临床执业助理医师考试大纲

临床执业助理医师考试大纲 临床执业助理医师一张试卷总分是多少,各科的所占比例是多少,正常是每年 的几月份可以报名考试。 总分是300分 上午的试卷是150分，主要以基础科目为主，在加上一部分法律法规 下午试卷也是150分，主要以临床科目为主，也有一部分法律法规的 2011年临床执业助理医师资格考试各科目比例预测分析表 学科 题量(道) 百分比 基础综合 75 25, 卫生法规 8 2.7, 预防医学 8 2.7, 医学伦理学 7 2.3, 医学心理学 7 2.3, 生物化学 12 4, 药理学 11 3.6, 生理学 10 3.3, 病理学 12 4, 专业综合 225 75, 症状和体征 5 1.7, 呼吸系统 21 7, 心血管系统 20 6.7, 消化系统 30 10, 泌尿系统 13 4.3, 女性生殖系统 34 11.3, 血液系统 13 4.3, 内分泌系统 10 3.3, 精神神经系统 15 5, 运动系统 10 3.3, 儿科 30 10, 传染病、性传播疾病 4 1.3, 其他 20 6.7, 正常每年的2月中旬开始报名，到4月份结束。 09年以前:生理3.6%，生化3%，病理3.6%，药理3.6%，内科36%，外科19%，妇产11%， 儿科10%，卫生法规2.6%，预防医学2.6%，心理学2%，伦理学2% 2012临床助理医师《基础综合》考试大纲 2012年临床助理医师考试大纲-生物化学 元 细目 要点 (1)元素组成 1.蛋白质的分子组成 (2)基本单位 (1)肽键与肽 (2)一级结构 一、蛋白质的2.蛋白质的分子结构 (3)二级结构-α螺旋 化学 (4)三级和四级结构概念 (1)等电点 3.蛋白质的理化性质 (2)沉淀 (3)变性 1.脂溶性维生素 脂溶性维生素的生理功能及缺乏症 二、维生素 2.水溶性维生素 水溶性维生素的生理功能及缺乏症 (1)概念医学教育`网搜集整理 1.概述 (2)酶促反应的特点 (1)分子组成 (2)活性中心与必需基团 2.酶的结构与功能 (3)酶原与酶原的激活 三、酶(医学(4)同工酶 *教育-网收(1)酶浓度 集整理) (2)底物浓度 3.影响酶促反应速度(3)温度 的因素 (4)pH (5)激活剂 (6)抑制剂 (1)糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义 (2)糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意1.糖的分解代谢 义 (3)磷酸戍糖途径的生理意义 (1)概念 2.糖原的合成与分解 (2)生理意义 四、糖代谢 (1)概念 3.糖异生 (2)反应途径的关键酶 (3)生理意义 (1)概念 (2)血糖的来源和去路 4.血糖 (3)血糖浓度的调节 (4)高血糖和低血糖 五、生物氧化 1.概述 (1)生物氧化的概念 (2)生物氧化的特点 2.呼吸链 (1)呼吸链的概念 (2)两条呼吸链的组成和排列顺序 (1)ATP的生成方式 3.ATP的生成 (2)影响氧化磷酸化的因素 (1)分类医学教育`网搜集整理 1.脂类概述 (2)生理功能 (1)甘油三酯的水解 2.甘油三酯的分解代(2)甘油的氧化分解 谢 (3)脂肪酸的β氧化 (4)酮体的生成和利用 六、脂类代谢 3.甘油三酯的合成代(1)合成的部位 谢 (2)合成的原料 (1)合成的部位、原料和关键酶 4.胆固醇的代谢 (2)胆固醇的转化 (1)血脂的组成与含量 5.血脂 (2)血浆脂蛋白的分类及生理功能 (1)蛋白质的生理功能 1.蛋白质的营养作用 (2)营养必需氨基酸 (3)蛋白质的营养互补作用 七、氨基酸代(1)氨基酸的脱氨基作用 谢 2.氨基酸的一般代谢 (2)氨的代谢 (3)α-酮酸的代谢 (1)氨基酸的脱羧基作用 3.个别氨基酸的代谢 (2)一碳单位的概念 (1)分类 1.核酸的分子组成 (2)基本成分 (3)基本单位 2.DNA的结构与功(1)一级结构 能 (2)DNA双螺旋结构 八、核酸的结(1)mRNA 构、功能与核3.RNA的结构与功(2)tRNA 苷酸代谢 能 (3)rRNA (1)核酸的紫外吸收 4.核酸的理化性质 (2)DNA变性和复性 (1)嘌呤核苷酸的分解产物 5.核苷酸的代谢 (2)嘧啶核苷酸的分解产物 (1)半保留复制的概念和主要的复制酶医学教 1.DNA的生物合成 育`网搜集整理 (2)逆转录 九、基因信息(1)转录的概念 的传递 2.RNA的生物合成 (2)转录的基本过程 (3)mRNA转录后加工 3.蛋白质的生物合成 (1)参与蛋白质生物合成的物质 (2)蛋白质生物合成的简要过程 (3)蛋白质的生物合成与医学的关系 4.基因表达调控 基因表达的概念 1.癌基因 癌基因的概念 十、癌基因和 抑癌基因 2.抑癌基因 抑癌基因的概念 (1)概念医学教育`网搜集整理 1.信号分子 十一、信号转(2)信号分子的种类与化学本质 导 (1)受体的分类 2.受体 (2)受体作用特点 (1)概念 1.生物转化作用 (2)反应类型 (3)生理意义 十二、肝生物(1)胆色素的概念 化学 (2)未结合胆红素 2.胆色素代谢 (3)结合胆红素 (4)胆红素在肠道中的变化 (5)血清胆红素与黄疸 2012年临床助理医师考试大纲-生理学 单元 细目 要点 (1)单纯扩散 1.细胞膜的物质转运(2)易化扩散 功能 (3)主动转运 一、细胞的基(1)兴奋性和阈值 本功能 2.细胞的兴奋性和生(2)静息电位和动作电位及其产生原理 物电现象 (3)极化、去极化、超极化、阈电位的概念 (4)兴奋在同一细胞上传导的特点 3.骨骼肌细胞的收缩(1)神经-骨骼肌接头处的兴奋传递 功能 (2)兴奋-收缩耦联 (1)内环境与稳态医学教育`网搜集整理 1.血液的组成与特性 (2)血量、血液的组成、血细胞比容的概念 (3)血浆、血清的概念;血浆渗透压 二、血液 2.血细胞 红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能 3.血型 AB0血型系统的分型原则 (1)心率;心动周期的概念 (2)心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣 膜的启闭和血流方向的变化 1.心脏生理 (3)心输出量及其影响因素 (4)窦房结、心室肌细胞的动作电位 (5)心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋三、血液循环 性及收缩性的特点 (1)动脉血压的概念 2.血管生理 (2)动脉血压的形成及其影响因素 (1)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 3.心血管活动的调节 (2)肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动 的调节医学教育`网搜集整理 (1)呼吸的概念及三个基本环节 (2)肺通气的原理:肺通气的动力和阻力 1.肺的通气功能 (3)肺活量与用力呼气量 (4)肺通气量与肺泡通气量 四、呼吸 (1)肺换气和组织换气 2.气体的交换与运输 (2)氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式 3.呼吸运动的调节 化学因素对呼吸运动的调节 (1)胃液的性质、成分及作用 1.胃内消化 (2)胃的运动方式 (1)胰液和胆汁的主要成分及作用 2.小肠内消化 五、消化和吸(2)小肠的运动方式 收 3.吸收 小肠的吸收功能 (1)交感和副交感神经对消化活动的主要作4.消化器官活动的调用医学教育`网搜集整理 节 (2)促胃液素对消化活动的主要作用 六、能量代谢1.能量代谢 基础代谢率 和体温 (1)体温的概念、正常值及生理变异 2.体温 (2)机体的主要产热器官和散热方式 1.尿量 尿量的正常值;多尿、少尿、无尿的概念 (1)尿生成的基本过程:肾小球的滤过功能，2.尿的生成过程 肾小管和集合管的重吸收和分泌功能 (2)有效滤过压和肾小球滤过率 七、肾脏的排(1)影响肾小球滤过的因素 泄功能 (2)影响肾小管重吸收的因素:小管液中溶3.影响尿生成的因素 质的浓度 (3)抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作 用 (1)反射与反射弧 (2)反馈的概念;正反馈和负反馈及其生理1.反射 意义 (3)反射中枢:突触的概念及其传递过程 (4)中枢兴奋传递的特征 八、神经系统2.神经系统的感觉功特异投射系统和非特异投射系统的功能 的功能 能 3.神经系统对躯体运(1)骨骼肌牵张反射的概念及其类型 动的调节 (2)小脑的主要功能 4.神经系统对内脏功自主神经系统的主要递质与受体 能的调节 5.脑的高级功能 条件反射的概念及意义 1.垂体的功能 生长激素的生理作用 2.甲状腺激素 生理作用医学教育`网搜集整理 九、内分泌 3.肾上腺糖皮质激素 生理作用 4.胰岛素 生理作用 1.男性生殖 睾酮的生理作用 十、生殖 2.