1、浅感觉：包括痛觉、触觉和温度觉

1、浅感觉：包括痛觉、触觉和温度觉 儿科实习基本要求 1.实习时间: 12周，分12单元，每周为一单元。 2.实习及教学活动安排: 实习包括病房和门诊两部分穿插进行。 病房分为六个病区，分别为二病区(神经专业)、三病区(内分泌和泌尿内专业)、四病区(心血管专业)、五病区(血液专业)、六病区(PICU专业)、七病区(新生儿和NICU专业)。 儿科门诊分为儿科急诊和专家门诊。共设有五个专家门诊，分为癫痫门诊，矮小门诊，哮喘门诊和儿童保健门诊。 病房各专业均需轮转，每个专业2周时间，期间穿插门诊实习。 周一至周六上午参加病房常规医疗查房和分管床位的工作，周二和周四下午上课(学校的课程安排)，周一、周三和周五下午有三次固定教学活动，包括教学查房、教学病例讨论和小讲座，由带教老师根据实际情况安排。 3.实习要求: 保证学习纪律，端正学习态度，按时上班，不许旷课。 在儿科实习期间，学完儿科全部课程，必须完成教学大纲的要求。 掌握教学大纲要求的重点疾病的问诊、查体及简单处理。 每周至少完成2份大病例的书写。 安排实习夜班，协助值班大夫完成早晨抽血工作。 完成分管床位病历的整理工作(包括化验单的粘贴、微量血糖的测定、经皮黄疸仪黄疸的测定、病程记录的书写等)和每天病情变化的。 1、浅感觉:包括痛觉、触觉和温度觉 2、深感觉:位置觉、音叉振动觉 3、 皮层感觉:闭目状态下两点辨别觉或用手辨别常见物体的大小、形状或轻重。 (七)脑膜刺激征的检查 1、脑膜刺激征 2、克氏征(Kernig征):被检查者仰卧，先将其一侧髋关节屈曲成直角，然后将小腿抬高，在135度以内出现伸膝受限并伴有疼痛和屈肌痉挛者为阳性。 3、布氏征(Brudzinski征):被检查者仰卧，两下肢自然伸直，医生一手置于病人胸前，一手托病人枕部，将其颈前屈，使下颌和胸部接近，阳性反应现为双侧髋和膝关节屈曲。 (八)病理征 1、Babinski征:用竹签由足跟开始由外侧向前轻划，至小趾跟部再转向拇指侧，检查时脚趾跖屈，称跖反射，属生理反射，若拇趾背屈其余趾呈扇形展开，则为阳性。 2、Oppenheim征:用拇指和食指用力沿被检查者的胫骨前缘用力自上而下滑压，阳性反应与Babinski征相同。 3、Gordon征:用拇指和其它四肢分置与腓肠肌两侧捏压，有Babinski征反应者为阳性。 4、Chaddock征:用竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处，有Babinski征反应者为阳性。 5、Conda征:将手置于足外侧两趾背面，然后向跖面按压，数秒钟后突然松开，阳性表现同Babinski征。 6、Hoffmann征:用左手握住被检查者腕部，再用右手的食指和中指夹住被检查者的中指稍向上提，使腕部轻度过伸，然后用拇指急速弹刮被检查者中指的指甲，阳性反应表现为其余四指的轻微屈曲反应。 7、髌阵挛:被检查者仰卧，下肢伸直，医生用拇指和食指夹住髌骨上缘，骤然用力向远端推动数次，然后保持适度的推力，阳性表现为髌骨呈节律性上下运动。 8、踝阵挛:被检查者仰卧，髋、膝关节微屈，医生用一手握住其小腿，另一手怀住其足部，急速用力使踝关节背屈，阳性反应表现为踝关节呈节律性伸展动作。 9、Lasegue征:被检查者仰卧，双下肢伸直，医师一手置于其膝关节上，使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起，阳性反应为抬高30度内出现由上而下的放射性疼痛。 (九)新生儿暂时性反射: 反射 出现时间 消失时间 拥抱反射 出生 3-6月