烤瓷牙的分类

烤瓷牙的分类 烤瓷牙的分类 2010年08月11日 目前烤瓷牙已成为固定修复的主要手段，但是，很多患者在挑选烤瓷牙时，常常被林林总总的烤瓷牙搞得晕头转向，不知道如何选择。 据材料不同，主要分为金属烤瓷牙和全瓷牙。金属烤瓷牙又分为:1贱金属烤瓷牙:包括镍铬合金烤瓷冠。2中等金属烤瓷牙:钴铬合金烤瓷冠、钛合金烤瓷冠。3贵金属烤瓷牙，包括纯钛烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠等。全瓷 牙包括铸瓷、氧化铝全瓷、氧化锆全瓷等。 •特点:1、价格便宜 • 2、人体亲和性差，易导致牙龈过敏及黑色牙龈等症状 • 3、临床诸多疑点，致使欧美先进国家摒弃此金属之使用 是目前国内做的最多的烤瓷牙，镍铬合金耐腐蚀、价格低廉，医用镍镉合金，主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成;其中镍77.95%、铬12.60%。镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定，在复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢的分解，并释放黑色的氧化物，导致局部牙龈组织染色，部分比较敏感的人群会形成牙龈灰线，就是因为这类瓷冠中金属离子容易析出，析出后口腔中有时还会出现淡淡的金属异味，同时析出的金属离子也会沉积于颈缘牙龈，使牙龈变黑，这就是为什么镍铬合金烤瓷镶复者的牙齿牙颈缘容易发黑、影响美观的原因。 钛合金烤瓷牙: 主要成份:(钛4~6%、镍60~76%、铬12~21%) 纯钛合金的生物相容性比较好、韧性好、色泽好、强度也高、比重较轻，同时具有优异的瓷牙结合强度，可延长瓷牙的使用寿命，而且在口腔里稳定性比较高、不易氧化，这样对牙龈的刺激性小，可以避免牙龈染色和牙龈出血等刺激症状的现象，它的价格介于非贵金属和贵金属之间，价格相对较镍铬烤瓷牙要贵一些。 但是目前临床上讲的钛合金烤瓷牙中钛金属含量其实并不高(钛4~6%、镍60~76%、铬12~21%)，牙科医用钛合绝大部分成分仍是镍、铬，钼及其它金属成分，和镍铬合金烤瓷冠没有本质区别。 钴铬烤瓷牙: 主要成份:(钴61%、铬31%、其它8% ) 主要是针对镍和铍的毒性而研制的，生物相容性相对镍铬合金较好，不易过敏,耐腐蚀。牙龈黑线的问较镍铬合金烤瓷牙明显改善相比镍铬合金，因为钴含量高，所以其耐腐蚀性比镍铬合金好，金属稳定性更好，出现牙龈黑线的几率要小许多，并且和瓷的结合性更好，更加不易崩瓷。钴铬合金的另一个好处是具有比金合金(黄金)更高的硬度，用来做比较长的烤瓷桥不易变形，目前已广泛用于临床。 由于钛具有优良的生物安全性、质量轻、化学性能稳定、机械强度高等特点，是口腔修复材料中的理想金属. 钛金属是现代医学中植入人体运用最为广泛的金属，约占80%以上;因钛与人体接触无致敏、致癌、致畸变现象，可与骨组织、上皮、结缔组织很好的结合，因而是生物相容性最好的金属材料;钛有着一切口腔修复体应有的良好物理性能和化学性能; (纯钛长期受FDA监控及认定为可植入人体最高等级医学合金) 金合金内冠烤瓷牙:(又称黄金烤瓷牙) 主要成份:( 金含量82%~90% ) 采用进口的医用金，其中金含量82%~90%左右，是目前最优良的合金 烤瓷修复体，黄金稳定的金属特性决定了它比较好的生物相容性。