防风通圣丸减肥降脂作用的研究（doc）

防风通圣丸减肥降脂作用的研究（doc） 防风通圣丸减肥降脂作用的研究.txt-两个人同时犯了错，站出来承担的那一方叫宽容，另一方欠下的债，早晚都要还。-不爱就不爱,别他妈的说我们合不来。 防风通圣丸减肥降脂作用的研究 关键词】 关键词】 防风通圣丸 防风通圣丸来源于《宣明论方》,具有清热解毒,解通里的作用,传统用于治疗头痛, 发热畏冷,咽喉疼痛,小便短赤,大便秘结,或疮痈初起的便秘发热等症.现代临床上把防 风通圣丸又进行一些引申应用[1,2]治疗神经痛,支气管哮喘,细菌性痢疾,多发性疮 肿,副鼻窦炎,皮肤病,尿路感染等,取得了一 为了研究该方在减肥降脂方面的 作用,本文将其用于营养性肥胖动物,取得了明显定的疗效. 的疗效. 1 材料与方法 1.1 实验动物 刚断乳的 SD 大鼠,体重 60,70 g,清洁级,雌雄各半,动物及普通饲 料均由吉林大学实验动物中心提供. 1.2 实验药物 防风通圣丸[江苏平光信谊(焦作)有限公司生产,批号:070202,规 格:5g/袋],芦荟减肥茶(广州权威保健品有限公司生产,批号:20111108,规格:6 g/ 袋),使用前配置成 5%溶液. 1.3 主要仪器 电子天平(型号:BS600,上海友声衡器有限公司制造),自动平衡离 心机(型号:LD24-0.8,北京医用离心机厂制造),全自动生化分析仪(型号:7060,日 本制造). 1.4 主要试剂 甘油三酯(批号:070181),胆固醇(批号:0700271),血糖(批号: 070456), 以上试剂均购自北京中生北控生物科技股份有限公司.方法: 葡萄糖氧化酶法. 1.5 大鼠营养性肥胖模型的制备及给药方法 取 SD 大鼠 80 只,随机分为两组,正常对 照组(n=12),饲喂普通饲料;其余大鼠为肥胖模型组,饲喂高脂饲料[3,5].高脂饲 料的组成:普通饲料 55%, 猪油 12%, 蔗糖 5%, 奶粉 8%, 花生 5%, 鸡蛋 10%, 麻油 3%, 食盐 2%,浓鱼肝油 100 滴(含维生素 A 1.7×105 u,维生素 D 1.7×104 u),每天饲喂适 量的新鲜黄豆芽.8 周后将造模成功的动物随机分 5 组(n=10),分组给药,模型对照组 (5 ml 生理盐水),阳性对照组(给予芦荟减肥茶 60 mg/kg),高剂量组 防风通圣丸 350 mg/kg) ,低剂量组(防风通圣丸 200 (防风通圣丸 500 mg/kg ),中剂量组( mg/kg). 灌胃给药,每天 1 次,连续 6 周. 1.6 观察指标 1.6.1 体重和 Lee's 指数 每周测 1 次体重及体长,并且计算 Lee's 指数.Lee's 指数= 体重 (g)1/3×103/体长(cm).(体长:从大鼠鼻尖到肛门的长度). 1.6.2 血清指标的测定 分离血清, 测定甘油三酯(TG) ,总胆固醇( TC) 和血糖. 1.6.3 体脂湿重 剖腹取出大鼠体内脂肪(腹腔内脂肪,睾丸,子宫及肾周围脂肪垫), 称其湿重. 1.6.4 脂肪细胞大小 在剥离出的脂肪组织中取一小块,用 10%甲醛固定,石蜡包埋切 片,HE 染色,酒精梯度脱水,在 400 倍显微镜下计数全视野中脂肪细胞个数,并用测微器测 脂肪细胞大小.