌疼痛,触痛,张VI痛性受限,下 颌运动不协调,弹响等症状,肌肉触压检查为触痛,下 颌运动幅度测量,被动推压试验为软性终点感觉.经 x线检查排除器质性颞颌关节紊乱病. 2治疗方法 2.1采用上海电子仪器厂生产的五官科超短波治疗 仪,治疗用电流指示50rnA,每日于颞下颌关节区治疗 15min,1次/日,10次1疗程. 2.2针刺患侧下关穴为主,配以足三里,合谷.先针 下关穴,取0.30×40rata的毫针,刺入O.8—1寸,进针 后局部取得明显酸胀感,并沿面部向四周扩散.足三 里及合谷穴均取双侧,取明显针感.留针30min,1次, 日,10次l疗程. 治疗组采用l,2法,对照组采用l法. 并嘱患者保持心情愉快,注意休息,进软食,避免 过大开VI活动,局部注意保暖.以祛除病因. 3治疗效果 3.1疗效标准 住院医师,从事中风及痛症的针灸康复 作者简介:吴艺玲(1974一),女, 临床工作. 显效:咀嚼肌疼痛触痛消失,开口度恢复37rain以 上,弹响及下颌运动不协调消除或明显减轻.有效:疼 痛明显减轻,开VI度增加15mill以上,弹响及下颌运动 不协调减轻.无效:达不到有效标准者. 3.2治疗效果经2疗程治疗后,2组疗效见表l. 表12组疗效比较例I%) 2组疗效显效率分别为95.71%和66.67%,经统计学处理= 11.708,P<O.001.2组显效率有显着差异. 4讨论 超短波物理因子具有活血化瘀,消炎止痛之功. 无热量超短波可使血流加快,局部循环改善,提高细胞 膜通透性,消除炎症病理产物,从而达到消炎,消除水 肿,解痉止痛之功. 本病属中医"面痛","口噤不开"范畴,乃由面部经 络气血运行受阻,凝滞不通而致.治宜疏经通络,解痉 止痛.西医认为该病主要由咀嚼肌痉挛,肌僵直,肌肉 及肌筋膜炎症和水肿所致….治疗取下关穴,为足阳 明,足少阳之会穴,属局部取穴,能通调经气,开关启 闭.该穴局部解剖,深层为咬肌,颞肌,针刺可直达病 位,收解痉止痛之效.足三里乃足阳明胃经之合穴,阳 明经上颈行于颞颌面周,乃取"经络所过,主治所及"之 意,属远道取穴."面口合谷收",取合谷加强了疏经通 络,开噤,解痉之功.超短波使局部血流增快,微循环 改善,两者结合,互相协同,消炎,解痉,开噤之效益彰, 疗效显着. 参考文献: 温玉明.171腔疾病治疗学【M].天津:天津科学技术出版 [1]李秉奇. 社,1998:300—3o1 收稿日期:2005—09—02