上面讲过了黄金属于惰性金属，理化性能很稳定，是比较理想的修复材料之一，与人体组织的相容性非常好，一般不会出现刺激症状引发牙龈缘的炎症、和龈边缘变黑问题。 金合金烤瓷牙的色泽比较好，形态上也更接近正常的牙齿色泽，有着良好的美学效果，颈缘部分形态好，比较自然，更符合人类自然牙本质颜色，同时金瓷结合牢固，耐腐蚀性比较强，是目前比较理想的修复烤瓷牙冠，也是医生愿意向患者推荐的一种修复方式。 全瓷牙:不使用金属做内冠，而是全部由非金属材料制作的牙冠，都属于非金属烤瓷牙。包括铸瓷、氧化铝全瓷、氧化锆全瓷等。 氧化铝全瓷: 铸瓷牙、氧化铝烤瓷牙透明度高一点，颜色更漂亮一点，但只适合用于单颗牙冠的修复美容。氧化铝烤瓷牙比铸瓷牙硬些，价钱差不多。 全瓷牙是一种最具美观效果的牙齿修复体，坚硬、耐磨、抗压强度高，外观自然纯真，晶莹剔透、色泽逼真，接近天然牙。 全瓷牙最大特点是不含有金属，对于某些对金属过敏的患者是比较合适的选择，由于没有金属内冠的阻透性，透过X线仍然能够检查牙齿情况。 另外一个很重要的优点是对X射线有透射性，对于需要核磁共振检查的患者来说是最佳的选择，因为在核磁共振检查中，如果口腔内含有金属，在附近会形成伪影，影响周围的耳鼻喉和眼科等头颅组织系统的检查效果。在日后需头颅CT、核磁共振检查不会受到影响，检查时不需要拆掉假牙。 氧化锆全瓷: 二氧化锆烤瓷牙是近年来才进入国内的一种全瓷冠种类，二氧化锆本来是作为一种航空材料，它的机械性能优异、有着极高的抗压、抗折强度，是目前最理想的烤瓷修复，可用着前牙四环素牙、氟斑牙、变色牙等牙齿颜色不好的情况下美容修复，还可以用做改善牙体形态，比如釉质缺损、切角缺损等，对于一些已经做过根管治疗的牙齿可以预防牙体折裂。二氧化锆全瓷冠最大的优点是强度高、异常牢固，生物相容性好，精密度高。能耐受口腔内比较复杂的功能、除了单冠还可以做连冠，可以美容和修复缺失的牙，费用上也是目前修复体中最贵的。 目前口腔界主要提供两个系统的氧化锆全瓷冠:一个是德国KAVO公司的氧化锆全瓷冠，这个应该是氧化锆全瓷冠里的贵族。，是计算机设计并控制车床车出来的瓷内冠，精密度非常高;另一个是美国的泽康(CERCON)氧化锆全瓷冠，性能也相当好。 •铸瓷:又称铸压全瓷，适合前牙单个牙齿的修复。铸瓷牙的内冠是瓷，是一种透明的骨架，没有金属基底层。色泽更加自然，比烤瓷牙更加逼真，不会形成牙龈灰线;对牙龈没有刺激;具有高度透光性、自然美观等特点，美学性能尤其好，对光线的反射最接近天然牙。 本诊所2010年7月13日收治的一位14岁年轻女患者，因上颌右12456残根、左12467残根，并经常发炎脓肿，口腔的疾病导致患者性格孤僻，平时沉默寡言。但患者资金困难，要求做部份修复。《点击查看全文》 修复前先拍X光片诊断，有保留价值的牙根必需做彻底的根管治疗，免除后顾之忧。 把根留住，变废为宝，既可为患者省钱，又可减少对健康的牙体组织的伤害，医生应有医者父母心。 经过根管治疗和根管种钉后,再把残根填补成正常基牙形态,将残根变成天然的种植体,物尽其用吧。这样修复后的牙齿同正常的真牙几乎没有差别,其效果比几千元一个种植牙还要好得多. 