每张切片计数 10 个视野的细胞数,测量 10 个细胞的直径,取平均值作为每 例的数值. 1.6.5 统计分析 数据用均数?差(x?s)表示,组间比较采用 t 检验. 2 结果 2.1 对大鼠体重的影响 造模 8 周后,模型对照组与正常对照组比较大鼠体重,体内脂 肪,Lee's 指数均有显著增加(P<0.01),见表 1.防风通圣丸灌胃给药后能使肥胖动物的 体重,脂肪重量和 Lee's 指数均显著下降,且随着剂量的增大,作用增强,呈现一定的量效 关系, 见表 2. 表 1 肥胖高脂饲料对大鼠体重的影响 注: 与正常对照组比较: ##P<0.01, #P<0.05 表 2 防风通圣丸灌胃给药对营养性肥胖大鼠的影响注:与模型对照组比较: **P<0.01,*P<0.05 2.2 防风通圣丸灌胃给药对大鼠脂肪细胞大小的影响 400 倍镜下,模型对照组大鼠脂 肪细胞明显增大,镜下脂肪细胞数减少,提示其脂肪细胞内脂肪堆积;给药组单个视野脂肪 细胞变小,脂肪细胞数量多于模型对照组,细胞直径分别小于模型对照组,镜下脂肪细胞数 增多,差异有显著性,以防风通圣丸高剂量组作用最显著,见表 3.表 3 防风通圣丸对肥 胖大鼠脂肪细胞形态的影响注:与模型对照组比较,**P<0.01,*P<0.05 2.3 防风通圣丸灌胃给药对模型大鼠血清指标的影响 由表 4 可以看出,给药后,肥胖 动物的血脂, 甘油三脂和血糖均有所降低, 其中与模型对照组相比, 血糖明显下降 (P<0.01) , 差异有显著统计学意义,血脂,甘油三脂与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05). 2.4 防风通圣丸灌胃给药对模型大鼠肝,肾功能的影响 由表 5 可以看出,该药对动物 的肝,肾的功能无明显的不良 影响.表 4 防风通圣丸对肥胖大鼠体重 TC,TG,血糖的影 响 注:与模型对照组比较,**P<0.01,*P<0.05 表 5 防风通圣丸对肥胖大鼠肝,肾功能的 影响 注:与模型对照组比较,**P<0.01,*P<0.05 2.5 防风通圣丸灌胃给药对动脉粥样硬化面积的影响 经研究发现,本药对动脉硬化无 缩小面积的作用. 3 讨论 单纯性肥胖症指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重增加,是遗传因素和环境因素共 同作用的结果[6,9],且随着患者年龄增加,常伴有高血压,高血脂等,而高血脂又易 引起血栓和动脉硬化等并发症.中药减肥因长期服用副作小, 越来越受到肥胖症 求美者的青睐[10].防风通圣丸是金元时期医学家刘元素所创疗效肯定, 名方,由防风,川芎,当 归,芍药,大黄,薄荷,麻黄,连翘,芒硝,生石膏,黄芩,桔梗,滑石,甘草,荆芥,白 术,栀子等 17 味中药组成,具有解表通里,清热解毒的功效,主治外寒内热,表里俱实之 证.方中防风,荆芥,石膏,黄芩等解表清热,大黄,芒硝攻下,当归,川芎等补血活血, 一方面能促进体内物质的代谢,异化,另一方面能减少物质的吸收,同化,用于治疗高脂血 症, 能促进和提高脂质代谢水平, 改善和调节脂质代谢与紊乱. 