女性生殖 雌激素、孕激素的生理作用 2012年临床助理医师考试大纲-病理学 (1)概念 (2)原因 1.概述 (3)炎症的基本病理变化 (4)炎症的结局 (1)炎症细胞的种类和主要功能 三、炎症 2.急性炎症 (2)急性炎症的类型和病理变化 (3)炎症介质的概念和主要作用 (1)一般慢性炎症的病理变化和特点 3.慢性炎症 (2)慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特 点 (1)肿瘤的概念 四、肿瘤 1.概述 (2)组织结构 (1)肿瘤的异型性 (2)肿瘤的生长 2.肿瘤的生物学行为 (3)肿瘤的扩散和转移 (4)良、恶性肿瘤的区别 (5)肿瘤对机体的影响 (1)肿瘤的命名原则 (2)癌前病变、非典型增生、上皮内瘤及原3.肿瘤的命名和分类 位癌的概念 (3)癌与肉瘤的区别 (1)肿瘤发展的分子生物学基础 4.肿瘤的病因学和发病(2)常见的化学、物理及生物性致癌因素 学 (3)影响肿瘤发生、发展的内在因素 (1)血管的病理变化 1.动脉粥样硬化 (2)心脏、肾脏及脑的病理变化 五、心血管系统(1)血管的病理变化 2.原发性高血压 疾病 (2)心脏、肾脏和脑的病理变化 (1)基本病理变化 3.风湿性心脏病 (2)心脏的病理变化 (1)病理变化 (2)临床病理联系 1.慢性支气管炎 (3)主要并发症——阻塞性肺气肿的病理变 化、类型及对机体的影响 六、呼吸系统疾(1)病理变化 病 2.大叶性肺炎 (2)并发症 (1)病理变化 3.小叶性肺炎 (2)并发症 4.肺癌 病理类型和病理变化 (1)病理变化 1.消化性溃疡 (2)并发症 (1)基本病理变化 2.病毒性肝炎 七、消化系统疾(2)临床病理类型及病变特点 病 (1)病理变化 3.门脉性肝硬化 (2)临床病理联系 4.原发性肝癌 病理类型及病理变化 (1)各型病理变化 1.肾小球肾炎 八、泌尿系统疾(2)临床病理联系 病 2.慢性肾孟肾炎 病理变化及临床病理联系 (1)结节性甲状腺肿病理变化 1.甲状腺疾病 (2)甲状腺肿瘤的病理变化 九、内分泌系统 疾病 (1)糖尿病的病理变化 2.胰腺疾病 (2)胰腺肿瘤的病理变化 1.乳腺癌 常见组织学类型及转移途径 (1)组织学类型 十、乳腺及女性2.子宫颈癌 (2)扩散与转移 生殖系统疾病 3.葡萄胎、侵袭性葡萄病理变化 胎及绒毛膜癌 (1)基本病理变化 1.结核病 (2)原发性肺结核病的病理变化和结局 (3)继发性肺结核病的病理变化和结局 十一、常见传染(1)病理变化 病及寄生虫病 2.细菌性痢疾 (2)临床病理联系 (1)肠道病理变化 3.伤寒 (2)临床病理联系 (1)病理变化 4.流行性脑脊髓膜炎 (2)临床病理联系 (1)病理变化 5.流行性乙型脑炎 (2)临床病理联系 (1)基本病理变化 6.血吸虫病 (2)肝、肠的病理变化及后果 (1)艾滋病的基本病理变化 7.性病 (2)尖锐湿疣的基本病理变化 (3)淋病的基本病理变化 2012年临床助理医师考试大纲-药理学 单 元 细 目 要 点 (1)预防作用 (2)治疗作用 (3)副作用 (4)毒性反应 (5)变态反应 1.药效学 (6)后遗效应 (7)三致反应 (8)安全范围 (9)激动药 一、总论 (10)拮抗药 (1)首过消除 (2)血脑屏障 (3)肝肠循环 2.药动学 (4)稳态血浆浓度 (5)半衰期 (6)生物利用度 (1)药物相互作用 3.影响药物效应的因素 (2)药物依赖性 (1)毛果芸香碱的作用及用途 1.胆碱受体激动药与胆(2)新斯的明的作用及用途 碱酯酶抑制药 (3)有机磷酸酯类的毒理及中毒解救 2.胆碱受体阻断药 阿托品的作用、用途、不良反应及禁忌证 (1)肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证 (2)多巴胺作用、用途及不良反应 二、传出神经系(3)去甲肾上腺素作用、用途、不良反应及禁统药 3.肾上腺素受体激动 忌证 (4)异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应及 禁忌证 (1)酚妥拉明的作用、用途及不良反应 4.肾上腺素受体阻断药 (2)普萘洛尔的作用、用途及不良反应 (3)美托洛尔的作用、用途及不良反应 三、局部麻醉药 常用药物 普鲁卡因的作用及用途医学教育`网搜集整理 (1)地西泮的作用、用途及不良反应 1.镇静催眠药 (2)艾司唑仑的作用、用途及特点 (1)苯妥英钠的作用、用途及不良反应 2.抗癫痫药 (2)卡马西平的作用特点及用途 (1)氯丙嗪的作用、用途及不良反应 四、中枢神经系3.抗精神失常药 (2)丙米嗪的作用、用途及不良反应 统药 (1)吗啡的作用、用途、不良反应及禁忌证 4.镇痛药 (2)哌替啶的作用、用途及不良反应 (3)纳洛酮的作用及用途 (1)解热镇痛药的抗炎、镇痛、解热作用及常5.解热镇痛抗炎药 见不良反应 (2)阿司匹林的作用特点、用途及不良反应 (3)布洛芬的作用及用途 (4)对乙酰氨基酚的作用及用途 (1)硝苯地平的作用及用途 1.抗高血压药 (2)卡托普利的作用及用途 (3)抗高血压药的合理用药原则 (1)硝酸甘油的作用及用途 2.抗心绞痛药 (2)普萘洛尔的作用及用途 五、心血管系统(3)维拉帕米的作用及用途 药 他汀类的作用、用途、不良反应及常用药物名3.调血脂药 称 (1)利多卡因的作用及用途 4.抗心律失常药 (2)胺碘酮的作用及用途 5.抗慢性心功能不全药 强心苷的作用及用途医学教育`网搜集整理 (1)呋塞米的作用、用途及不良反应 六、利尿药与脱1.利尿药 (2)氢氯噻嗪的作用、用途及不良反应 水药 2.脱水药 甘露醇的作用及用途 七、抗过敏药 H受体阻断药 马来酸氯苯那敏的作用及用途 1 (1)氨茶碱的作用、作用机制及用途 1.平喘药 (2)特布他林的作用、作用机制及用途 八、呼吸系统药 (3)吸入类糖皮质激素的作用及用途 2.镇咳药 右美沙芬的作用特点及用途 (1)雷尼替丁的作用及用途 1.抗消化性溃疡药 (2)奥美拉唑的作用及用途 2.抗幽门螺杆菌药 铋制剂的作用及用途 九、消化系统药 3.止吐药 多潘立酮的作用及用途 4.增强胃肠动力药 西沙必利的作用及用途 (1)缩宫素的作用、用途、不良反应及注意事 项 十、子宫兴奋药 常用药物 (2)麦角新碱的作用、用途、不良反应及注意 事项 (1)铁制剂的作用、用途、不良反应及注意事 项 1.抗贫血药 (2)叶酸的作用及用途 十一、血液和造 (3)维生素B的作用、用途及不良反应 血系统药 l2 (1)维生素K的作用及用途 2.影响凝血过程药 (2)肝素的作用及用途 (1)药理作用 1.糖皮质激素类药 (2)临床用途 十二、激素类药 2.胰岛素及口服降血糖(1)胰岛素的作用及用途 药 (2)双胍类药物的作用及用途 (1)抗菌谱 十三、抗微生物1.抗菌药物概论 (2)耐药性医学教育`网搜集整理 药 (3)抗菌药物合理应用原则 (1)青霉素G的抗菌作用、用途、不良反应及防治措施 (2)头孢噻肟的抗菌作用特点、用途及不良反应 2.抗生素 (3)红霉素的抗菌作用及用途 (4)庆大霉素的抗茵作用及用途 (5)阿米卡星的抗茵作用及用途 (6)多西环素的抗茵作用及用途 (1)环丙沙星的抗菌作用及用途 (2)磺胺类药的抗菌作用、作用机制、用途及3.人工合成抗菌药 不良反应 (3)甲硝唑的作用及用途 (1)异烟肼的作用、用途及药物相互作用 4.抗结核药 (2)利福平的作用、用途及药物相互作用 (3)乙胺丁醇的作用及用途 (4)抗结核药物的厨药原则 (1)氯喹的作用及用途 (2)青蒿素的作用及用途 1.抗疟药 (3)伯氨喹的作用、用途及不良反应 十四、抗寄生虫 (4)乙胺嘧啶的作用及用途 药 (1)阿苯达唑的作用及用途 2.抗肠虫药 (2)噻嘧啶的作用及用途 2012年临床助理医师考试大纲-预防医学 单 元 细 目 要 点 (1)预防医学的概述:定义、内容、特点 (2)健康及其影响因素:当代健康观、影响 健康的主要因素、健康决定因素生态学模型 (3)循证医学的基本概念及其在预防决策中一、绪论 的运用 (4)三级预防策略:疾病自然史与预防机会; 三级预防策略:第一级预防、第二级预防、第 三级预防 (1)统计学中的几个基本概念:总体与样本、1.基本概念与基本步骤 变量、误差、计量资料及计数资料 (2)统计工作的基本步骤 统计表:统计表结构与要求;统计图:统计图2.统计表与统计图 选择与制图通则 (1)平均数:算术平均数、几何均数及中位3.平均数与标准差 数 (2)标准差 二、医学统计(1)均数的抽样误差和标准误 方法 4.总体均数的估计和t检(2)总体均数可信区间及其估计方法 验 (3)t检验 (1)常用相对数的种类:率、构成比及相对5.相对数 比 (2)常用相对数指标 (1)率的抽样误差和率的标准误 26.率的抽样误差和X检(2)总体率的可信区间 验 2(3)X检验 (1)流行病学的定义 1.流行病学概论 (2)流行病学的原理、基本原则及方法 (3)流行病学的用途 (1)疾病分布常用的测量指标 (2)疾病流行强度:散发、暴发、流行、大2.