无创呼吸机

无创呼吸机 无创呼吸机 一、填空题: 1. 机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类似 作用。 2. 临床上最常用的机械通气模式是 。 3. 在容量控制通气模式下，潮气量通常依据体重选择 ,并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气道平台压超过 。 4. 触发灵敏度调节:一般情况下，压力触发常为 ，流速触发常为 。 5. 呼吸机的加温湿化，出口处气体温度即湿化器温度，一般设置在 。 二、是非题: 1. 人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是正压通气。 2. 张力性气胸是机械通气的绝对禁忌症。 3. 如果病人有顽固的低氧血症，可以考虑长时间持续给予高浓度吸氧(Fio2 >50,)以纠正低氧血症。 4. 间歇正压呼吸是一种控制性通气模式。 5. 呼吸机开机顺序是:先开空气压缩机-湿化器-最后主机。 三、名词解释: 1. 呼气末正压: 2. 触发灵敏度 3. 呼吸机相关性肺炎 四、选择题: 1.呼吸机使用的绝对禁忌症有: A没有绝对禁忌症 B肺大泡 C气胸 D心肌梗塞 E低血容量性休克 2. 呼气末正压通气的作用有: A. 使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B. 增加肺内分流，提高动脉氧分压 C. 增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差 D. 提高肺顺应性，增加功能残气量 E. 降低呼吸作功，增加心排血量 3. 机械通气潮气量的选择常用: A. 5ml/kg B. 10ml/kg C. 15ml/kg D. 20ml/kg 4. 机械通气时呼吸道湿化，每日湿化液的需要量为:( ) A 100—200ml B 200—300ml C 350—500ml D 500—800ml E 800—1000ml 5. 机械通气时，湿化温度为: ( ) A 20? B 25? C 30? D 37? E 32?-35? 6. 机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过 ( ) A 21% B 30% C 40% D 50% E 50%—60% 7. 经鼻气管插管，保留时间一般不超过:( ) A 3天 B 7天 C 10天 D 14天 E 1月 8. 呼吸机湿化液可以用:( ) A 蒸馏水 B生理盐水 C 自来水 D 纯净水 E 矿泉水 9. 气管插管的气囊应该定时放气，一般每隔多长时间放气一次:( ) A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 12小时 E 24小时 10. 机械辅助通气的作用有:( ) A. 减少肺内分流 B. 缓解呼吸肌疲劳 C. 预防术后肺不张 D. 纠正严重呼吸性酸中毒 E. 维持有效的气体交换 11.机械通气的适应症有哪些,( ) A 中枢神经系统疾病:如 外伤、出血、感染、安定类药物中毒 B 神经肌肉疾病:如 重症肌无力、有机磷中毒 C 骨骼肌肉疾病:如 肌营养不良、皮肌炎 D 肺部疾病:如肺心病失代偿期、重症肺炎 E 围手术期: 如 各种外科手术的常规麻醉和术后管理需要 12.呼吸机的基本类型有: ( ) A 定容型呼吸机 B定压型呼吸机 C定时型呼吸机 D 定时、限压、恒流式呼吸机 E 定容+定压型呼吸机 13. 使用呼吸机时，吸气向呼气的转换模式有: ( ) A 压力转换 B 比例转换 C 时间转换 D 流速转换 E 容量转换 14.常用的机械通气模式有: ( ) A 辅助通气 (assisted ventilation,AV) B 控制通气 (controlled ventilation,CV) C 辅助—控制通气(assit-controlled ventilation,A-CV) D 间歇指令通气 (intermittent mandatory ventilation,IMV) E 压力支持通气 (pressure support ventilation,PSV) 15. 呼吸机与人体的连接方式有: ( ) A 经鼻气管插管 B经口气管插管 C 气管切开 D 面罩 16. 机械通气常见的合并症有: ( ) A压力损伤 B血液动力学影响 C呼吸道感染 D肺不张 E喉-气管损伤 17. 呼吸机有哪些工作参数可以调节: ( ) A 潮气量 B 压力 C 流量 D 呼吸频率 E 呼吸比 18. 辅助通气(AV)有哪些特点: ( ) A吸气靠患者触发 B触发后呼吸机以预设条件提供通气辅助 C辅助通气时，患者的自主呼吸易与呼吸机同步 D需仔细调整触发敏感度和预设通气条件 E长期应用易导致呼吸肌萎缩 19. 控制通气(CV)有哪些特点:( ) A 完全由呼吸机控制通气的频率、潮气量和吸呼比 B 恰当应用可最大程度的减少或完全替代患者的呼吸功 C 易发生通气过度或通气不足 D 患者自主呼吸与呼吸机不同步 E 长期应用易导致呼吸肌萎缩 20. 拔管的指征有:( ) A 感染基本控制 B 患者有一定的自主呼吸能力，吸气肌力量足以克服气道和胸肺的阻力 C 有一定的储备肺功能 D 经鼻导管低流量吸氧的情况下，动脉血气基本正常 E 能自主有力地咳嗽，咳痰，食物返流误吸的危险性不高 21. 呼吸频率的设定为 ( ) A新生儿40~50 次/分 B婴儿30~40 次/分 C年长儿20~30 次/分 D 成人16~20 次/分 E 成人12~15 次/分 22. 有关吸呼比，下列哪些是正确的: ( ) A 呼吸比一般1:1.5~2 B 必要时可采用反比通气 C 阻塞性通气障碍可调至1:3 或更长的呼气时间 D 限制性通气障碍可调至1:1 五、问答题: 1. 试述机械通气的适应症。 2. 机械通气有哪些常见的并发症, 【参考与题解】 一、填空题 1. PEEP 2. 同步间歇指令性通气(SIMV) 3. 5-12ml/Kg 30-35cmH2O 4. -0.5,-2.0cmH2O 1,5L/min 5. 30~35? 二、是非题: 1. ? 2.× 3. × 4. ? 5. ? 三、名词解释: 1. 呼气末正压:呼气末正压是指借助于呼气管路中的阻力阀等装置使气道压高于大气压水平即获得呼气末正压PEEP。 2. 触发灵敏度:此类参数的作用在于决定呼吸机何时向患者送气。触发信号为患者吸气动作导致的管路内流速或压力的变化。这种变化在呼吸机上体现为触发灵敏度(trigger sensitivity)。通常有流速触发灵敏度和压力触发灵敏度。 3. 呼吸机相关性肺炎:机械通气时并发医院获得性肺炎(HAP)称之为呼吸机相关性肺炎(VAP)。即在发生肺炎前48 h内经气管插管或气管切开行持续机械通气直至撤机拔管后48 h以内所发生的肺炎。 四、选择题: 1. A 2. D 3. B 4. C 5. E 6. E 7. B 8. A 9. A 10. ABCDE 11. ABCDE 12. ABCD 13. ABCDE 14. ABCDE 15. ABCD 16. ABCDE 17. ABCDE 18. ABCD 19. ABCDE 20. ABCDE 21. ABCD 22. ABCD 五、问答题: 1. 答:?严重通气不良;?严重换气障碍;?神经肌肉麻痹;?心脏手术后;?颅内压增高;?任何原因的呼吸停止或将要停止。 2. 答:(1)通气不足:?套囊封闭不严。?呼吸机调节不当或出故障，供气量不足;?病人发热、循环和呼吸兴奋、机体代谢率增加;(2)通气过度或呼吸性碱中毒;(3)气压伤(4)低血压、休克、心输出量减少;(5)心律失常;(6)胃肠胀气;(7)肺不张;(8)深部静脉血栓形成;(9)上消化道出血;(10)液体潴留。