林志强牙科严把质量关，每件修复体模型都经一丝不苟严格质检，确保每个到本牙科就诊的患者都得到高品质完美的修复。 烤瓷牙修复体试戴，由于上前牙长时间龋坏致下前牙伸长，上前牙舌 侧只能做露金属，露金属在舌侧不影响美观，右侧后牙由于资金困难暂援修复。 经过质检合格后的烤瓷牙，试戴入患者口内牙颈缘完全密合，颜色逼真，形态美观，达到真假难辩的完美境界。 千金易得，良医难求。完美的修复才值得一生拥有，让患者迎来久违的光彩迷人的笑容，也是我从事二十多年口腔工作的追求，患者满意的笑容就是对医生最好的回报. 林志强牙科2010年7月15日接诊一位中年女患者，该患者因图便宜，在其他诊所镶几个一百多元钱的镍铬烤瓷牙三年，牙颈缘不吻合，口腔恶嗅难闻，严重影响工作生活，向本诊所求助，强烈要求重新修复。如上图: 所幸的是，4个基牙虽全部龋坏，但牙根还可保留下来，经过彻底的根管治疗，四天后再装上准确完美的钴铬烤瓷牙 ，难闻的口嗅从此消失，患者终可笑口常开了。(如上图)所以广大消费者切勿只图便宜，不求质量。错失口腔的完美修复最后只会导致终生遗憾。应选择一些消毒严、信誉高、技术好的牙科;毕竟修复牙齿不同买衣服，做得好的可终生受用，做得不好可能要遗憾终生～ 牙科手机为什么要严格消毒, 牙科手机是口腔医学治疗中必不可少的工具。大量研究明，由于大多数口腔临床操作是在病人口腔内进行，在操作中牙科手机与病人的唾液、血液、口腔组织接触频繁，加上手机结构精细，被金属外壳严密封闭，内部设有 复杂的涡轮轴承、水、气管道及腔隙，因而牙科手机成为乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介。 一、 做好牙科手机消毒，可以有效预防交叉感染 牙科手机引起交叉感染主要有以几种途径: 1、手机在口腔内操作过程中接触病人的唾液、血液、啐屑造成的表面污染和唾液、血液通过手机本身的间隙渗透到手机内部的内部污染。 2、 手机高速涡轮停止转动瞬间形成的负压，可将病人口腔中的致病微生物回吸至手机内部造成污染。 二、牙科手机消毒方法探讨 手机消毒采用的主要方法有化学消毒剂的表面擦洗及浸泡、微波、牙科 紫外线、干热式消毒、高温压气蒸气灭菌，其中前4种仅适用于手机表面的消毒灭菌，而不能杀灭手机内部的病源微生物。目前最好的是高温高压B级消毒炉，消毒前抽3次真空，而且所抽的真空度高，蒸气进入好。国际上大部分的消毒炉可达负0.85个大气压力，确保手机轴承的空隙及管道内之空气完全被抽出，灭菌温度达到134?，是目前牙科手机最彻底的消毒灭菌方法。另外，为了避免已消毒灭菌好的手机和器械被重新再污染，手机必须在灭菌前封装在专用的消毒袋里，使用时再打开。用压力蒸气消毒灭菌包括表面消毒清洗消毒-注油养护-装袋封口-灭菌。 对牙科手机采用压力蒸气灭菌，实行“一人一机”是口腔医疗卫生化服务所必需的，只有做好牙科手机的正确消毒灭菌，才有利于控制交叉感染，要重视手机的正确操作，维护保养，严格消毒灭菌程序，只有这样，才能使手机延长寿命，彻底防止交叉感染，保障医患健康。 ( 下图是林志强牙科B级高温高压消毒炉) 上图是 消毒后牙科手机和超声波洁头 图像试拍 特别声明: 1 :资料来源于互联网，版权归属原作者 2:资料内容属于网络意见，与本账号立场无关 3:如有侵权，请告知，立即删除。