疾病的分布与影响因流行 素 (3)疾病三间分布的特征 三、人群健康(4)疾病三间分布的综合描述 研究的流行(1)概述:流行病学方法分类、流行病学研 病学原理和究设计的基本内容 方法 (2)描述流行病学:描述流行病学的概念; 现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽3.常用流行病学研究 样方法及样本含量的估计 方法 (3)分析流行病学:分析流行病学的概念及 分类;病例对照研究的概念、研究对象的选择、 样本含量的估计、资料的统计分析、优点和局 限性;队列研究的概念、用途、种类、研究对 象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点 及局限性 (4)实验流行病学:实验流行病学的概念、基本特征和分类;临床试验的概念及设计;筛检试验的概念、目的、应用原则与效果评价 4.流行病学的偏倚及其偏倚的概念;选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏 控制 倚;偏倚的控制方法 (1)公共卫生监测概述:定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价 5.公共卫生监测 (2)疾病监测:概念、我国主要的疾病监测方法:被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测;我国疾病监测体系 (1)临床预防服务的概述:定义、内容、意义及实施原则 (2)健康危险因素评估:概念、健康危险因1.临床预防服务概述 素收集及危险度评估 (3)健康维护的制定与实施:概念、制定原则及实施 四、临床预防(1)行为及其与健康的关系:行为的概念、行为与健康的关系、健康相关行为 服务 2.健康相关行为干预 (2)健康促进与健康教育 (3)临床健康咨询的基本模式 (1)吸烟的主要危害 3.吸烟的控制 (2)控烟的有效策略及措施 (1)静坐生活方式的概念及其危害 4.体力活动促进 (2)体力活动促进策略及措施 (1)营养的基本概念:营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量 (2)营养失衡:营养缺乏病、营养过剩性疾病 5.合理营养 及营养状况评价 (3)合理膳食指导:合理营养、合理膳食、平衡膳食基本要求、膳食指南、中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导 (1)人群健康与社区卫生的基本概念 (2)社区预防服务:社区预防服务的定义、特1.人群健康与社区预防服点、目的及主要内容 务 (3)社区预防服务项目实施与管理:社区动员;社区诊断;计划制定、实施与评价 (1)环境与环境卫生的概念 五、人群健康(2)社区环境污染的来源及其对健康的影响:与社区卫生 社区环境污染及其来源;社区有害因素对健康的影响:环境有害因素的健康效应、常见水体2.社区环境卫生 与室内污染对健康的危害 (3)环境污染物的危险度评价:目的、意义、组成及步骤 (4)环境有害因素的控制 (1)职业卫生概述:职业卫生概念、职业有害 因素定义及种类 3.职业卫生 (2)职业有害因素来源及其对健康的影响:物 理性有害因素，生产性毒物，生产性粉尘，职 业性生理和心理有害因素 (1)食品安全:食品安全的定义、食源性疾病 的定义及特征 (2)食品污染:食品污染的定义、种类和来源; 食品中常见污染物及其危害;人畜共患传染病 4.食品安全 (3)食物中毒:食物中毒的定义、分类和特点; 细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、 预防与急救措施;常见细茵性食物中毒;真茵 毒素和霉变食品中毒;有毒动植物食物中毒; 化学性食物中毒 (1)传染病的流行过程:传染病与感染性疾 病的定义、传染病发生的条件、流行过程的三 个环节及影响流行过程的因素 5.传染病的预防与控制 (2)传染病预防控制的策略与措施 (3)新时期传染病流行特点及其防制对策 (4)计划免疫:计划免疫的定义、预防接种 的种类、计划免疫及疫苗的效果评价 (1)主要慢性非传染性疾病的流行概况 (2)主要慢性非传染性疾病的预防策略:防 6.慢性非传染性疾病 制原则;心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、的预防与控制 慢性阻塞性肺病的预防与控制 (3)慢性病的管理:慢性病管理的目的;慢 性病自我管理的定义、任务及基本技能 7.伤害的预防与控制 伤害概念、流行概况及其防治 (1)突发公共卫生事件的概念与分类 8.突发公共卫生事件及(2)群体不明原因痰病的应急处理 其应急策略 (3)急性化学中毒的应急处理 (4)电离辐射损伤的应急处理 (1)卫生系统概述:卫生系统和卫生体系的 定义;卫生系统的功能与目标 1.卫生系统及其功能 (2)公共卫生体系及其功能:公共卫生的定六、卫生服务 体系与卫生义、使命、体系及其功能 管理 (3)医疗保健体系及其功能 医疗保险的概念、特点、主要的医疗保险模式2.医疗保险 及我国医疗保障体系 2012年临床助理医师《专业综合》考试大纲 症状与体征 单 元 细目 要点 (1)概念 (2)常见病因 (一)发热 (3)发热分度 (4)常见热型及临床意义 (1)概念 (二)咳嗽与咳痰 (2)特点及临床意义 (1)概念 (2)常见病因及发病机制 (三)咯血 (3)临床表现 (4)伴随症状及临床意义 (1)常见病因 (四)呼吸困难 (2)类型与特点 (3)临床意义 (1)概念 (五)发绀 (2)临床特点 (3)临床意义 (1)呼吸频率变化及临床意义 (六)呼吸频率、(2)呼吸深度变化及临床意义 深度及节律变化 (3)呼吸节律变化及临床意义 (七)语音震颤 临床意义 (八)叩诊音 异常叩诊音及临床意义 (1)正常呼吸音及听诊特点 (九)呼吸音 (2)异常呼吸音及临床意义 (1)湿啰音的听诊特点及临床意义 (十)啰音 (2)干啰音的听诊特点及临床意义 (十一)胸膜摩擦(1)听诊特点 音 (2)临床意义 (1)常见病因 (十二)水肿 (2)临床特点及临床意义 (1)常见病因 (十三)心悸 (2)临床意义 (1)常见病因 (十四)胸痛 (2)临床特点及意义 (十五)颈静脉怒(1)检查方法 张 (2)临床意义 (十六)心前区震临床意义 颤 (1)正常心界范围 (十七)心界 (2)心界变化及临床意义 (十八)心音 第一、第二心音的听诊特点 (十九)心脏瓣膜主要心脏瓣膜听诊区的定位、各瓣膜区常见杂 音的听诊要 听诊区及心脏杂音 点及临床意义 (二十)心包摩擦听诊特点及临床意义 音 (1)正常的脉率和脉律 (二十一)脉搏 (2)常见脉率和脉律异常的要点及临床意义 (二十二)恶心与(1)常见病因 呕吐 (2)临床表现及意义 (二十三)进食梗(1)发病机制 噎、疼痛、吞咽困(2)常见病因及临床特点 难 (1)常见病因 (二十四)腹痛 (2)临床表现及意义 (二十五)腹泻 (1)常见痛因 1.急性腹泻 (2)临床表现及意义 (1)常见病因 2.慢性腹泻 (2)临床表现及意义 (二十六)呕血及(1)常见病因及出血部位 便血 (2)临床表现及意义 (二十七)蜘蛛痣 特点及临床意义 (1)正常胆红素代谢 (二十八)黄疸 (2)黄疸分类 (3)黄疸鉴别诊断 (1)常见病因 (二十九)腹水 (2)临床表现 (3)辅助检查及意义 (1)常见病因 (三十)肝大 (2)鉴别诊断 (1)常见病因 (三十一)脾大 (2)脾肿大的测量方法及分度 (3)脾大的临床意义 (三十二)尿路刺(1)概念 激征 (2)临床意义 (三十三)排尿异 多尿、少尿、无尿的概念及临床意义 常 (1)概念 (三十四)血尿 (2)常见病因 (1)概念 (2)常见病因和发生机制 (三十五)异常白(3)临床表现 带 (4)常见伴随症状 (5)临床意义 (三十六)异常阴(1)概念 道流 (2)分类 (3)常见病因和发生机制 (4)临床表现 (5)常见伴随症状 (6)临床意义 (1)常见病因 (三十七)下腹部(2)临床表现 肿块 (3)常见伴随症状 (4)临床意义 (1)常见病因 (三十八)外阴瘙(2)临床表现 痒 (3)临床意义 (1)常见病因 (三十九)淋巴结(2)浅表淋巴结的触诊内容 肿大 (3)淋巴结肿大的临床意义 (1)常见病因 (四十)紫癜 (2)临床特点 (1)检查方法 (四十一)脑膜刺激征 (2)临床意义 (1)检查方法 (四十二)锥体束征 (2)临床意义 (1)常见病因 (四十三)头痛 (2)临床特点和临床意义 (1)常见病因 (四十四)意识障碍 (2)临床表现 疾病(按照人体系统排列) 系统 疾 病 疾病的各个方面 (1)概述 (2)病因和发病机制 (3)病理生理 (一)慢性阻塞性肺疾病(4)临床表现、病程分期 (COPD) (5)辅助检查 (6)诊断与严重程度分级、鉴别诊断 (7)并发症 (8)治疗和预防 一、呼吸系(二)肺动脉高压与肺 统 源性心脏病 (1)流行病学 (2)病因和发病机制 1.