杏仁宣肺通调三焦

杏仁宣肺通调三焦 西中医l997年6月第13卷第3期 I- 杏仁宣肺通调三焦 江苏省阜宁县第二人民医院(224421),竖:! 关键词龟堡奎室兰毛哮 杏仁为肺经之良药.但却非肺经病所专 用.肺主一身之气,在调整脏腑气化功能中起 主导作用.肺气宣达,则能行治节之权.杏仁 通调三焦,就是通过宣肃肺气来完成的.正如 《类经》所说;”肺主气,气调则脏腑阴阳无所 不治也”.兹举例述之. 1杏仁调上焦宣肺达邪去湿热 王某某,男,43岁,1995年5月23日初 诊. 发热5天,身热不扬(体温38.3lc),汗 出不解,头身酸困,胸闷不适,纳谷不馨,舌质 偏红,苔薄黄微腻.前医投银翘散未效.时值 夏季又逢阴雨,所感湿热之邪,蕴遏于肺卫. 叶天士述:”热自湿中来.徒进清热不应”故 前方未效.治疗湿热,先贤提出:”湿热相挟, 当主祛湿”,祛湿又以”轻宣肺气为上”.诚乃 治湿热之佳法也方宗其法;杏仁,大豆黄卷, 银花,连翘各log,羌活,薄荷各5g,白蔻仁 3g(后下),六一散12g(布包).2剂,每日1 剂,水煎服.2剂尽,诸症见减,体温降至 3’1.6”C.去羌活续服2剂,热退身凉,诸症告 愈. 按:湿热之邪,氤氲粘腻,最易阻滞气机, 而气机不畅,湿热之邪更难祛除.肺主宣达, 气化舅!I湿邪白化t而湿去则热邪易透达于外. 故用杏仁宣达肺气为主药,配大豆黄卷共奏 宜肺达湿之功.诸药相合,肺卫湿热之邪迅由 皮毛而解. 2杏仁调中焦宣上和中止呕恶 陈某某,男.57岁,1994年8月26H韧 诊. R27/P./- 患寒热咳嗽数日,经治已罢惟胸闷不 舒,又生呕恶,晨起较剧,腹痛肠鸣,大便干结 难行1月余.叠进通腑降浊之剂,然获效甚 微现舌红,苔白微腻,脉细.风邪虽解,然肺 气未宣,而致胃失和降.治拟宣上和中,升降 并施.药用:杏仁,紫菀,橘红,半夏,茯苓各 10g,生白术20g,炒枳壳8g,炙甘蕈毡.2剂, 每日1剂,水煎服., 8月28日二诊:胸闷,呕恶已减,腹胀肠 鸣大减,大便通行.前方既效.毋庸更张,再进 2剂后,呕恶即止,诸症亦除. 按:手太阴肺经脉循络胃口,呕恶之因为 胃气上逆,然本例冒失和降由肺气失其宣降 所致.故用杏仁宣肺为主,以降胃之逆气.胃 气和,则呕止便通. 3青仁调下开上导下通水道 支I莱莱,女,25岁,I993年8月17日初 诊 足月初产,翌日即感小溲不通,小腹胀满 作瘴,产科以热敷,诱导等法,未能自行排尿. 询之尿道涩痛,小腹坠胀难忍,舌红,苔薄腻, 脉滑数.治予八正散,1剂,罔效.细思之,于 原方中加杏仁10g,又服1剂后t自行排尿. 继用2剂,诸症已失. 按:湿热内蕴,气机不利,敖水道不通.肺 主气,为水之上源.肺气闭郁,气化失宣,故精 利无功.杏仁辛散苦降,开上源以导下流,正 如吴鞠通所说:”肺经通调水道,下达膀胱,肺 痹开则膀胱亦开”.故于清热利湿之品中加 杏仁而获愈. (收稿日期l996,10,02)