双岑止泻口服液治疗小儿泻泄临床观察

双岑止泻口服液治疗小儿泻泄临床观察 双岑止泻口服液治疗小儿泻泄临床观察 ?56?儿科药学杂志2003年第9卷第2期JoumalofPediatricPharmacy2003.Vo1.,9No.2 双芩止泻口服液治疗小儿泻泄临床观察 何素蓉'(四川省宜宾市第二人民医院儿科.四川宜宾644o00) 【中圈分类号】R256.34【文献标识码】B【文章编号】1672—108X(2003)02—0056 —02 d',JD泻泄是儿科常见病,为探讨双芩止泻口服液 治疗d',JD泻泄临床疗效,笔者对2002年4月至2002 年l0月1l4例d',JD泻泄住院病例进行临床观察,现 如下. 1资料和方法 1.1中医诊断I'】 湿热内蕴证.发热或不发热,水样便,或水泻如注 或挟有粘液,每日大便数次或数十次,蛋花样,色绿或 黄,可伴有少量粘液,时有腹痛,口渴,肛门发热发红 小便短黄,舌苔黄腻,脉濡滑或指纹紫滞. 1.2症状体征轻重分级标准 腹泻轻重:溏便,软便?2次/d为正常计0分;腹 泻3,4次/d,溏便,含水量较多计4分;腹泻4,l0 含水量较多计5分;腹泻>10次/d,水 次/d,稀水便, 样便,量多计6分.伴随症状:发热37.3,37.9?计1 分,38.0,38.5?计2分,?38.5?计3分;舌象及指 ? 儿科中医药? 分;其它症状:如大便臭秽,腹痛,口渴,小便短黄,肛 门灼热发红等,每症状各计1分. 1.3病例选择 纳人标准:年龄2个月,5岁,符合上述中医诊 断,中医辩证标准,发病时间?2d.排除标准:重度营 养不良,其它全身疾病如心脏病,肾功能不全者;过敏 体质;菌痢,鼠伤害及非感染性腹泻. 1.4一般资料 全部ll4例d',JD泻泄住院病例,随机分为治疗组 84例,对照组30例.治疗组男50例,女34例,年龄2 个月至2.8岁,平均6.91月;对照组男2l例,女9例, 年龄2个月至2.5岁,平均6.40月.实验室检查:治疗 组中64例进行大便轮状病毒抗原均呈阳性,32例 进行大便培养均阴性,治疗前白细胞计数正常68例,升 高l6例;对照组中23例行大便轮状病毒抗原检测20 例阳性,30例进行大便培养均阴性,治疗前白细胞.i-I-~ 纹:舌质红计1分,苔黄腻计1分,指纹紫或紫滞计1正常20例,升高l0例.两组一般 资料比较见表1. 表1两组临床资料比较(n例) 两组比较P>0.05 1.5方法 治疗中停用治疗该病证的其它中西药物,重度脱 水者适当补液.治疗组给予双芩止泻i=ljllll液(太极集 团涪陵制药厂)<l岁5ml/次,l,3岁10IIll/次,> 3岁15ml/次;对照组给予d',JD泻速停颗粒(5g/袋) <6个月l/3袋/次,6个月,l岁l袋/次,l,3岁 2袋/次,>3岁3袋/次;均为3次/d,饭前口服.服 药观察时间均以3d为一疗程. 1.6统计学处理 结果以均值加减标准差或率表示,采用t检验或 ?现重庆市中西医结合医院儿科工作 检验,显着性检验标准为o【:0.05. 2结果 2.1临床疗效判定 治愈:三日内腹泻停止,症状体征消失,异常理化 指标恢复正常,计分较治疗前减少90%以上;显效:三 日内腹泻明显减少(减少2/3以上),症状体征明显减 轻,计分减少70%,90%;有效:三日内腹泻未完全停 止,但大便次数减少至治疗前的l/2,大便性状改善, 异常理化指标有所改善,计分减少30,69%;无效:未 达到有效标准,计分减少<30%. 儿科药学杂志2003年第9卷第2期Journ—alofPediatricPharma—cy2003,Vo1.9,No.2 新生儿胃食管反流36例临床 ? 57? ? 读者园地? 冷振香,杜洪蓉(1.青岛市城阳区人民医院儿科,山东青岛2~1O9;2.