【doc】睡眠的“药”匙——睡眠医学，一门新兴的边缘交叉学科

【doc】睡眠的“药”匙——睡眠医学，一门新兴的边缘交叉学科 睡眠的“药”匙——睡眠医学，一门新兴的 边缘交叉学科 人 唾 的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过,像进食,饮水一样,睡眠 本生命活动之.睡得好是健康的标志,而睡眠障碍则严重影响生濯 随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变,各种睡眠障碍性疾患日益成为一 问题而得到人们的关注.根据2005年出版的国际睡眠疾病分类,外在或内在因素导致的睡眠 见者如失眠,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)在国人中的患病率均很高.一些少见睡眠疾患如发f, 在国际上,经过20多年的发展,一门新兴的边缘交叉学科——睡眠医学已经形成并逐渐发展 '''匙 睡眠医学,--I"]新兴的边缘交叉学科 睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识.1953年美国的科学家发现了快眼 动(REM)睡眠,并证明其与做梦有关.此后又发现人整夜的睡眠存在周期性,非快眼动睡眠(NREM) 包括由浅入深的4个时相和REM睡眠交替进行.通过脑电及其他生理学指标的测试可以全面客观了解 人的睡眠结构20世纪60年代,睡眠研究成为当时的一个热点,发作性睡病与异常REM睡眠的关系被 阐明,睡眠呼吸暂停综合征正式成为一个独立疾病,1968年出版了人睡眠分期的国际图谱,一直 沿用至今.此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展.正是基础研 究知识的积累及大 量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展.20世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡 眠测,成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心.20世纪80年代初持续气道正压通气技术及悬雍垂咽软 腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停,在SAS的治疗方面取得突破.过去25年成为国际上睡眠医学进展最 快的时期.1993年在美国国立卫生院(NIH)的心肺血液病研究所下设立了美国国家睡眠障碍研究中 心,负责该领域的研究,教育,临床事务及与其他相关部门关系的协调.分别于1996年和2003年制 定了美国国家睡眠研究,指导睡眠研究的发展方向.临床睡眠医学逐渐发展为独立的学科.主要 表现在:?建立了独立的认证体系,特别是在美国,睡眠医师及技师资格考试已成为必需,将于2007 年出台更为权威的考试政策,2003年底2004年初通过认证的专业医师已达2500人;?专业学会通过 认证,制定诊断及治疗指南形成了的诊疗体系:?建立了完整的继续教育及培训韦l_度,2003年底 2004年初美国睡眠学会认可的继续教育培训项目达50个.除专业学会的学术会议特设培训l课程外,医 学院的教科书如希氏内科学等均有专门课程作为学生必修科讲解.除睡眠中心外,在某些有条件的大 医院如哈佛大学,宾西法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科. 在祖国传统医学领域,睡眠医学一直是重要的组成部分之一.现代临床睡眠医学始于对失眠的诊 治,但真正成为独立的学科有赖于对睡眠呼吸障碍的认识.2O世纪80年代,北京协和医院的黄席珍教 授建立了国内第一个睡眠中心,开展睡眠呼吸暂停综合征的诊断及治疗.1994年 在中国科协的支持下 成立了国家级学会"中国睡眠研究会",目前已发展会员1000多名.2000年在中华医学会呼吸疾病 分会下设立了睡眠学组.中华医学会呼吸疾病分会及耳鼻咽喉疾病分会均发表了睡眠呼吸暂停综合征 的诊疗指南,新版的内科学教材已纳入睡眠呼吸暂停综合征的相关,在卫生部即将出台的专科医 师培养中,睡眠呼吸医学已成为呼吸专科医师培养中的一部分.这切均大大促进了学科的发展. 至2004年,据不完全统计全国已有500余家医院建立了睡眠中心或实验室.睡眠医学正作为一个新的 学科在国内兴起.