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【word】 膈肌——缩唇呼吸增强呼吸功能

2017-10-16 4页 doc 16KB 73阅读

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【word】 膈肌——缩唇呼吸增强呼吸功能【word】 膈肌——缩唇呼吸增强呼吸功能 膈肌——缩唇呼吸增强呼吸功能 106 中图分类号:R56 中国实用医学杂志2009年第19卷第10期(总第138期 膈肌——缩唇呼吸增强呼吸功能 广西玉林市第三人民医院(537001)覃春丽 文献标识码:A文章编号:1773—5611(2009)10一(0106)一(01) 许多中老年患者饱受呼吸系统疾病的困扰,比如慢性阻塞 性肺病,哮喘,肺间质纤维化等.因此,这类患者需要科学合理 地进行呼吸运动锻炼.膈肌一缩唇呼吸就是一种简单高效的呼 吸运动锻炼方法,除了有助...
【word】 膈肌——缩唇呼吸增强呼吸功能
【word】 膈肌——缩唇呼吸增强呼吸功能 膈肌——缩唇呼吸增强呼吸功能 106 中图分类号:R56 中国实用医学杂志2009年第19卷第10期(总第138期 膈肌——缩唇呼吸增强呼吸功能 广西玉林市第三人民医院(537001)覃春丽 文献标识码:A文章编号:1773—5611(2009)10一(0106)一(01) 许多中老年患者饱受呼吸系统疾病的困扰,比如慢性阻塞 性肺病,哮喘,肺间质纤维化等.因此,这类患者需要科学合理 地进行呼吸运动锻炼.膈肌一缩唇呼吸就是一种简单高效的呼 吸运动锻炼方法,除了有助于增加通气量,降低呼吸频率,缓解 呼吸困难,还能减少肺部感染改善心肺功能.我科自2005年以 来,在无并发感染的基础上指导老年人进行呼吸康复训炼,经过 三年的锻炼,取得了满意的效果. l临床资料32例慢性病呼吸道疾病均为我科门诊病例,男 26例,女6例,年龄50,7O岁,平均65岁,病程为3,7年.支 气管哮喘12例,慢性支气管炎l8例,慢性阻塞性肺气肿3例,肺 间质纤维化1例.治疗前易患呼吸道疾病,睡眠质量差. 2治疗方法训练方法. 2.1膈肌呼吸(腹式呼吸)法指导病人取仰平卧位,腹肌放 松.两手分别放于前胸部和上腹部;用鼻缓慢吸气时,膈肌最大 程度下降,腹肌松弛,腹部手感觉向上抬起,胸部手放在原位不 动,抑制胸廓运动;呼气时,腹肌收缩,使腹部下沉,放在腹部的 手稍稍加压用力,以便进一步增高腹内压,使膈肌上抬,增加呼 气潮气量.同时配合缩唇呼气法.呼吸期间胸廓尽量保持最小 活动幅度或不动.呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻而不用口.呼 吸的频率保持在每分钟7次一8次左右,吸气与呼气的时间比为 1:2.刚刚开始时,1次坚持1分钟一2分钟即可,每日2次. 此后逐渐延长练习时间,至每次1O分钟,15分钟.在掌握了仰 卧位的腹式呼吸后,可练习坐位或立位的腹式呼吸,并逐渐养成 平稳而缓慢的腹式呼吸习惯,贯彻在日常生活当中. 2.2同时配合缩唇呼气法指导病人呼气时腹部内陷,胸部前 倾,将口唇缩小(呈吹口哨样),尽量将气呼出,以延长呼气时间, 同时口腔压力增加,传至末梢气道,避免小气道过早关闭,改善 肺泡有效气量.尽量深吸慢呼. 3注意事项呼吸锻炼前的准备工作是:选择空气新鲜的地 方,戒酒,排便,放松腰带,有呼吸道感染或合并心衰时暂不宜 锻炼. 4结果32例患者中有3例不能坚持,其余29例坚持3年. 经过检查这29例患者通过坚持膈肌一缩唇呼吸加强了胸,膈呼 吸肌肌力和耐力,改善患者呼吸功能.主要现为: 4.1扩大肺活量,改善心肺功能.能使胸廓得到最大限度的扩 张,使肺下部的肺泡得以伸缩,让更多的氧气进入肺部,改善心 肺功能.表现为18例患者能轻松徒步上五楼,占62%;11例能 上五楼,有喘息感,占38%. 4.2减少肺部感染,尤其是少患肺炎.表现为每年患呼吸道感 染4次以上有4例,占14%;2至4次的有9例,占31%;1次以 下有16例,占55%. 4.3改善腹部脏器的功能.它能改善脾胃功能,有利于舒肝利 胆,促进胆汁分泌.腹式呼吸可以通过降腹压而降血压,对高血 压病人很有好处. 4.4安神益智,提高患者的睡眠质量.每日睡眠时间达7小时 有22例,占75%. 5讨论人的呼吸形式分为胸式呼吸和腹式呼吸两种.胸式 呼吸时,只有肺的上半部肺泡在工作,占全肺五分之四的中下肺 叶的肺泡却在”休息”.这样长年累月地下去,中下肺叶得不到 锻炼,长期废用,易使肺叶老化,弹性减退,呼吸功能差,无法获 得充足的氧,满足不了各组织器官对氧的需求,影响机体的新陈 代谢,机体抵抗力下降,易患呼吸道疾病,尤其是秋冬季节,老年 人偶感风寒易发生肺炎.肺的退行性疾病多侵犯老年人的中下 肺叶,这与胸式呼吸长期造成的中下肺叶废用有着密切关系. 因此,胸式呼吸不利于肺部的健康. 腹式深呼吸是健肺的好方法,不仅弥补了胸式呼吸的缺陷, 而且可使中下肺叶的肺泡在换气中得到锻炼,从而延缓老化,保 持良好弹性,防止肺的纤维化.研究:膈肌每下降1厘米, 肺通气量可增加250,300毫升.有效的腹式呼吸训练可使横 膈活动范围增加2厘米,3厘米.坚持腹式呼吸半年,可使膈肌 活动范围增加四厘米.这对于肺功能的改善大有好处.做腹式 深呼吸运动,可使机体获得充足的氧气,也能满足大脑对氧的需 求,使人精力充沛,促进慢性呼吸系统疾病的康复,提高生活质 量.因此,这种呼吸锻炼适宜在老年慢性呼吸系统疾病患者当 中推广. 医卫管理 关于病案管理对医疗事故处理的影响 湖北省云梦县人民医院病案室(432500)柳君谢玉英 关键词病案管理医疗事故处理影响 中图分类号:Rl97.32文献标识码:A 在我们日常的病案管理中,接待病人复印病案资料中,有很 多是关于医疗事故方面的纠纷.其中,病案资料对医疗纠纷的 文章编号:1773—5611(2009)l0一(0106)一(02) 作用是众所周知的,它的重要作用是不可低估的. 在医疗事故处理中,病案资料是医患双方关注的焦点之一,
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