继发性肺动脉高压 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 (1)流行病学 2.原发性肺动脉高压 (2)病因和发病机制 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 (1)流行病学 (2)病因和发病机制 3.肺源性心脏病 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 (1)概念 (2)病因和发病机制 (3)临床表现 (三)支气管哮喘 (4)实验室和其他检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗与预防 (1)概述:概念、分类 (2)病因和发病机制 (3)临床表现 (四)呼吸衰竭 (4)实验室和其他检查:重点是血气分析及临 床意义 (5)治疗 (1)肺炎概述:病因学分类;院内外感染主要 病原体 (2)发病机制 (3)临床表现 (4)并发症 (五)肺炎球菌肺炎 (5)实验室和X线检查 (6)诊断 (7)鉴别诊断:金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆 菌肺炎、肺炎支原体肺炎 (8)治疗 (1)病理分类 (2)临床表现 (六)肺癌 (3)检查方法 (4)诊断方法与鉴别诊断 (5)治疗 (1)病因 (2)临床表现 (七)支气管扩张 (3)实验室和其他检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗和预防 (1)临床表现 (2)临床类型 (八)肺结核 (3)实验室和X线检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 (6)预防 (1)临床表现 (2)实验室和其他检查 (九)结核性胸膜炎 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 (1)损伤性气胸诊断及处理 (十)胸部损伤 (2)损伤性血胸诊断及处理 (3)肋骨骨折的急救处理 (1)急性脓胸诊断依据 (十一)脓胸 (2)慢性脓胸治疗 (1)心脏骤停的常见病因及诊断 (一)心肺复苏 (2)心脏骤停的急救措施 (1)病因:基本病因、诱发因素 (2)临床表现 (3)并发症 (二)慢性心力衰竭 (4)实验室和其他检查 (5)诊断与鉴别诊断、心功能分级 (6)治疗 (1)病因 (三)急性心力衰竭 (2)临床表现 (3)抢救措施 房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过(四)心律失常 速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤 动 及房室传导阻滞的常见病因、心电图及治疗 (1)二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄的临床表现和 治疗原则 (五)风湿性心脏瓣膜病 二、心血管(2)二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全的临 系统 床表现和治疗原则 (1)临床表现 (六)感染性心内膜炎 (2)诊断 (3)防治原则 (1)高血压的概念和分类 (2)主要临床表现 (七)原发性高血压 (3)诊断和鉴别诊断 (4)治疗目的和靶血压 (5)主要降压药物的作用特点及副作用 (八)冠状动脉粥样硬化性主要危险因素 心脏病 (1)典型临床表现 (2)典型心电图变化 (九)心绞痛 (3)诊断及分类 (4)治疗 (1)临床表现 (十)急性心肌梗死 (2)并发症 (3)心电图及血清心肌损伤标志物(CK、 CK-MB、Tn)水平变化 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 (1)临床表现 (十一)病毒性心肌炎 (2)实验室和其他检查 (3)诊断 (1)分类 (十二)心肌病 (2)主要临床特点 (3)治疗原则 (1)主要病因 (2)临床表现 (十三)急性心包炎 (3)典型心电图和超声心动图表现 (4)诊断与鉴别诊断 (1)常见病因和分类:重点低血容量性、过敏 性、感染性、创伤性、心源性休克 (十四)休克 (2)临床表现 (3)休克程度的判断 (4)治疗原则 (1)单纯性下肢静脉曲张病因、临床表现、诊 断与鉴别诊断、治疗原则 (十五)下肢静脉疾病 (2)下肢深静脉血栓形成病因、临床表现、诊 断与鉴别诊断、治疗原则 (1)病理 (2)临床表现 (一)食管癌 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 (1)病因 (二)急性胃炎 (2)诊断 (3)治疗 (1)病因 (2)临床表现 (三)慢性胃炎 (3)辅助检查 三、消化系(4)诊断与鉴别诊断 统 (5)治疗 (1)概念 (2)发病机制 (四)消化性溃疡 (3)病理改变 (4)临床表现 (5)并发症 (6)辅助检查 (7)诊断与鉴别诊断 (四)消化性溃疡 (8)内科治疗 (9)外科治疗:手术方法、适应证，手术并发 症 (1)病因及病理 (五)胃癌 (2)临床表现与诊断 (3)治疗 (1)病因 (2)临床表现 (3)并发症 (六)肝硬化 (4)辅助检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗 (1)肝硬化时门静脉系统的主要侧支循环 (七)门静脉高压症 (2)外科治疗 (1)病因和诱因 (2)临床表现 (八)肝性脑病 (3)辅助检查 (4)诊断 (5)治疗 (九)肝脓肿 细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断 (1)病因及病理 (2)临床表现 (十)原发性肝癌 (3)辅助检查 (4)诊断 (5)治疗 (1)临床表现 (十一)胆石病 (2)诊断 (3)治疗 (1)临床表现 (十二)急性胆囊炎 (2)诊断 (3)治疗 (1)病因 (十三)急性梗阻性化脓性(2)诊断 胆管炎 (3)治疗 (1)病因 (2)临床表现 (十四)急性胰腺炎 (3)辅助检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 (1)临床表现 (十五)胰腺癌 (2)诊断 (3)治疗 (1)病因与分类 (十六)急性肠梗阻 (2)病理机制 (3)几种常见肠梗阻的诊断和治疗 (1)解剖基础 (十七)急性阑尾炎 (2)病因及病理 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 (6)特殊类型阑尾炎的诊治 (1)病因及病理 (十八)结、直肠癌 (2)临床表现 (3)诊断及治疗 (1)临床表现 (2)辅助检查 (十九)溃疡性结肠炎 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 (1)概念 (二十)痔、肛裂、肛瘘、(2)诊断 肛周脓肿 (3)治疗 (1)病因 (2)临床表现 (二十一)消化道大出血 (3)诊断 (4)治疗 (1)临床表现 (2)辅助检查 (二十二)结核性腹膜炎 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 (1)病因、病理及致病菌 (2)临床表现、鉴别诊断 (二十三)继发性腹膜炎 (3)治疗 (4)腹腔脓肿的诊断与治疗 (1)病因 (二十四)腹外疝概述 (2)临床类型 (3)治疗 (二十五)常见的腹外疝 (1)病因 1.腹股沟疝 (2)诊断与鉴别诊断 (3)治疗 (1)病因 2.股疝 (2)诊断 (3)治疗 (二十六)腹部损伤 (1)临床表现 腹部闭合伤 (2)诊断与鉴别诊断 (3)急救与治疗 (二十七)常见的腹内器官 损伤 1.肝破裂 临床特点和治疗 2.脾破裂 临床特点和治疗 3.小肠损伤 临床特点和治疗 4.结肠损伤 临床特点和治疗 (一)肾小球疾病概述 原发性肾小球疾病的临床分类 (1)概念 1.血尿 (2)肾小球源性和非肾小球源性血尿的鉴别 (1)概念 2.蛋白尿 (2)分类 (1)概念 (二)急性肾小球肾炎 (2)诊断与鉴别诊断 (3)治疗 (1)临床表现 (三)慢性肾小球肾炎 (2)诊断与鉴别诊断要点 (3)治疗 四、泌尿系 统(含男性 生殖系统) (1)尿石成因 (九)尿石症 (2)病理 (3)预防 (1)临床表现 (十)肾、输尿管结石 (2)诊断 (3)治疗 (1)病理 (十一)肾肿瘤 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 (1)病理 (2)临床表现 (十二)膀胱肿瘤 (3)诊断 (4)治疗 (1)病因 (2)临床表现 (十三)前列腺增生 (3)诊断 (4)治疗 (1)病因 (2)诊断 (十四)急性尿潴留 (3)治疗 (1)病因 (2)临床分型 (十五)鞘膜积液 (3)临床表现 (4)诊断 (5)治疗 (1)分类 (十六)急性肾衰竭 (2)急性肾小管坏死的临床表现和治疗 (1)慢性肾脏病的概念 (2)(慢性)肾脏病分期 (十七)慢性肾衰竭 (3)肾功能恶化的诱因 (4)临床表现 (5)治疗 (一)女性生殖系统解剖 1.