特发性浆液性视网膜色素上皮脱离

特发性浆液性视网膜色素上皮脱离 维普资讯 ////0>.? 实用防盲技术 年 第 卷 第 期 ?目艮病 图谱 特发性浆液性视网膜色素上皮脱离 张国梅 检查时偶然发现眼底异常。从特发性浆液性色素 患者男性, 岁。体检时发现右眼黄斑部有 一 上皮的检查图显示浆液聚积于视网膜色素上 囊状物。于 年月 日来我院就诊。眼部检 皮下,导致视网膜呈拱形隆起。 查:双眼裸眼视力均为 . 。双眼外眼正常,屈光 间质透明。眼底检查:左眼眼底正常,右眼视盘 本病发病病因不详,可能有脉 络膜毛细血管渗 漏增强,视网膜色素上皮泵功能减退,脉络膜玻 正常,在黄斑颞侧附近处可见为/大小的 璃体胶原层硬化、襞裂,以致浆液聚集于视网膜 圆形隆起病灶,其边界划限,裂隙灯显微镜检查 光线不能通过隆起的视网膜色素上皮,光彻照病 色素上皮下,形成色素上皮 脱离 。 灶呈黄红色,病灶周围无脱色素及色素增殖 图 在鉴别诊断上,此病应与视 网膜囊肿相鉴别,。 特发性浆液性色素上皮脱离是视网膜下拱形状的 检查于造 影早期在图形病灶区处即出现 色素上皮脱离而视网膜囊肿是视网膜层问圆形隆 与病灶形态大小完全一致的高荧光,并随即荧光 起,此差别可通过检查证实鉴别。 增强呈积存现象。高荧光持续至晚期,仍保持原 本病为一良性慢性可自愈病变,对本患者的 有形态和大小 图 . . 。 视力正常又无并发浆液性神经上皮脱离者不必作 检查:右眼经病灶区水平 扫描的图像 激光治疗,在积极寻找全身有无其他异常时,可 显示视网膜神经上皮与一簿的、高反射的视网膜 以给予维生素 、 ,、 ,增强身体抵抗力,避免 色素上皮层一起隆起,与脉络膜反射分离,其间 过度劳累,并嘱患者其病情需要长期随访观察。 为液体充满的液性暗区,形成孤立的浆液性色素 上皮脱离。脱离区下方的脉络膜组织被其上方的 视网膜色素上皮高反射遮挡、反射光衰减而现 为较簿的低反射。邻近的正常视网膜组织的 参 考 文 献 和脉络膜毛细血管光带比脱离区单独的 光 带要厚图 。 张承芬,主编.眼底病学.北京:人民卫生出版社, 全身检查未见明显异常发现,结合病史及 .. 刘杏,主编.眼科临床光学相干断层成像学,广州:、检查结果,患者诊断为右 眼特发性浆液 广东科技出版社,. ? . 性视网膜色素上皮脱离。 本文编辑:柯根杰 讨 论 临床单独存在浆液性色上皮脱离较为少见。 此病好发于成年人,无明显性另差异。患者眼部 无特殊主诉, 一般视力不受影响,常常因作眼底 作者单位: 合肥,安徽省立医院眼科