上海市儿童医院新生儿科,上海200040) 【中圈分类号】R725.7【文献标识码】B【文章编号】1672—108X(2003)02—0057—02 Clinicalanlysison36neonategastroesophagealreflux ? LENGZhen-xiang,DUHong-rong(1.DeprtmentofPediatrics,People'sHospltalofchengya ng, 2.IP,lenlofPediatrics,People'sHospitalofShah#ha/,$hangha/20040,China) 胃食管反流(GER)是儿科常见的上消化道动力 紊乱,过去认为属于正常现象,无临床意义,但是,8O 年代以来,人们发现许多疾病如反复呕吐,呼吸暂停, 阵发性青紫,营养不良,哮喘反复发作,烦躁不安,夜 间哭闹等的发生都与GER有密切关系.目前认为一 过性食管下端括约肌松弛或静息压降低是最常见的 发病因素,1981年美国着名儿科学家Herbst将此种 因素所致的胃内容物反流人食管定义为GER.现将上 海市儿童医院2001年4月至2001年lO月新生儿及 NICU病房收治的GER36例报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 男,26例,女,lO例,其中足月儿28例,早产儿8 例.日龄?7dl例,一14d.8例,一21d6例,一28d 4例.发病时间为生后2h—l6d.临床表现呕吐32例, 呕吐出现时间?7d28例,其中进行性喷射性呕吐8 2.2商组疗效比较 治疗小儿泻泄中主症腹 两组疗效比较见表2. 泻起效时间治疗组平均(27.67?14.16)h,对照组平 均(31.42?10.29)h,两组比较,t=5.99,P>0.05, 无显着性差异. 衰2双芩止泻口服液治疗小儿泻泄临床疗效 组别n治愈显效有效无效 治疗组84591492 对照组3O20721 注:=4.36,P>0.05 2.3安全性评价 治疗组未发现皮疹,发热,呕吐等不良反应.治疗 前后分别检测肝功能(ALT)12例,肾功(BUN,Cr)12 例,心电图6例,尿常规84例,均在正常范围内;血常 规检测84例,其中l9例治疗前白细胞总数增高,治 疗后均无异常发现. 3讨论 小儿泻泄是儿科临床常见病,多发病,是发展中 国家婴幼儿主要死亡原因之一.据WHO提供全世界 每年因泻泄而死亡的婴幼儿高达800一l500万.中医 大多数学者认为,小儿泻泄的病理是以脾虚湿盛,湿 热内蕴为主,运脾渗湿,健脾化湿,清热燥湿为主要的 治疗方法【2】.双苓口服液是以十余味中药精制而成,其 中的茯苓具有补益脾胃,淡渗化湿的药理功能,猪苓偏 重于渗湿利尿,这与治疗腹泻的中医理论相符合.药 效学研究表明,双苓口服液具有较强的抗实验性腹泻 的作用,可减少小鼠腹泻发生百分率,延长腹泻发生 潜伏期,减轻腹泻严重程度;还具有显着抑制肠道 运动亢进作用;具有明显抗炎,解热,促进巨噬细 胞吞噬,抗肠道致病菌及抗轮状病毒作用,对病毒 性腹泻疗效尤佳.在本实验中应用双苓口服液治疗 /bJk泻泄效果良好,临床有效率高达97.61%,临床 治愈率70.23%.能迅速控制腹泻症状,抑制,清除 肠道内病毒,保护肠粘膜,减轻腹泻对小儿健康的 危害,且口服方便,口感良好,又具有中成药副作 用小的特点,适用于小儿服用,是值得再进一步探 讨的中药制剂. 参考文献: 【1】张芝,刘朝曦.半夏泻心汤加味治疗小儿泻泄500例【J】.陕 西中医,2001,22(5):284. 【2】许华,林强华.婴幼儿轮状病毒性肠炎中药治疗研究进 展【J】.新中医,1994,26(3):61. 【3】赵瑞秋.沈淑珍.苍苓口服液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎 疗效观察【J】.儿科药学,2002.8(2):58. (收稿日期:2002—10—30修回日期:2003一Ol—o9) %一 有一总一