世纪 80 年代 20 [11,13] , 日本学者应用此方治疗 4 例肥胖症患者,体重减轻 l0%,认为其有能发汗通便,加速新陈 代谢产物排泄及脂肪排除的功效, 并推断该方减肥机制可能主要是对脂肪的分解作用, 而对 蛋白质的影响较小.现代研究[14,15]防风通圣丸减肥的作用机制之一是通过活化 棕色脂肪组织 (BAT) 而引起体重的减轻. 认为可能主要是抑制了外源性胆固醇的吸收所致, 这与临床上肥胖症除了遗传因素之外, 过多摄食动物性脂肪是其高胆固醇血症形成的主要原 因之一有很重要的实际意义. 本组 30 只单纯性肥胖动物经防风通圣丸治疗 2 个月, 其体重, 体内脂肪,TC,TG,血糖,均有明显降低,尤其在血糖方面,作用显著,且对肝肾功能影 响较小, 不良反应较少. 该药有市售丸剂, 服用方便, 可作为肥胖求美者推荐用药, 参考文献】 1 傅祖植.肥胖症的诊断和治疗进有治疗, 预防保健的双重作用. 【参考文献】 展.新医学,2011,34(9):580-582. 2 坂根直树.防风通圣丸减肥作用的基础研究:对肥胖小鼠棕色脂肪组织的活化作用.日本东 洋医学杂志,1994,44(5):153. 3 陈岩,胡燕琴.防风通圣丸的临床新用途及不良反应.中医药研究,2011,18(5):47. 4 钱江, 杨柳, 陈清华.防风通圣丸治疗单纯性肥胖症 60 例.中国美容医学, , (2) 14 : 223. 5 谭正怀, 莫正纪.三种肥胖动物模型研究概况.中国实验动物学杂志, 2011, (3) 176-179. 11 : 6 杨爱君,崔雁,叶卉初,等.营养性肥胖动物模型的建立.临床和实验.医学杂志,,4 (3):156-157. 7 孙志.营养性肥胖动物模型的实验研究.中国药理学通报,2011,18(4):466-467. 8 刘倩琦,陈荣华,郭锡熔,等.神经肽 Y Y5 受体反义基因对肥胖大鼠减肥,降脂作用的 研究.中华儿科杂志,2011,39(4):235-239. 9 周玲仙.葡萄籽精粉减肥降脂作用研究.昆明医学院学报,2011,(专辑) : 74-76. 10 杨新跃, 周锒平, 戴黎光, 等.藤茶和荷叶提取物对高脂血症大鼠降血脂作用的实验研究. 中国比较医学杂志,,15(5):281-284. 11 阳力争,刘群良,成细华,等.还少丹对老年大鼠高脂血症模型血脂及体质量的影响.湖 南中医学院学报,2011,26(3):18-19. 12 陈晓军,黄平权,赵宝忠,等.苦宝降脂胶囊降脂作用实验研究.中国实验方剂学杂志, 2011,12(3):51-53. 13 薛琨, 郭红卫, 陈凤麟.中链脂肪酸对营养性肥胖大鼠体重及脂质代谢的作用.卫生研究, 2011,35(2):187-190. 14 赵友林,张文洁.大山楂丸治疗肥胖高脂症大鼠的实验研究.实用中医内科杂志,2011, 20(1):28. 15 李国强,王志琪,王晓梅,等.肥儿调理液对营养性肥胖大鼠减肥作用的实验研究.中医 药导报,,11(12):28. 中医减肥杂谈 我国单纯性肥胖与超重人群不仅伴随着改革开放, 人民生活水平不断提高的喜人形 势而激增,而已有进一步加速的趋势.