外生殖器 外阴的范围和组成 2.内生殖器 内生殖器及功能 (1)血管及其分支 3.女性生殖器官血管、淋巴(2)淋巴分布与生殖器官淋巴的流向 和神经 (3)内外生殖器官神经支配 (1)骨盆的组成 4.骨盆 (2)骨盆的分界 五、女性生(3)骨盆的类型 殖系统 (1)骨盆底的组成 5.骨盆底 (2)会阴 6.邻近器官 内生殖器与邻近器官的关系 (二)女性生殖系统生理 (1)胎儿期 1.女性一生各阶段的生理特(2)新生儿期 点 (3)儿童期 (4)青春期 (5)性成熟期 (6)绝经过渡期 (7)绝经后期 (1)卵巢的功能 2.卵巢功能与卵巢周期性变(2)卵巢周期性变化 化 (3)卵巢性激素的合成及分泌 3.子宫内膜的周期性变化与(1)子宫内膜的组织学变化 月经 (2)月经 (1)输卵管的周期性变化 4.生殖器其他部位的周期性(2)宫颈黏液的周期性变化 变化 (3)阴道黏膜的周期性变化 (1)下丘脑促性腺激素释放激素 5.月经周期的调节 (2)腺垂体对卵巢功能的调节 (3)卵巢性激素的反馈调节 (三)妊娠生理 1.妊娠概念 概念 2.受精及受精卵发育、输送(1)受精卵的形成 与着床 (2)着床 (1)胎儿发育分期 3.胎儿发育及生理特点 (2)胎儿生理特点 (1)胎盘的形成及其功能 4.胎儿附属物的形成 (2)胎膜的形成及其功能 及其功能 (3)脐带的形成及其功能 (4)羊水的形成及其功能 (1)生殖系统的变化 (2)乳房的变化 5.妊娠期母体变化 (3)循环系统的变化 (4)血液系统的变化 (四)妊娠诊断 1.妊娠分期 分期 (1)症状与体征 2.早期妊娠的诊断 (2)辅助检查 (1)病史与症状 3.中晚期妊娠的诊断 (2)体征与检查 (3)辅助检查 (1)胎产式 4.胎产式、胎先露、胎方位 (2)胎先露 (3)胎方位 (五)孕期监护与孕期保健 1.围生医学概念 (1)产前检查的时间 2.孕妇监护 (2)首次产前检查 (3)复诊产前检查 (1)孕产期系统保健的三级管理 3.孕妇管理 (2)孕产妇系统保健手册 (3)高危妊娠进行筛查、监护及管理 (1)胎儿宫内状况的监护 4.胎儿监护 (2)胎儿成熟度检查 (六)正常分娩 (1)产力 (2)产道 1.影响分娩的因素 (3)胎儿 (4)精神心理因素 2.枕先露的分娩机制 (1)先兆临产 3.先兆临产及临产的诊断 (2)临产 (1)总产程及产程分期 (2)第一产程的临床经过及处理 4.分娩的临床经过及处理 (3)第二产程的临床经过及处理 (4)第三产程的临床经过及处理 (七)正常产褥 1.产褥期 概念 (1)生殖系统 2.产褥期母体变化 (2)乳房 (3)循环系统及血液系统 (1)生命体征 (2)子宫复旧 3.产褥期临床表现 (3)产后宫缩痛 (4)恶露 (5)褥汗 (1)产褥期处理 4.产褥期处理及保健 (2)产褥期保健 (3)母乳喂养 (八)病理妊娠 (1)概念 (2)病因 (3)临床表现及临床类型 1.流产 (4)诊断 (5)鉴别诊断 (6)处理 (1)概念、病因 (2)临床表现及诊断 2.早产 (3)鉴剐诊断 (4)处理 (1)概念 3.过期妊娠 (2)病因 (3)病理 (4)诊断 (5)对母儿的影响 (6)处理 (1)病因 (2)病理 4.异位妊娠 (3)临床表现及诊断 (4)鉴别诊断 (5)治疗 (1)概念 (2)子痫前期-子痫高危因素与病因学说 (3)子痫前期-子痫基本病理生理变化 (4)子痫前期-子痫对母儿的影响 5.妊娠期高血压疾病 (5)分类 (6)诊断 (7)鉴别诊断 (8)治疗 (1)概念 (2)病因 (3)分类 6.前置胎盘 (4)临床表现及诊断 (5)鉴别诊断 (6)对母儿的影响 (7)处理 (1)概念 (2)病因 (3)病理 (4)临床表现及诊断 7.胎盘早剥 (5)鉴别诊断 (6)并发症 (7)对母儿的影响 (8)处理 (1)概念 (2)病因 8.死胎 (3)诊断 (4)处理 (1)病因 9.胎儿窘迫 (2)临床表现及诊断 (3)处理 (1)概念 (2)病因 10.胎膜早破 (3)诊断 (4)对母儿的影响 (5)处理 (九)妊娠合并症 1.妊娠合并心脏病 (1)妊娠对心血管系统的影响 (2)种类和对妊娠的影响 (3)对胎儿影响 (4)常见并发症 (5)诊断 (6)处理 (1)类型 (2)妊娠期糖代谢的特点 2.妊娠合并糖尿病 (3)妊娠与糖尿病的相互影响 (4)临床表现及诊断 (5)处理 (十)异常分娩 (1)分类 (2)子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断 1.产力异常 (3)子宫收缩乏力对母儿的影响 (4)子宫收缩乏力的预防与处理 (5)子宫收缩过强的分类、诊断、处理 (1)狭窄骨盆的分类、诊断、对母儿影响及处 2.产道异常 理 (2)软产道异常的分类 (1)临床分类 (2)持续性枕后(横)位的诊断、处理 3.胎位异常 (3)臀先露的分类、诊断、处理 (4)肩先露的诊断、处理 (十一)分娩期并发症 (1)病因 (2)分类 (3)临床表现及诊断 1.子宫破裂 (4)鉴别诊断 (5)处理 (6)预防 (1)概念、病因 (2)诊断 2.产后出血 (3)处理 (4)预防 (1)概念 (2)相关因素 (3)病因及病理生理 3.羊水栓塞 (4)临床表现 (5)诊断 (6)处理 (7)预防 (1)病因 (2)对母儿的影响 4.脐带先露与脐带脱垂 (3)诊断 (4)处理及预防 (十二)异常产褥 (1)产褥感染与产褥病率的概念 (2)病因 产褥感染 (3)病理及临床表现 (4)诊断及鉴别诊断 (5)处理 (十三)女性生殖系统炎症 (1)诊断 1.细菌性阴道病 (2)鉴别诊断 (3)处理 (1)病因 (2)传播途径 2.外阴阴道念珠菌病 (3)临床表现及分类 (假丝酵母菌病) (4)诊断 (5)处理 (1)病因 (2)传播途径 3.滴虫阴道炎 (3)临床表现及诊断 (4)处理 (1)病理 4.盆腔炎症 (2)诊断与鉴别诊断 (3)处理 (十四)女性生殖器官肿瘤 (1)病因 (2)组织发生及病理 (3)转移途径 (4)临床分期 1.子宫颈癌 (5)临床表现 (6)诊断与鉴别诊断 (7)治疗 (8)预后及随访 (9)预防 (1)病因 (2)病理 (3)转移途径 (4)分期 2.子宫内膜癌 (5)临床表现 (6)诊断 (7)鉴别诊断 (8)治疗 (1)组织学分类及分级 (2)卵巢恶性肿瘤转移途径 3.卵巢肿瘤 (3)卵巢恶性肿瘤临床分期 (4)临床表现 (5)诊断与鉴别诊断 (6)良、恶性卵巢肿瘤鉴别诊断 (7)并发症 (8)治疗 (9)随访与监测 (1)分类 (2)病理 (3)变性 4.子宫肌瘤 (4)临床表现 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗 (7)子宫肌瘤合并妊娠 概念及分类 (十五)妊娠滋养细胞疾病 (1)发病相关因素 (2)病理 1.葡萄胎 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗及随访 (1)病理 (2)临床表现及诊断 2.妊娠滋养细胞肿瘤 (3)鉴别诊断 (4)治疗及随访 (十六)生殖内分泌疾病 (1)病因及病理生理 (2)病理 1.功能失调性子宫出血 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 (1)病因与分类 2.闭经 (2)诊断及诊断步骤 (3)治疗 (1)概念 (2)内分泌变化 3.绝经综合征 (3)临床表现 (4)诊断 (5)治疗 (十七)子宫内膜异位症和 子宫腺肌病 (1)概念与病因 (2)病理 1.子宫内膜异位症 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)处理 (1)概念与病因 2.子宫腺肌病 (2)病理特征 (3)临床表现及诊断 (4)治疗 (十八)女性生殖器损伤性 疾病 (1)概念与病因 (2)临床分度 子宫脱垂 (3)临床表现 (4)诊断 (5)治疗及预防 (1)概念和分类 (2)病因 (十九)不孕症 (3)检查与诊断 (4)治疗 (二十)计划生育 1.计划生育概念 (1)种类 (2)避孕机制 2.宫内节育器避孕 (3)放置与取出 (4)不良反应 (5)并发症 (1)避孕机制 (2)适应证及禁忌证 3.甾体激素药物避 (3)常用类型及用法 (4)药物不良反应及处理 (1)男用避孕套 4.屏障避孕 (2)女用避孕套 (1)紧急避孕 5.其他避孕方法 (2)自然避孕 (3)其他避孕 (1)适应证 6.输卵管绝育术 (2)禁忌证 (3)并发症 (1)概念 7.人工流产 (2)药物流产 (3)手术流产 (1)新婚期 (2)哺乳期 8.避孕方法的知情选择 (3)生育后期 (4)绝经过渡期 (二十一)妇女保健 各期保健内容 (一)血细胞数量的改变 六、血液系(1)诊断标准 1.中性粒细胞减少和缺乏 统 (2)常见病因 2.中性粒细胞增多 临床意义 (1)诊断标准 3.