播散性黄瘤

播散性黄瘤 患者，女，22岁， 主诉:面、颈、四肢黄色结节、丘疹3年。 现病史:患者3年前始无明显原因出现右眼睑米粒大小沙粒感样皮下结节，逐渐增大，于武汉市人民医院就诊，诊断为“霰粒肿”，予以切除治疗。术后6天左右于原位置复长出同样大小结节，并先后于面部、前颈、上臂、肘、踝关节等处出现类似结节、斑丘疹、疱疹样改变，有的可破溃，有黄色豆腐渣样物流出，自发病以来无主观症状，未用药物治疗。 既往史:平素体健，否认肝炎、结核史，否认重大外伤、手术史。 个人史:生长于武汉，学生，无疫区久居史。月经婚育史:月经规律，未婚未育。 家族史:家族中无慢性病及类似病史 查体:一般状态可，内科系统检查未见异常。 皮肤科情况:双眼周可见多发大小不等的黄色结节，双上臂、肘、踝等部位及颈前、胸前可触及深在性大结节，不规则，边缘光滑，活动差，无触痛，无融合。未见破溃、结痂等改变。 实验室检查:血尿便常规、肝功生化等检查未见明显异常。 组织病理(武汉市第一医院2004-1495):真皮深层及皮下组织可见较多黄色瘤细胞及一些tuoton巨细胞浸润。 诊断:播散性结节性黄瘤, 会诊目的:明确诊断，指导治疗。