据专家估计,我国 20 岁以上肥胖者达 3000 万人 以上,超重者 2 亿人以上,如果不及时采取积极有效的预防控制和治疗措施,必将严重 地危害我国人民的身心健康.近年来,人们对减肥愈加重视,有关媒体也在积极推广多 种减肥方法.减肥 茶以及减肥仪器.由于肥胖不是一方包治的"病症",所以,应该正 确实施减肥治疗.中医对此积累了丰富的临床经验,并提出厂审证求因,辨证论治的治 疗思想. 1.病因病机 从普遍的观点看, 单纯性肥胖与遗传有关, 但主要原因是社会心理因素, 舒适生活, 最佳睡眠,缺少运动,以及不正确的饮食习惯,如吃肥甘厚味美食过量,吃零食,甜食, 含糖水果无度,不吃蔬菜等.另外,易激动.紧张的个性也可以出现多食反应.但也有 自称平时进食量并不多体态也胖者,有医生指出与神经调节有关.如交感神经型(多血 性肥胖),满面红光,大腹便便.副交感神 身体 活动显得十分笨拙,缺少兴趣,爱吃零食. 中医对肥经型(贫血性肥胖),肌肉并不发达, 胖的认识在古医籍中早有记载,当时称"肉人","肥人",发生原因与 "湿,痰,虚"有关.肥人胃家实,脾虚者能食而不消化,主燥气,腹满不适,宿食停 积,大便秘结.脾虚湿滞者,脾称湿土,脾虚脾气不布,湿邪滞留,痰湿内生,故食滞 不运而生肥胖.再有肝郁气滞,肝主疏泄条达,肝气不舒,冲任失调,月经不能应期而 至,继而影响内分泌,导致肥胖.营养过盛,腑气不通,情绪变化等先期条件都是自我 身心调节的不利,从而形成不健康的机能和体态. 2.中医治疗 中医经验证明,减肥不是依赖单纯的泻药和节食,它是从整体分析,辨证论治.如 单味药冬瓜,利水化湿.古人云:欲得肥者,勿食之,为下气,欲瘦小轻健,食之甚健 人.海藻,性寒,味咸,能减少人体摄人的动物脂肪在心脏,血管,肠壁上的沉积.试 验证明,胖人 1 个月吃 1.5 千克海带食品,能达到理想的减肥效果.山植能耗人腹内 脂膏等.用成方防风通圣丸,能治腹部皮下脂肪充盈,即以脐部为中心的膨满型肥胖, 经常便秘并有高血压倾向的人可用之.防己黄芪汤医皮肤光白,肌肉松软之虚症的肥胖 人,也治伴有易疲劳,身体沉重,尿少或浮肿,关节疼痛者.对月经异常伴有瘀血的给 予桂枝茯苓汤,桃红承气汤 8-12 周后,多数妇女体重可以减轻. 针灸减肥是大家最熟悉的减肥方法,它的选穴如同用药,要根据不同的减 针用穴,如胃热内盛,泻曲池,内庭;脾虚补脾俞,太白;肠燥便结,泻支沟,天枢; 月肥类型施 经不调可选关元,血海.同时可用耳穴压豆.除医生治疗之外,我们还建议肥胖者掌 握一套行之有效的保健方法,在这里推荐给您几种简便易行的方法. (l)呼吸体操 坐式:坐于方凳,两脚与肩同宽,双手握拳,将肘放于膝盖上,上身稍前伏,低头, 将握拳的拳口垫在额头,双眼微闭,全身放松,一切以舒适自然为宜.待静心后,调整 呼吸,先吸一口气至腹部,然后用嘴徐徐呼气,保持腹式呼吸. 卧式:双腿伸直,仰卧,默数后腹式呼吸,吸气时挺胸收腹,呼气时缩胸凸腹,重 复数逾,然后双脚合拢,腿伸直,慢慢抬起与地面成 45 度,踝及足尖用力,同时向前 绷直.注意:呼气抬腿,吸气落下.对减腰腹肥有效. (2)点穴按摩 ?以指压点在相应的穴位上(如前述针灸所用穴),待心情平静后施力,一直压到 "多一分力则痛,少一分力则不舒适"的限度,持续数秒后,再逐渐放松. ?