雷诺氏病有哪些诱因？

雷诺氏病有哪些诱因？ ----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持～～～---------------------- ============================================================================== 雷诺氏病又称雷诺氏综合征、雷诺氏现象、雷诺氏症(征)，是一种以血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病，以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白，紫绀和潮红为其临床特点，伴以疼痛和感觉异常，并因温暖而恢复正常为特征的血管功能障碍性疾病，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素。此病最早由Raynaud医生报道因而得名。几乎都发生于年龄在20-40岁的女性，许多体形瘦小的中青年女性比较好发，且发作与温度有关，有明显的季节性，即在寒冷季节发作频繁，而且持续时间较长，而在温暖季节发作次数少，持续时间较短。 雷诺氏症是血管功能性疾病，最典型的症状现为双手双脚遇冷或情绪激动时后出现苍白-紫绀-潮红的发作过程，保暖后逐渐恢复正常。多为女性发病。发病初期双手症状表现明显，病程久会累及双足有症状表现。有此症状表现的女性，一般要检查免疫系统，因有免疫系统疾病的最初表现为雷诺氏现象，免疫系统疾病包括狼疮性血管炎或风湿性血管炎等等。如是单纯雷诺氏现象或雷诺氏综合征治疗和愈后都较好，如不延误治疗可以恢复正常。如延误治疗，最终的发展结局与血栓闭塞性脉管炎的3期相似，会出现指(趾)端的溃疡、坏死。此病多为气虚血瘀，阳虚阴盛。 最常见的诱因是寒冷刺激，患者常因环境气温过低、或在空调房内、或用凉水洗手洗衣物等而诱发。某些严重患者，或对寒冷刺激过敏患者，甚至在室内正常温度下，也可诱发。因此，避免寒冷刺激，是该病患者经常需要注意的问题。 雷诺氏症(雷诺氏病)的病因至今尚不清楚，但寒冷、损伤和药物刺激是引起局部血管痉挛的原因，血管舒张异常或多肽缺乏亦为重要因素，延髓的血管运动神经中枢是皮肤、肌肉血管收缩张力的原发调节中枢，下丘脑和脑皮层的某些区域也是一个重要调节部分，这些部位若受损害，也可导致本病的发生。由于周围血管的神经分布特点，即交感神经虽为缩血管神经纤维，但在某些区域又为舒血管神经纤维，而手和足却仅有缩血管神经纤维，故血管痉挛性疾病常见于四肢受累。 雷诺氏症(雷诺氏病)除以上情况外，有人认为中枢神经功能紊乱，交感神经功能亢进可以引发本病。雷诺氏症(雷诺氏病)另外，遗传、免疫功能失调以及先天性肢端小动脉的缺陷也可导致雷诺氏症(雷诺氏病)。 雷诺氏症(雷诺氏病)关于发病机制有两种学说。一是，以冷刺激可引致单一手指雷诺现象发作，而提出局部缺陷使血管对冷敏感性增高的看法。二是，交感神经活动偏亢，而导致血管对正常刺激的收缩效应增加有关。 ----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持～～～---------------------- ---------------------------------------------------------------------------- ----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持～～～---------------------- ============================================================================== 雷诺氏症(雷诺氏病)病因主要为肢端小动脉的痉挛，其原因可能与下列因素有关: ?中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进导致雷诺氏症(雷诺氏病); ?血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高导致雷诺氏症(雷诺氏病); ?病情常在月经期加重，妊娠期减轻，因此有人认为导致雷诺氏症(雷诺氏病)与内分泌有关; ?肢体小动脉本身的缺陷，对正常生理现象表现出过度反应导致雷诺氏症(雷诺氏病); ?也有人认为，初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应，其后由于长期的血管痉挛，使动脉内膜增生、血流不畅，若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素，即可作用于病变动脉而引起发作雷诺氏症(雷诺氏病); ?患者常有家族史，提示可能导致雷诺氏症(雷诺氏病)与遗传有关; ?免疫和结缔组织病导致雷诺氏症(雷诺氏病)，如硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjagren综合征等并发雷诺氏症(雷诺氏病); ?晚近，提到血小板破坏的加快，血清素或血栓素A2等因子的释放引起血管收缩导致雷诺氏症(雷诺氏病); ?阻塞性动脉病变，如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等导致雷诺氏症(雷诺氏病); ?物理因素，如震动性损伤、直接的动脉创伤、冻伤等; a:某些药物所致雷诺氏症(雷诺氏病)，如麦角、铅、铊、砷等中毒，聚氯乙烯，β-阻滞剂，细胞毒药物，避孕药等; b:影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征、拐杖使用不当压迫腋部、肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管、颈椎炎或髓核破裂、周围神经炎、脊髓空洞症或脊髓痨等导致雷诺氏症(雷诺氏病); c:血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿等导致雷诺氏症(雷诺氏病); d:变异性心绞痛病人中26,有偏头痛、24,有雷诺综合征，提示雷诺氏症(雷诺氏病)病人中有一种多区域动脉痉挛的全身性缺陷。 ----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持～～～---------------------- ---------------------------------------------------------------------------- ----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持～～～---------------------- ============================================================================== e:有报导雷诺氏症(雷诺氏病)与特发性肺动脉高压有关，可能反映有继 发于心排血量严重减少的周围血管张力的异常增高。 ----------------------本文档下载后可以编辑修改，在网上可以免费浏览，谢谢大家的支持～～～---------------------- ----------------------------------------------------------------------------