双黄连注射液致急性心、肺功能衰竭1例

双黄连注射液致急性心、肺功能衰竭1例 双黄连注射液致急性心、肺功能衰竭1例 双黄连注射液致急性心、肺功能衰竭1例 【关键词】双黄连注射液;急性心肺功能衰竭;不良反应 【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2009)-07-0093-01 1 病例资料 患者，女，23岁，体重40 kg，因扁桃体炎口服给药疗效不佳，在当地卫生所先给予5,葡萄糖注射液500 mL+双黄连注射液(河南福森药业有限公司，批号090335)80 mL静脉滴注，而后做青霉素皮肤过敏试验。22 min后观察皮试结果为阴性，于是停止滴注双黄连，改为生理盐水250 mL+青霉素(华北制药股份有限公司，批号0811216)960万u静脉滴注。滴至半时，患者感到头晕，经调整滴速，症状缓解。青霉素滴完后，又换上先前未滴完的双黄连，约30 min，患者又出现头晕症状，继之出现面色苍白、步态不稳、晕到在地。立即停用双黄连，静脉推注地塞米松注射液10 mg，由120急救送至我院ICU病房抢救。患者症状逐渐加重，出现烦躁等症状，并出现呼吸、心跳停止。立即给予心肺复苏(呼吸道插管，上呼吸机，并给予电除颤)后心跳恢复，自主呼吸时断时续，并出现继发性脑水肿。遂给予降颅内压，减轻脑水肿等对症治疗。救治10 d，期间患者症状时轻时重，但一直处于深昏迷中。后转郑州大学第一附属医院治疗。 2 讨论 近年来关于双黄连注射液的不良反应不断报道，其中主要为过敏反应和输液反应，并有过敏性休克致死亡的报道。该患者出现不良反 应，与医师的不规范合理使用有直接关系。首先，双黄连注射液静脉滴注严重超量，提示为每千克体重1 mL，患者体重40 kg，而用药量为80 mL，达2倍量;其次，在静脉给药过程中，双黄连与青霉素交替滴注，增加不良反应的发生率。 对于中药注射剂的临床应用，应遵循“中药注射剂临床使用基本原则”，严格掌握适应证，辨证施药，严格把握用量、用法、给药速度，严禁配伍混合。各级卫生行政部门应加强宣传和监管力度，确保中药注射剂安全合理使用。