双拇指重叠成十字形,点按特定部位. ?手掌按压腹部 在施术者掌握了一定的医学基础知识后,可以循肺,胃,脾,膀光经走向进行按摩 指压点穴, 对有并发症的加相关经穴, 临床治疗 21 例, 显效 19 例, 个月平均减肥 10. 3 7 千克. 于是,问题就出现了—— 肥胖与 2 型糖尿病 肥胖是多种疾病的共同病理基础, 与之关系最为密切的是 2 型糖尿病. 保持正常体重和适当 的体力活动是预防糖尿病和多种慢性疾病的有效途径之一. 研究表明, 运动和生活方式干预, 包括饮食和中等程度的体力活动,能够使患 2 型糖尿病的危险减少 60%. 肥胖加重胰岛素抵抗, 不利于糖尿病及其并发症的防治; 而减轻体重能改善血糖和血脂控制, 降低血压,从而有助于病情的控制.因此,减轻体重是肥胖的糖尿病患者的"必修课". 话说中医中药减肥 话说中医中药减肥 祖国医学对肥胖的认识散见于历代著作中.《素问通评虚实论》云:"肥贵人,则膏粱之 疾也. 《素问 " 奇病论》 "此人必数食甘美而多肥也, 谓: 肥者令人内热, 甘者令人中满. " 说明肥胖的病因是膏粱厚味.肥胖与热量摄入太多,超过消耗,与物质代谢异常,内分泌改 变,生活饮食习惯及遗传因素等有关. 中药降脂减肥有方法 中药降脂减肥有方法 减肥 运用中医中药辩证施治能获得良好的降脂减肥效果,具体可归纳为以下方法: 一,和胃消脂法 形体肥胖,多见脘腹饱胀,嗳腐吞酸,口味秽浊,舌苔腻.如用山楂,大 麦芽,莱菔子等药 和胃助消化.传统方剂有焦三仙,保和丸等.市售之山楂果,山楂糕,山楂片香甜可口,可 随身携带,服用方便,但要计入总热量(每 100 克山楂糕约提供 177 千卡的热量).鲜莱菔 (萝卜)生吃,炒吃均甚清口,可算是降脂减肥最简便的食物疗法. 二,活血行瘀法 肥胖之人如血脂过高,容易引起动脉硬化,特别是心,脑血管病变多由此产生,活血行瘀的 药物对扩张冠状动脉,增加血流量,降低血脂以及防止斑块形成均有作用.肥胖且有瘀血阻 滞,妇女经闭不行,或见舌质青紫有瘀点者,采用活血行瘀法.常用药物如当归,川芎,丹 参,赤芍, 三七,蒲黄等.市售之复方丹参片,冠心 1 号方,冠心 2 号方等都有活 血行瘀降脂的鸡血藤, 功效. 三,宽胸化痰法 肥胖之人,动则气短,胸闷甚则头晕,呕吐,恶心,舌苔滑腻.有的人痰火重,性情急躁, 易恼怒,发脾气,以致血压升高,头胀脑鸣而痛,睡眠不安,舌苔黄腻,便干结.常用药物 如栝楼为宽胸化痰之主药,另有枳实,枳壳,陈皮,半夏等,常用方剂有温胆汤,栝楼薤白 汤,二陈汤等. 四,疏肝利胆法 疏肝利胆法对肝胆病是不可少的, 尤其是脂肪肝患者. 常用药物如茵陈, 莪术, 姜黄, 郁金. 常用方剂如柴胡疏肝散,随症加减.决明子能清肝明目,平时经常泡茶喝,有泻肝火,调血 脂之功效. 五,利尿渗湿法 研究认为利尿渗湿中药在利尿的同时具有降脂减肥的作用.本草文献有冬瓜"瘦人忌"的记 载,而肥胖的人可以经常用冬瓜子或冬瓜皮煎汤喝.泽泻为利尿渗湿的常用药.茶树根,玉 米须都有利尿之功,都可用于降脂.常用方剂有五皮饮,泽泻汤等. 六,泻下通便法 肥胖之人如有大便秘结,须用泻下通便法.常用药物有大黄,番泻叶,虎杖,何首乌等.