愈脐带用于新生儿脐部护理的观察[权威资料]

愈脐带用于新生儿脐部护理的观察[权威资料] 愈脐带用于新生儿脐部护理的观察 【摘 要】目的:探讨采用愈脐带护理对新生儿脐部护理的效果。方法:选择2012年6月至2013年4月间我院妇产科出生的健康足月新生儿400例。随机分为观察组和对照组，观察组采用愈脐带护理方法，对照组采用传统的护理方法包扎。结果:2组脐带自然脱落时间、炎症分泌物、渗血、皮肤破损等情况相比，观察组优于对照组(P<0.05)。结论:采用愈脐带护理方法，脐带脱落的时间大大缩短，脐炎的发生率明显降低。 【关健词】愈脐带;新生儿;脐部;护理 【】R473.72 【】A 【】1004-7484(2013)06-0222-02 新生儿脐断端是一个开放性的创面，若护理不当，可导致局部乃至全身感染。有研究提示，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿肺炎、新生儿败血症[1]，甚至导致新生儿死亡。在新生儿败血症中，脐部感染占66%-87%;且脐部是厌氧菌感染的好发部位，一旦发生严重感染将危及生命[2]，死亡率达18.06%[3]。为避免新生儿脐部感染，降低新生儿的发病率和死亡率，国内同仁在脐部感染的原因、预防、护理技术改革等方面做了大量的研究。 新生儿脐部感染的主要因素有产前因素、产时因素、产后因素、环境、卫生因素等。其中产前因素主要是在子宫内已感染，脐带水肿、糜烂，出生后未做预防感染治疗措施。尤其是早产儿和低出生体质量儿免疫功能低下，易受细菌感染发生脐炎[4]。产时因素产时并发胎膜早破及产程延长，均有利于细菌上行污染羊水而致脐带污染[5]，分娩过程消毒不严、断脐器污染、脐残端接触消毒不彻底的手或敷 料，是致脐部感染的重要因素，脐带结扎位置太高(结扎部位距脐根部0.5-1.0cm)，不能直接结扎脐根处血管，使结扎处与脐根之间较长的脐带仍有血液供应，故坏死晚[6]。脐带长时间游离，使脐窝潮湿分泌物增多，引起细菌繁殖[7]。如果脐带粗大，结扎位置过高，接扎下方容易出现血肿，为细菌繁殖提供了有利的条件[8，9]。产后因素产后脐部护理不当是造成脐部感染的直接原因[10]。新生儿父母对脐部护理知识缺乏，或对脐部卫生保健认识不够，不及时更换尿布或更换不合要求，脐部皮肤常被尿液、粪便污染，延缓了脐部创面的愈合;而粪便污染又增加了肠杆菌科细菌的感染机会。新生儿沐浴时，脐残端浸泡在非无菌水中，沐浴后仅对脐部面做了消毒处理，忽视了脐窝底部的消毒，引起脐窝分泌物增多，脐周红肿感染;另外，带菌的护理者及照顾者，对新生儿传播细菌也是致脐部感染的一个重要因素[11]。 本公司开发的愈脐带由愈脐带及愈脐带附件组成，具有扎脐止血、加速新生儿脐带干燥脱落、促进愈合、防止脐部感染等作用。2012年6月至2013年4月，本院妇产科对200例足月新生儿采用愈脐带进行脐部护理，效果较好，现如下。 1 对象与方法 1.1 对象足月新生儿400例，男194例，女206例;Apgar评分:8分;出生体重?2500 g。考虑费用因素，采取自愿选择原则，将400例新生儿分为对照组和观察组各200例，两组新生儿性别、出生体重和Apgar评分比较，差异无统计学意义。 1.2 脐部结扎和护理方法 1.2.1 对照组采用传统脐部护理方法。新生儿出生后，用2把血管钳钳夹脐带(其中1把血管钳套气门芯)，脐带根部及周围用0.5%碘伏棉签轻拭，采用气门芯在距离脐轮0.5 cm处结扎，距结扎远端0.5 cm处断脐，挤出残端 血，用0.5%碘伏消毒脐带断面，待干后以无菌纱布覆盖，再用脐带布包扎[12]。每日2次用0.5%碘伏消毒，观察脐部情况，保持清洁与干燥，出院前指导产妇和家属行脐部护理方法。 