嗜酸粒细胞增多 (2)常见病因 (1)诊断标准 4.淋巴细胞增多 (2)常见病因 (1)诊断标准 5.红细胞增多 (2)常见病因 (1)诊断标准 6.血小板增多 (2)常见病因 (1)概念 (2)分类 (二)贫血概述 (3)临床表现 (4)诊断 (5)治疗 (1)铁代谢 (2)病因和发病机制 (3)临床表现 (三)缺铁性贫血 (4)实验室检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗 (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (四)再生障碍性贫血 (3)实验室检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 (五)白血病概述 白血病分类 (1)FAB分型和MICM分型 (2)临床表现 1.急性白血病 (3)实验室检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 (1)临床表现和分期 (2)实验室检查 2.慢性粒细胞白血痛 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 (1)发病机制分类 (六)出血性疾病概述 (2)常用出凝血检查及其临床意义 (1)临床表现 (七)特发性血小板减少性(2)实验室检查 紫癜(ITP) (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 (1)常见病因 (2)临床表现 (八)过敏性紫癜 (3)实验室检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 (九)输血 (1)安全输血面临的挑战 1.概论 (2)全球血液安全战略 (1)输注血液成分的优点 (2)常用血液成分的特性 2.合理输血 (3)合理输血 (4)输血适应证 (5)血液保护 (1)输血不良反应 3.安全输血 (2)输血基本程序 (1)概念 (2)内分泌系统器官组织 (一)总论 (3)病因及诊断 (4)治疗 (1)病因 (2)临床表现 (二)脑垂体功能减退 (3)诊断 (4)治疗 (1)临床表现 (2)实验室检查 (三)甲状腺功能亢进症 (3)诊断 (4)治疗 (1)分类、诊断、手术治疗 (四)甲状腺功能亢进的外(2)术前准备 科治疗 七、内分泌(3)术后并发症的诊断和治疗 系统 (1)病理类型及特点 (五)甲状腺癌 (2)诊断与鉴别诊断 (3)治疗 (1)病因及发病机理 (六)单纯性甲状腺肿 (2)诊断 (3)治疗和预防 (1)定义 (2)临床表现 (3)诊断与分型 (4)糖尿病急性并发症 (七)糖尿病 (5)糖尿病慢性并发症 (6)综合防治原则 (7)口服降血糖药物的治疗 (8)胰岛素治疗 (9)筛查和预防 (1)神经系统疾病常见病因 (一)神经系统疾病概论 八、精神神(2)常见症状、体征及其临床意义 经系统 (二)急性感染性多发性神(1)临床表现 经炎 (2)诊断与鉴别诊断 (3)治疗 (1)临床表现 (三)面神经炎 (2)治疗 (1)临床表现 (2)辅助检查 (四)急性脊髓炎 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 (1)病因 (2)临床表现 (五)颅内压增高 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 (1)血肿 (六)头皮损伤 (2)裂伤 (3)撕脱伤 (1)颅盖骨骨折 (七)颅骨骨折 (2)颅底骨折 (1)脑震荡 (八)脑损伤 (2)脑挫裂伤 (3)颅内血肿 (九)急性脑血管疾病 急性脑血管疾病的分类 (1)病因 (2)临床表现 (十)脑出血 (3)辅助检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗与预防 (1)病因 (2)临床表现 (十一)蛛网膜下腔出血 (3)诊断 (4)治疗与预防 (1)基本概念 (2)临床表现 (十二)短暂性脑缺血发作 (3)诊断 (4)治疗与预防 (1)病因 (2)临床表现 (十三)脑血栓形成 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗与预防 (1)病因 (十四)脑栓塞 (2)诊断要点 (3)治疗 (1)病因 (十五)癫痫 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗与预防 (十六)精神疾病 (1)精神病学的概念 (2)精神障碍和精神病的概念 1.概述 (3)精神卫生的概念 (4)精神障碍的病因学 (1)认知障碍 (2)情感障碍 (3)意志行为障碍 2.症状学 (4)注意、记忆智能障碍 (5)自知力及诊断意义 (6)常见的精神疾病综合征 (1)病史采集的原则和内容 (2)精神检查的原则和内容 3.精神障碍的检查和诊断 (3)精神科诊断的基本步骤 (4)CCMD-3、ICD-10关于精神障碍的分类 (1)概念 (十七)脑器质性疾病所致(2)常见脑器质性综合征、处理原则 精神障碍 (3)阿尔茨海默病的常见精神症状 (4)脑血管疾病的常见精神症状 (1)概念 (十八)躯体疾病所致精神(2)临床表现的共同特点 障碍 (3)基本处理原则 (十九)精神活性物质所致 精神障碍 (1)精神活性物质的概念和主要种类 (2)依赖的概念 1.概述 (3)耐受性的概念 (4)戒断状态的共同表现 (1)急性酒中毒的主要临床表现 (2)慢性酒中毒的临床表现 2.酒所致精神障碍 (3)酒中毒的治疗原则 (4)酒依赖及戒断症状的处理 (5)酒精性震颤谵妄的处理 (1)主要临床表现及分型 (二十)精神分裂症 (2)诊断标准 (3)抗精神病药物的应用原则 (二十一)心境障碍(情感性精神障碍) 1.概述 (1)概述 (2)临床表现 2.抑郁症 (3)诊断标准 (4)鉴别诊断 (5)治疗 (二十二)神经症及癔症 (1)神经症的共同特征 (2)神经症的分类 1.神经症概念 (3)神经症的诊断与鉴别诊断 (4)神经症的治疗原则 2.焦虑症 惊恐障碍和广泛性焦虑的临床表现与治疗 (1)概念 (2)临床表现 3.强迫症 (3)诊断 (4)治疗原则 (1)概述 (2)转换(分离)性障碍的主要临床表现 4.癔症 (3)转换(分离)性障碍的鉴别诊断 (4)处理原则 (二十三)心理生理障碍 概述 (1)概念 睡眠障碍 (2)临床表现、诊断及治疗原则 (一)骨折 (1)临床表现 (2)X线表现 (3)并发症 1.概述 九、运动系(4)愈合过程和愈合标准 统 (5)急救目的和急救固定目的 (6)治疗、复位及固定方法 (1)锁骨骨折的临床表现、诊断与治疗 2.常见的骨折 (2)肱骨外科颈骨折的临床表现、诊断与治疗 (3)肱骨干骨折的临床表现、诊断与治疗 (4)肱骨髁上骨折的临床表现、诊断与治疗 (5)桡骨下端骨折的临床表现、诊断与治疗 (6)股骨颈骨折的临床表现、诊断与治疗 (7)胫骨骨折的临床表现、诊断与治疗 (8)脊柱骨折的临床表现、诊断与治疗 (9)骨盆骨折的临床表现、并发症 (二)常见的关节脱位 (1)临床表现 1.肩关节脱位 (2)诊断 (3)治疗 (1)临床表现 2.桡骨头半脱位 (2)诊断 (3)治疗 (1)临床表现 3.髋关节后脱位 (2)诊断 (3)治疗 (三)手外伤及断肢(指) 再植 1.手外伤 急救处理 2.断肢(指) 急救处理 (四)常见的神经损伤 1.正中神经损伤 临床表现 2.桡神经损伤 临床表现 3.尺神经损伤 临床表现 4.腓总神经损伤 临床表现 (五)骨与关节化脓性感染 (1)临床表现 1.急性化脓性骨髓炎 (2)诊断 (3)治疗 (1)临床表现 2.慢性骨髓炎 (2)诊断 (3)治疗 (六)骨与关节结核 (1)临床表现 1.脊柱结核 (2)诊断 (3)治疗 (1)临床表现 2.髋关节结核 (2)诊断与鉴别诊断 (3)治疗 (七)骨肿瘤 (1)临床表现 1.骨软骨瘤 (2)诊断 (3)治疗 (1)临床表现 2.骨巨细胞瘤 (2)诊断 (3)治疗 (1)临床表现 3.骨肉瘤 (2)诊断 (3)治疗 (1)临床表现 4.骨囊肿 (2)诊断 (3)治疗 (八)劳损性疾病 (1)临床表现 1.肩关节周围炎 (2)诊断 (3)治疗 (1)临床表现 2.狭窄性腱鞘炎 (2)诊断 (3)治疗 (1)临床表现 3.颈椎病 (2)诊断 (3)治疗 (1)临床表现 4.腰椎间盘突出症 (2)诊断 (3)治疗 (九)非化脓性关节炎 1.强直性脊柱炎 临床表现 (1)临床表现 2.类风湿关节炎 (2)诊断标准与鉴别诊断 (3)治疗 (1)临床表现 3.骨关节炎 (2)诊断 (3)治疗 (一)绪论 (1)年龄分期 年龄分期和各期特点 (2)各期特点 (二)生长发育 1.生长发育规律 小儿生长发育的规律 (1)体格生长常用指标(体重、身高、头围、 胸围) 2.体格生长 (2)骨骼发育 (3)牙齿发育 (1)运动发育 3.