常 用方剂如防风通圣丸,调味承气汤,指迷茯苓丸等.市售的多种减肥茶的配方中就以泻下通 便药为主. 以上六法大都以祛邪浊为主, 如肥胖而兼虚症者, 可以配合补气血, 益脾肾等药物扶助正气, 更有利祛邪. 常用预防肥胖的中草药 中草药中没有直接记载有减肥功能的,但是在文献中,许 令人瘦","消人 脂肉"的作用,现略举几种: 1.昆布(海带)昆布有软坚散结,消多药物有" 痰利水的作用.《食疗本草》记载昆布可"下气,久 服瘦人".现代研究证明,昆布具有明确的调脂作用.昆布所含的多种矿物质,微量元素能 减少人体摄入的动物脂肪在心脏,血管,肠壁上的沉积.有报道称肥胖人 1 个月吃 1,1.5 公斤昆布能达到理想的减肥效果. 2.海藻善消痰软坚,利水.《食疗本草》说其"瘦人,不可服之".海藻有降血脂作用, 能减轻肥胖而不致引起失眠. 3.赤小豆具有较好的利尿消肿,解毒作用.陶弘景说: "性逐津液,久食令人枯燥." 《食 疗本草》亦云:"久食瘦人."应用赤小豆减肥,对伴有水肿的肥胖病患者效果尤佳. 4.荷叶是很好的解暑药物.《本草纲目》记载:"荷叶服之,令人瘦劣."有人曾用干荷 叶每日煎汤代茶饮,或煮粥喝,连服 3 个月,体重明显降低. 5.冬瓜有利尿消痰,清热解毒的功效,具有较好的减肥作用.《食疗本草》说:"欲瘦小 轻健者,食之甚健人."由于肥胖人多有内热,冬瓜下气清热,有助于减肥,可以大量长期 服用. 6.茶叶茶叶有清头目,除烦渴,化痰,消食,利尿作用.本草学家陈藏器说:"(茶叶) 苦寒,久食令人瘦,去人脂."研究证明茶叶能预防血脂紊乱,茶叶所含的咖啡因有兴奋中 枢神经作用,使睡眠减少,消耗增加.咖啡因和茶碱还有利尿和兴奋代谢的作用,其减肥作 用是多种功能综合作用的结果.我国普洱茶,乌龙茶减肥效果最佳,素有减肥茶之美誉. 能够减肥的中药还有很多,除上述以外,还有泽泻,牵牛子,大黄,枣叶,鲤鱼,薏米,绿 豆,魔芋,山药等等,但有待于进一步开发研究,不可盲目使用. 中药减肥是否安全 中药减肥是否安全 减肥 常用减肥中药如决明子,大黄,山楂,陈皮,茯苓,车前子等大多性味苦寒,常通过泻下利 尿来排除体内过多的水份,而脱水并不代表减肥;有人服用中药减肥,因过度减重,导致身 体免疫力降低,女性还可出现月经失调.肥胖因个体差异,病因各有不同,治疗上也各有方 法,所以药物减肥应在医生指导下进行,切忌擅自服药. 市售成药虽说有一定的减轻体重作用, 但也都有明显的副作用. 中医并不主张 "千人用一药, 一药解千病"的销售式减肥用药方法,何况部分所谓的"纯中药"还含有西药成分!即使药 物的成分完全是中药,不合理的使用也会对人体产生伤害,中药减肥的安全运用值得重视. 对肥胖糖尿病患者而言, 减轻体重是控制好血糖的基本治疗措施之一. 科学减肥需要适量运 动,控 制饮食,安全的用药三管齐下.调整膳食与加强体力活动相结合,持之以恒,同时有 意识地改变不良生活方式和饮食习惯, 必要时在医生指导下辅以药物治疗, 这样才能形成健 康的生活方式,达到减肥目的. 注:指迷茯苓丸为古方,组成有枳实,半夏,茯苓,芒硝等.功能为缓下痰浊,治肥人指麻 证,近人用于肥胖人高血压患者手指发麻等.日本人比较推崇此方.