怀孕与分娩

怀孕与分娩 “性学概论”课程论文 论文题目:怀孕与分娩 姓 名:彭佳纯 学 号:1210020053 专 业:行政管理 学 院:法律与行政学院 上课时间:周四12~13节 2014年6月 怀孕与分娩 姓名:彭佳纯 学号:1210020053 专业:行政管理 摘要: 怀孕与分娩是性学中的重要议题。怀孕与分娩也是女性人生中最重要而神圣的事情之一，对人类的繁衍也起着核心关键作用。由此可见，怀孕与分娩的重要性。但怀孕与分娩的具体内容却没被人们所熟知，本文将针对怀孕周期及孕期营养，分娩的方式及对比的相关知识展开探讨。 关键词:怀孕;分娩;营养 一、怀孕 怀孕又称妊娠，指从受孕至分娩的生理过程 。人类的妊娠从最后一次月经到分娩持续大约40星期(从排卵算起是38周)。 通常把妊娠分为三期。每期约三个月。 1.怀孕初期 胚胎在此时会急剧改变发展。大约一半的女性会在这时(也只在这时)出现妊娠反应症状。妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。一般从闭经6周开始，约12周前后自然消失，不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重，故对恶心呕吐频繁剧烈，不能进食，影响工作生活，甚至威胁生命者，称妊娠剧吐(俗称害喜)。 2.怀孕中期 多数妇女觉得这时比较有活力，而且开始大幅增加体重。这时胎儿开始长成可辨认的形状，也是第一次可以感觉到胎儿的运动。 在妊娠时期，胎盘会分泌大量黄体素，母体的黄体素会高达100-200 ng/ml，这对维持怀孕很重要。胎盘也会分泌催乳素，增加母体的血糖与血脂浓度，最后导致胎儿的营养摄取增加。催乳素、黄体素共同作用，促使乳腺充分发育，使乳腺小叶末端导管发展成为小腺泡。 3.怀孕晚期 体重增加的最后阶段。胎儿定期活动，这可能不太舒服，并且导 1致腰酸背痛和膀胱无力等症状。 二、怀孕期间的营养问题 孕早期孕妇常有恶心呕吐等早孕反应, 进食量少, 短时间内可利用母体内储备的营养物质。重者可通过静脉输液加入营养物质进行纠正。在此阶段胚胎对微量元素(如铁、锌、铜、碘、镁等)的需求是非常迫切的。如每日能吃几个核桃、少量的瓜子。就能补充一定量的微量元素。这样不仅对胚胎发育起到了关键作用, 甚至可能减少部分 2先天畸形的发生。 孕中、晚期，是胎儿迅速发育及增重的时期，对营养需求相应更多，特别是能量、蛋白质、钙和铁。 到孕期第4个月时，胎儿所有器官都已形成，以后将会继续增大增重，因此对能量和蛋白质的需求大大增加。充足的蛋白质及能量摄入才能促进胎儿的生长发育并可以减少生下低出生体重儿的机会。这 段时期要保证胎儿的骨骼正常发育，钙的需求会增加40%，每天约需要1200毫克钙才能确保母体与胎儿的需求。钙摄入不足，会给胎儿带来严重后果，可能引致先天性佝偻病。因此，孕妇必须摄取充足的钙，并补充维生素D帮助钙的吸收，才能确保出生的宝宝拥有一个健壮的体格。 而在孕中、晚期，铁和叶酸以及各种维生素、矿物质的补充依然很重要。充足的铁除了可预防胎儿贫血外，更可进一步预防早产、流产，出生时的体重达到应有的。为了满足这一阶段胎儿发育成长的各种营养需要，除了日常饮食外，最好选择适合自己的营养补充品。有些营养补充品就是专为孕期妇女准备的完整均衡的营养补充品，除了三大营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)之外，还含有24种维生 3素和矿物质，特别是含丰富的蛋白质和能量，充足的铁和钙。 三、分娩 分娩，是指自母体中作为新的个体出现;特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。 1.第一产程(又称宫颈扩张期) 是从开始出现间歇5-6分钟的规律子宫收缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米，能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要11-12小时，经产妇约需6-8小时。 2.第二产程(又称胎儿娩出期) 是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇约需1-2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。 分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。 如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。在跟着的下面两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。 3.第三产程(又称胎盘娩出期) 是从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局 4部的缝合。 分娩方式有以下两种: 1.自然阴道分娩 自然阴道分娩是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，对产 妇和胎儿没有多大的损伤，并且产后恢复得也比较快，并发症少，生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说，从产道出来时肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，具有更强的抵抗力，宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。 (1)分娩需要具备的条件 ?胎儿的姿势要属于伸腿臀位。 ?孕妇骨盆腔一定要够大，不能太小，产程进展正常。 ?胎儿不能太大。 ?若待产过程中有任何的不对劲，随时改为紧急剖宫产，不应该坚持自然分娩，一定要为胎儿的安全考虑。 (2)自然分娩的好处和缺点 好处:?胎儿经过产道自然挤压，可以排出积存在肺间质里的羊水，避免宝宝患“湿肺”症。 ?可以减少产妇手术并发症，还能减少创伤。 ?自然分娩的宝宝身体行动的协调能力比其他分娩方式的小孩要好。 ?可以增进母子的沟通和配合，增强女性当母亲的幸福感以及责任感。 ?还有利于产后恶露排除，子宫复原，产后恢复快，而且完全不会影响以后的生育，另外，出奶也比较快。 缺点:?对阴道有一定的损伤。 ?宫缩疼痛比较严重的话，产程就会比较长。 ?可能会对以后的性生活有一定的影响。 ?遇到难产的话，可能需要转成剖腹产，从而造成双重伤害。 2.剖腹分娩 剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母子生命，且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。剖腹产可以免去母亲遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其它疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且 5还可能会有手术后遗症发生。 据研究，正常分娩会有较好的生活质量，尤其是体格健康，确实 6在缺 乏医学指导的情况下对待产妇来说正常分娩是一较好的选择。 据研究发现，剖腹产的产妇产后焦虑抑郁高于正常分娩的产妇，原因可能与正常分娩产妇产后恢复快，疼痛没有剖宫产明显，能明显 7减少焦虑抑郁情绪的发生。 参考文献: 1 妊娠. 维基百科[EB/OL] 2 徐美兰.妇女怀孕期的科学营养[A].2007 3 孕期营养.百度百科[EB/OL] 4 分娩. 百度百科[EB/OL] 5 杨佳等.孕妇分娩方式及其影响因素分析[A].2012 6 应宵燕.正常分娩和剖宫产术后生活质量的对比研究[A] 7李莎.正常分娩和剖宫产术后焦虑抑郁情绪对比研究[A].2013