运动和语言发育 (2)语言发育 (三)儿童保健 计划免疫与预防接种 (1)计划免疫种类 (2)预防接种实施程序 (四)营养和营养障碍疾病 (1)能量 十、儿科 1.儿童营养基础 (2)营养物质和水的需要 (1)母乳喂养 2.婴儿喂养 (2)人工喂养 (3)过渡期食物(辅食)添加 (1)病因 (2)临床表现与分度 3.蛋白质-热能营养不良 (3)并发症 (4)治疗 (1)病因 (2)临床表现 4.维生素D缺乏性佝偻病 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗及预防 (1)病因 5.维生素D缺乏性手足傗溺(2)临床表现 症 (3)诊断 (4)治疗 (五)新生儿及新生儿疾病 (1)新生儿分类方法 (2)正常足月儿和早产儿的外观特点和生理特1.新生儿的特点及护理 点 (3)新生儿护理 (1)临床表现 2.新生儿窒息 (2)治疗 (1) 临床表现与分度 3.新生儿缺氧缺血性脑病 (2)治疗 (1)新生儿胆红素代谢特点 4.新生儿黄疸 (2)新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别 (3)新生儿病理性黄疸的病因分类与疾病举例 (1)临床表现 5.新生儿败血症 (2)治疗 (1)临床表现 6.新生儿寒冷损伤综合征 (2)治疗 (六)遗传性疾病 (1)临床表现 1.21-三体综合征 (2)细胞遗传学诊断 (1)发病机制 (2)临床表现 2.苯丙酮尿症 (3)诊断 (4)治疗 (七)风湿性疾病 (1)病因 (2)临床表现 风湿热 (3)诊断标准 (4)治疗 (5)预防 (八)感染性疾病 (1)常见呼吸道发疹性传染病的病因 (2)各种皮疹特点和出疹规律 1.常见发疹性疾病 (3)常见并发症 (4)治疗 (1)病因 (2)临床表现和分型 2.中毒型细菌性痢疾 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 (九)结核病 1.结核病概述 结核菌素试验的试验方法和临床意义 (1)临床表现 2.原发型肺结核 (2)诊断 (3)治疗 3.结核性脑膜炎 (1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)治疗 (十)消化系统疾病 1.解剖生理特点 (1)解剖特点 (2)生理特点 (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断 2.小儿腹泻病 (4)治疗 (5)液体疗法(小儿体液特点及其平衡失调、 常用溶液配制、液体疗法基本实施方法) (十一)呼吸系统疾病 (1)解剖特点 1.解剖生理特点 (2)生理特点 (1)病因 (2)临床表现(包括两种特殊类型的“上感”) 2.急性上呼吸道感染 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 (1)诊断标准 3.支气管哮喘 (2)治疗 (1)肺炎的分类 4.肺炎 (2)支气管肺炎的临床表现、并发症、治疗 (3)几种不同病原体所致肺炎的临床特点 (十二)心血管系统疾病 (1)胎儿血循环及出生后的改变 1.心血管系统生理特点 (2)小儿心率、血压的特点 (1)先天性心脏病的分类 2.先天性心脏病概述 (2)常见先心病的临床表现、诊断与鉴别诊断 (1)临床表现和并发症 3.房间隔缺损 (2)诊断 (1)临床表现和并发症 4.室间隔缺损 (2)诊断 (1)临床表现和并发症 5.动脉导管未闭 (2)诊断 (1)临床表现和并发症 6.法洛四联症 (2)诊断 (十三)泌尿系统疾病 (1)解剖特点 1.泌尿系统解剖生理特点 (2)生理特点 (3)小儿排尿及尿液特点 (1)病因 (2)临床表现 2.急性肾小球肾炎 (3)实验室检查 (4)诊断 (5)治疗 (1)分类方法(包括病因、病理、临床、疗效 分型) (2)临床表现 3.肾病综合征 (3)并发症 (4)诊断标准 (5)治疗 (十四)造血系统疾病 (1)造血特点 1.小儿造血及血象特点 (2)血象特点 (1)贫血定义 2.小儿贫血概述 (2)贫血分类(包括分度、病因分类、形态分 类) (1)病因 (2)临床表现 3.营养性缺铁性贫血 (3)实验室检查 (4)治疗和预防 (1)病因 (2)临床表现 4.营养性巨幼细胞性贫血 (3)实验室检查 (4)治疗和预防 (十五)神经系统疾病 (1)脑的发育 1.小儿神经系统发育特点 (2)脊髓的发育 (3)神经反射 (1)临床表现 2.热性惊厥 (2)治疗 (1)病原菌 (2)临床表现 3.化脓性脑膜炎 (3)实验室检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 (十六)内分泌系统疾病 (1)病因 (2)临床表现 先天性甲状腺功能减低症 (3)实验室检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 (一)总论 十一、传染(1)传染病感染过程:5种表现 病、性传播传染病表现 (2)传染病流行过程中3个基本条件 疾病 (3)传染病的基本特征 (4)诊断传染病的流行病学资料 (5)传染病治疗 (6)传染病主要预防方法 (二)常见疾病 (1)病原分型 1.病毒性肝炎 (2)临床分型 (3)甲、乙型肝炎的血清学诊断 (1)病原分型 (2)临床分期表现 2.肾综合征出血热 (3)确诊依据 (4)主要预防措施 (1)病原 (2)急性细菌性痢痰的临床表现 3.细菌性痢疾 (3)粪便检查特点 (4)确诊依据 (5)病原治疗 (1)病原 (2)临床表现(普通型与暴发型) 4.流行性脑脊髓膜炎 (3)确诊依据 (4)病原治疗 (1)疟原虫生活史 (2)典型临床表现 5.疟疾 (3)确诊依据 (4)病原治疗 (5)主要预防措施 (1)急性血吸虫病的临床表现 6.血吸虫病 (2)确诊依据 (3)病原治疗 (4)主要预防措施 (1)病原 7.艾滋病 (2)传染途径 (3)临床表现与诊断 (三)性传播疾病 (1)病原与传播途径 (2)临床表现 1.淋病 (3)诊断 (4)治疗 (1)病因 2.梅毒 (2)分期与临床表现 (3)诊断与治疗 (1)病因与传播途径 3.尖锐湿疣 (2)临床表现 (3)诊断与治疗 (一)风湿性疾病 十二、其他 1.风湿性疾病概论 (1)概念 (2)分类 (1)病因 (2)临床表现 2.系统性红斑狼疮 (3)免疫学检查 (4)诊断标准与鉴别诊断 (5)治疗 (1)灭菌、消毒概念和方法 (2)手术洗手方法和原则 (二)无菌技术 (3)不同手术区消毒范围和原则 (4)手术中的无菌原则 (三)围手术期处理 概念 (1)一般准备 1.手术前准备 (2)特殊准备 (1)术后常规处理与监测 (2)术后不适及处理 2.手术后处理 (3)并发症、临床表现、诊断与防治 (4)切口与引流 (四)体液平衡与补液 (1)脱水分类与临床表现 (2)低钾血症病因、临床表现与治疗 1.体液失衡 (3)高钾血症病因、临床表现与治疗 (4)代谢性酸中毒病因、临床表现与治疗 (5)代谢性碱中毒病因、临床表现与治疗 (1)制定补液计划的原则 2.补液 (2)安全补液的监护指标 (五)外科营养 (1)外科患者对营养物质需求 1.概述 (2)患者营养状况评估 (1)肠外营养的适应证、方法及并发症的防治 2.外科患者的营养支持 (2)肠内营养的适应证、方法及并发症的防治 (六)外科感染 (1)疖的病因、临床特点和治疗 (2)痈的病因、临床特点和治疗 1.浅表软组织急性化脓性感(3)急性蜂窝织炎的病因、临床特点和治疗 染 (4)丹毒的病因、临床特点和治疗 (5)脓性指头炎的病因、临床特点和治疗 (1)种类 2.全身化脓性感染 (2)诊断 (3)治疗 3.特异性感染 破伤风 (七)损伤 (1)概述 1.机械性损伤 (2)清创 (3)换药 (4)急救与治疗 (1)伤情判断、面积和深度判断 (2)临床经过 2.烧伤 (3)大面积烧伤的急救 (4)小面积烧伤的治疗 (八)乳房疾病 (1)病因及病理 (2)临床表现 1.急性乳腺炎 (3)诊断 (4)治疗 (5)预防 (1)诊断 2.乳腺纤维腺瘤 (2)治疗 (1)诊断 3.乳腺囊性增生病 (2)治疗 (1)临床表现 (2)诊断与分期 4.乳腺癌 (3)治疗 (4)预防 (九)肿瘤 (1)概念、分类、病因 (2)临床表现 概述 (3)诊断 (4)肿瘤分期与转移方式 (5)治疗及预防 (十)中毒 (1)中毒的概念 (2)病因和发病机制 (3)临床表现 1.急性中毒总论 (4)诊断 (5)治疗 (6)预防 (1)病因和发病机制 (2)临床表现、实验室和其他检查 2.急性有机磷农药中毒 (3)诊断 (4)治疗 (5)预防 (1)病因和发病机制 (2)临床表现 3.