1.2.2 观察组采用愈脐带进行脐部护理。 新生儿脐带经消毒处理后，将愈脐带(本产品由上海晶元生物科技有限公司提供)袋芯部位对准脐眼敷好，固定。每天给新生儿洗澡后更换愈脐带，并查看脐部状况，如愈脐带外带或袋芯部位出现尿湿或污染，及时更换。出院前，对产妇和家属进行指导，愈脐带可2d更换1次，如脐部已脱落干燥，则不再使用。 1.3 观察指标两组新生儿脐部脐带自然脱落时间、炎症分泌物、皮肤破损等;观察脐带自然脱落时是否有渗血[13]。 1.4 统计学方法将数据输人SPSS 17. 0软件进行处理。 2 结果 3 讨论 愈脐带包含愈脐带及愈脐附件，愈脐带是由无菌纯棉弹力布、绒布、搭扣、植物精华素、吸水树脂等制成，袋芯内包裹植物精华素、吸水树脂等成份构成，对新生儿脐创面起到高效抗菌消炎、收敛止血的功能，能加速新生儿脐带残端干燥脱落，促进脐愈合，避免脐渗液、脐出血、从而减少脐部感染;高分子吸水树脂具有较强吸水功能，用于新生儿脐部起到良好的吸湿作用，促进脐带快速干燥脱落，避免脐带出血、感染。愈脐附件中的线起到扎脐止血的目的。应用愈脐带进行脐带结扎和护理，结扎脐带简单方便;每天只需在新生儿洗澡时更换愈脐带，减少了新生儿脐带暴露时间，愈脐带的袋芯与外带相连使其固定脐部不易脱落，袋芯中的有效成分具有消炎、镇痛、止血、抗菌等作用，有利于脐带早日脱离，同时减少脐部炎性分泌物、脐部周围皮肤破损、 渗血现象的发生。表1显示，两组新生儿脐带脱落时间、脐部炎性分泌物、脐部周围皮肤破损、渗血等情况比较，差异有统计学意义，说明新生儿脐部护理应用愈脐带的效果较好。 参考文献: [ ] 叶金艳，祝建军，杜玉梅. 新生儿脐炎病原菌分析与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2007， 17(10):1299-1301. [2] 杨秀菊，谢景玫，苏春勤. 新生儿脐部消毒前后的细菌学调查[J]. 中华医院感染学杂志，2005， 15(4):392. [3] 严洲平，翟军青，周岩. 新生儿脐炎病原菌分离及耐药性分析[J]. 中华皮肤科杂志，2003， 36(4):215-216. [4] 钟伟琼，黄晓燕. 新生儿脐炎发生原因分析与治疗[J]. 现代医院，2006， 6 (3):42-43. [5] 许同梅，倪月. 新生儿脐部感染的临床分析及对策[J]. 护理研究，2006， 20 (11):2969-2970. [6] 苗英，部平. 新生儿脐带结扎部位的选择[J]. 中原医刊，2005， 32 (3):9. [7] 王菊飞. 81例新生儿脐部感染原因分析及预防[J]. 实用护理杂志，2001， 17(4):25. [8] 库淑华. 新生儿脐部护理与改进[J]. 中国实用医药，2007， 2(19):120-121. [9] 叶采眉， 马冬梅. 新生儿脐部护理效果分析与对策[J]. 中华护理杂志， 2000， 35(8):481-482. [ 0] 何建平，宋桂燕，仲孝琴. 新生儿脐部原因调查及措施[J]. 浙江预防医学， 2004， 16 (4):61. [ 1] 杨菊香，邓宗华. 新生儿医院感染分析及对策[J]. 中华医院感染学杂志，2002， 12 (10): 752-753. [ 2] 乐杰. 妇产科学[M]. 7版. 北京:人民卫生出版社， 2008:73. [ 3] 罗琳雪， 李卫， 冯玉珠， 等. 脐带干燥期剪脐法在新生儿脐带护理中的效果[J]. 现代护理， 2007， 4(14):67 文档资料:愈脐带用于新生儿脐部护理的观察 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*