重视“血压晨冲”的危害

重视“血压晨冲”的危害 重视“血压晨冲”的危害 着名医学杂志《高血压》于 今年6月发表了日本学者的最 新研究文章,介绍"血压晨冲" 的危害和治疗对策.问题在于, 当前不论在医务人员还是患者 "血压晨冲" 中.都有不少人对 的危害认识不足. 一 ,什么是"血压展冲"? 正常人的血压呈现明显昼 高夜低的节律性变化,即血压 夜间睡眠期间最低,清晨迅速 上升.这种清晨血压从夜间睡 眠期间较低水平迅速升高的现 象.被称为"血压晨冲",一般持 续约4,6小时. 对于"血压晨中"的发生机 制.目前尚未完全阐明,可能主 要与清晨前后发生的神经内分 泌系统生理变化相关.清醒前 后.人体交感神经系统活性迅 速增强.肾素一血管紧张素一 醛固酮系统激活.儿茶酚胺释 放.使?心率加快,外周血管阻力 及心排出量增加.还间接增加 水钠潴留.导致血压迅速上升 形成. o 急中 诊南 科大 教学 授湘 雅 邓医 跃院 林 二,"血压晨冲"的危害. "血压晨冲"是导致心脑血 管事件在早晨发生频率最高的 重要因素.许多研究证实.心脑 血管事件发生呈明显的昼夜节 律性变化,在早晨的发生频率 最高.临床发现.一天之中,上 午6:00~12:00期间与其他时间 段相比,心脏病发作的危险度 高40%,心脏猝死的危险度高 29%.各型中风的危险度高 49%. 三,"血压晨冲"的治疗 策略. 应对"血压晨冲",必须考 虑其发生机制.已知,决定"血 压晨冲"的因素有交感神经兴 奋和肾素一血管紧张素系统活 性增强.交感神经于清晨觉醒 的同时急剧活化.而肾素一血 管肾张素系统在深夜最为抑 制.随着清晨的到来而活性亢 进这种"神经一体液性因子" 的变动使心率加快,心搏出量 增加,末梢血管阻力加大,直接 的结果就是血压升高.由此可 见.治疗清晨高血压的有效药 物.应该是交感神经和肾素一 血管紧张素系统抑制剂. 睡前服用降压药物控释 剂.可能是控制"血压晨冲"的 最好选择.睡前两小时以上服 药.既保证清晨降压药物的最 大血药浓度.又不影响夜间睡 眠血压. 如舞蹈,劳动变成了一种愉悦. 两年干校生活下来,尽管那时生 活条件不好,我不但没有被累 垮,反而健康状态明显好转,心 脏功能也增强了. 平常,我争取做点家务劳 动,常常照着菜谱做些新花样 菜.我还喜欢养花.花开时节,我 带着孙子一起看花,其乐融融. "三个注意"是注意节制, 注意持之以恒,注意营造家庭 的和谐与温馨. 注意节制是指凡是掌握一 个度,不能凭一时兴起而忘乎 所以,弄出适得其反的结果.办 学校是一件难度很大的工作, 矛盾多,卷入其中必然烦恼不 断.我始终保持一种超然状态: 沉浸于工作之中,超然于工作 之外.做我擅长的事,不卷入烦 琐的行政事务和教学事务中, 虽然埋头工作中,但随时可以 抽身. 持之以恒是指工作,劳动 和锻炼都必须坚持不断.三天 打鱼两天晒网,一点用处也没 有,不会有效果.这一点说起来 容易做起来难,要靠毅力和决 心,靠自我激励,不断地同自己 的惰性作斗争. 为什么把营造家庭和谐与 温馨也联系到养生和治病上来 呢?这可是我的亲身体会.家是 需要用心用情去经营的,经营 得好,它是人生的港湾;经营得 不好,它也可能成为人生最大 的烦恼.清官难断家务事,家务 事最容易产生烦恼.我家的行 为原则是一切服从病人,照顾 病人,不影响病人养病.我有三 个儿女,现在老少共有十一口 人,几十年来家庭成员间没有 吵过一次架,没有红过一次脸, 烦心的事悄悄处理掉不让我知 道.我老伴是我的全职护理,服 药啊,买保健品啊,以及饮食, 卫生什么的,她一手全包,丝毫 不要我操心.朋友们说,我能取 得和病魔斗争的胜利,老伴有 一 半的功劳.试想,如果没有和 谐温馨的家庭,我这个病号能 熬到今天吗?所以我要说,治病 不仅需要医和药,而且需要情 和爱! 围 曲 重视一血压晨冲, 豳惫睿