2018年妇产科院感工作计划 总结

2018年妇产科院感工作 2018年妇产科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。 对此我科特制定2018年工作计划,具体如下: 一、主要目标: 1、妇产科院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%。 2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。 3、医院感染漏报率<5%。 4、传染病人疫情上报100%;及时率98%; 5、医疗废物回收率100%。 二、保证措施 (一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医护人员医院感染防范意识。每季对全科医护人员进行医院感染知识培训并试卷考核。 1、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好记录。 2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。 3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。 4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。 5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。 6、每月进行手卫生自查一次,提高手卫生的依从性。 7、对使用中的等离子空气消毒机过滤网每3-6月清洗一次并记录。 8、对使用中的空调过滤网每月清洗二次并记录,产房及婴儿护理室的空调过滤网每周清洗一次并记录。产房及婴儿室督促保洁每周大扫除一次,落实并登记。 (二)加强院感监测与管理工作 1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。 2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。 3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到,并做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。 (三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,/杜绝泄漏事件。 1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。 2017年妇产科医院感染 2017年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下,妇产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章,从计划落实到严格,采取多项措施,加强全科医务人员院感知识培训,提高全科医务人员院感意识,努力提高妇产科院感管理,将妇产科院内感染控制在较低水平,本年度院感工作总结如下: 一、教育培训 3、1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试,院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%。 。每季度进行院感总结,护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。 2、督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,规范着装。 3、每月进行手卫生督查,科室全体医务人员基本掌握院感相关知识和七步洗手法。 4、传染病人疫情上报100%;及时率98%; 二、感染监测 1、产房空气及物表细菌培养每季1次,合格率≥98%。 2、每季进行紫外线强度测定一次,发现不符合及时更换灯管。 三、加强重点环节管理 1、加强了产房、新生儿护理室的院感管理。 2、严格执行感染产妇与非感染产妇分室待产分娩,隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒,所有用物尽量一次性使用。 3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物,所有新生儿均一人一用一消毒,所有物品用后严格消毒处理。 4、严格无菌物品管理,无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌。无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净,无洞,外贴3M指示带及内放化学指示卡合格方可使用。 五、加强医疗废物管理 1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送,无泄漏事件发生。医疗废物回收率100%。 2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度,提高意识,杜绝了医疗废物倒卖,医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。 六、加强医务人员职业防护管理 加强了医务人员的自身安全,防止锐器伤等职业暴露的管理,从手卫生、使用防护用具抓起,组织相关知识的培训,提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露4例,均按《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。 七、院感缺陷 1、物表清洁工作不够细致,特别是卫生死角处。 2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。 3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。 4、各种表格登记工作不够认真。 5、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强,导致四例职业暴露发生。 以上这些希望科室人员认清不足,共同努力,在今后的工作中完善不足,以提高医疗质量,确保病人及自身安全。