急性一氧化碳中毒 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 (5)预防 2012年临床助理医师《实践综合》考试大纲 临床情景 症状或体征 常见病和多发病 发热(医学教育-网-收急诊、门诊或住 肺炎、脓胸、结核、系统性红斑狼疮、全身化 集整理) 院 脓性感染、急性化脓性骨髓炎、感染性心内膜 炎、尿路感染、产褥感染、急性乳腺炎、脑膜 炎、肾综合征出血热、疟疾 急诊、住院 胸痛 心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、胸部外伤、气 胸、食管癌 门诊 咳嗽、咳痰、咯血 上呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、支气管哮 喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌 急诊、门诊或 呼吸困难 支气管哮喘、左心衰竭、急性中毒、重症肺 住院 炎、新生儿肺炎、气胸、肺心病、呼吸衰竭 急诊、门诊或 进食梗噎、疼痛、进食 食管癌、胃癌 住院 困难 右心衰竭、肾小球疾病、肝硬化、下肢深静 门诊、住院 水肿 脉血栓形成、蛋白质-热能营养不良、肾病综 合征 急诊、门诊或 新生儿生理性黄疸、病理性黄疸 黄疸 住院 急诊、门诊或 先天性心脏病(法洛四联症)、肺炎、呼吸衰 发绀 住院 竭、肺气肿、肺心病、支气管哮喘 急诊、门诊或 再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、 紫癜 住院 白血病、过敏性紫癜 急诊、门诊或 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病 苍白乏力 住院 急诊、门诊或 肝脾大 病毒性肝炎、白血病 住院 急诊、门诊或 心律失常、甲状腺功能亢进、贫血 心悸 住院 急诊、门诊或 脑血管病、面神经炎、多发性神经炎、急性脊 瘫痪 住院 髓炎 急诊、门诊或 精神分裂症、抑郁症、心身和躯体疾病、酒精 精神障碍 住院 性精神障碍 急诊、门诊或 颈椎病、肩周炎 颈肩痛 住院 急诊、门诊或 骨关节与软组织急慢性损伤、脊柱结核、腰椎 腰(腿)痛 住院 间盘突出症、强直性脊柱炎 急诊、门诊或 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱 关节痛 住院 炎、骨关节炎、骨关节与软组织急慢性损伤 急诊、门诊或 其他 血吸虫病 住院 2012年临床助理医师《医学人文概要》考试大纲 2012年临床助理医师《卫生法规》考试大纲 单元 细目 要点 1.概述 医师的基本要求及职责 (1)参加医师资格考试的条件 (2)医师资格种类 2.考试和(3)医师执业注册及其执业条件 注册 (4)准予注册、不予注册、注销注册、变更注册、重新注册的 适用条件及法定要求 (5)对不予注册、注销注册持有异议的法律救济 一、执业(1)医师在执业活动中的权利和义务 医师法 3.执业规(2)医师执业要求 则 (3)执业助理医师的执业范围与要求 (1)医师考核内容 4.考核和(2)医师考核不合格的处理 培训 (3)表彰与奖励 5.法律责违法行为及其法律责任 任 1.概述 医疗机构的含义 二、医疗 机构管理2.医疗机(1)医疗机构执业要求 条例 构执业 (2)医疗机构执业规则 (1)条例的适用范围 (2)医疗事故的含义 1.概述 (3)处理医疗事故的原则和基本要求 (4)医疗事故的分级和分级依据 (1)病历书写、复印或者复制 2.医疗事 故的预防(2)告知与报告 与处置 (3)病历资料的封存与启封 三、医疗(4)尸检 事故处理(1)鉴定的提起 条例 (2)鉴定组织及其分工 3.医疗事(3)鉴定专家组的产生和组成 故的技术(4)鉴定原则和依据 鉴定 (5)鉴定程序和要求 (6)不属于医疗事故的情形 4.医疗事(1)卫生行政部门对重大医疗过失行为报告的处理 故的行政(2)医疗事故争议的行政解决及要求 处理与监(3)卫生行政部门的责任 督 (1)医疗事故赔偿争议的解决途径及要求 三、医疗5.医疗事事故处理(2)医疗事故赔偿应当考虑的因素 故的赔偿 条例 (3)医疗事故赔偿项目、适用标准和计算方法 (4)医疗事故赔偿费用的结算和支付人 (1)卫生行政部门的法律责任 (2)医疗机构的法律责任 6.罚则 (3)医务人员的法律责任 (4)非法行医造成患者人身损害的法律责任 1.概述 立法宗旨 2.婚前保(1)婚前保健的内容 健 (2)婚前医学检查意见 (1)孕产期保健服务的内容 (2)孕产期医学指导 3.孕产期(3)终止妊娠 保健 (4)新生儿出生医学证明 四、母婴(5)产妇、婴儿以及新生儿出生缺陷报告 保健法 (1)鉴定机构 4.技术鉴(2)鉴定人员 定 (3)回避 5.行政管母婴保健专项技术许可 理 6.法律责违法行为及其法律责任 任 (1)传染病防治原则 1.概述 (2)传染病的分类 (3)甲类传染病预防控制措施的适用范围 (1)预防接种 (2)传染病监测 (3)传染病预警制度 2.传染病(4)传染病菌种、毒种管理 预防 (5)疾病预防控制机构的职责 (6)医疗机构的职责 (7)传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者 合法权益保护 五、传染 3.疫情报病防治法 告、通报(1)传染病疫情的报告 和 公布 (2)传染病疫情的通报 (3)传染病疫情信息的公布 (1)传染病控制 4.疫情控(2)紧急措施医学教育`网搜集整理 制 (3)疫区封锁 (1)医疗救治服务网络建设 5.医疗救(2)提高传染病医疗救治能力 治 (3)医疗机构开展医疗救治的管理性规定 6.法律责(1)疾病预防控制机构的法律责任 任 (2)医疗机构的法律责任 (1)艾滋病防治原则 1.概述 (2)不歧视规定 (1)艾滋病监测 2.预防与六、艾滋(2)艾滋病自愿咨询和自愿检测制度 控制 病防治条(3)艾滋病患者隐私权的保护 例 3.治疗与医疗卫生机构的责任 救助 4.法律责医疗卫生机构的法律责任 任 1.概述 突发公共卫生事件的含义 七、突发 公共卫生(1)突发公共卫生事件的报告 2.报告与 事件应急信息发布 (2)突发公共卫生事件的信息发布 条例 3.法律责医疗卫生机构的法律责任 任 1.概述 药品的含义医学教育`网搜集整理 (1)禁止生产、销售假药 2.药品管 理 (2)禁止生产、销售劣药 八、药品3.药品监管理法 药品不良反应报告 督 4.法律责违法收受财物或者其他利益的法律责任 任 1.概述 麻醉药品和精神药品的含义 九、麻醉 药品和精2.麻醉药 神药品管品和精神(1)临床使用原则 理条例 药 品的使用 (2)麻醉药品和精神药品处方权 1.概述 处方的含义 2.处方管(1)处方书写规则 理的一般(2)药品剂量与数量的书写 规定 3.处方权(1)处方权的取得 十、处方的获得 (2)开具处方的条件 管理办法 (1)开具处方的规则 4.处方的 开具 (2)开具处方的要求 5.监督管医疗机构对处方的管理 理 6.法律责医师的法律责任 任 十一、献1.概述 立法宗旨医学教育`网搜集整理 血法 2.医疗机(1)医疗机构用血管理 构的职责 (2)医疗机构用血要求 3.法律责(1)血站的法律责任 任 (2)医疗机构的法律责任 (1)医疗损害责任的赔偿主体 1.概述 (2)推定医疗机构有过错的情形 (3)医疗机构不承担赔偿责任的情形 2.医疗机(1)未尽到说明义务 构承担赔(2)未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务 偿责任的(3)泄露患者隐私 情形 3.紧急情 十二、侵况医疗措紧急情况实施相应医疗措施的条件和程序 权责任法施 的实 (医疗损施 害责任) (1)病历资料的填写与保管 4.病历资 料 (2)病历资料的查阅与复制 5.对医疗 行为的限不得违反诊疗实施不必要的检查 制 6.医疗机 构及其医干扰医疗秩序和妨害医务人员工作、生活的法律后果 务人员权 益保护 (1)人体器官移植的概念 (2)人体器官移植的监督管理部门 1.概述 (3)申请人体器官移植手术患者排序原则 (4)禁止买卖人体器官 (1)人体器官捐献的原则 (2)捐献人体器官公民的条件 2.人体器(3)人体器官捐献意愿的撤销 官的捐献 (4)活体器官捐献人的年龄条件 十三、人(5)活体器官接受人的条件 体器官移(1)人体器官移植诊疗科目登记和条件 植条例 (2)人体器官移植诊疗科目的注销 (3)人体器官移植临床应用能力评估 (4)对人体器官捐献人的医学检查和风险评估 3.人体器(5)人体器官移植的伦理审查 官的移植 (6)摘取活体器官应当履行的义务 (7)摘取尸体器官的要求 (8)人体器官移植的费用 (9)个人资料保密 4.法律责(1)买卖人体器官及相关活动的法律责任 任 (2)擅自从事人体器官移植的法律责任 (3)未对人体器官捐献人进行医学检查的法律责任 (4)泄露个人资料的法律责任 (5)从事人体器官移植的医务人员参与死亡判定的法律责任 (6)医疗机构的法律责任 (7)医务人员的法律责任 (8)国家机关工作人员的法律责任 2012年临床助理医师《医学伦理学》考试大纲 单元 细目 要点 一、绪论 1.道德 (1)道德的概念和构成要素 (2)道德的本质和特征 (3)道德的类型 (4)道德的功能和作用 (1)伦理学的概念和类型 2.伦理学 (2)伦理学的基本理论 (1)医学伦理学的概念 (2)医学伦理学的历史发展 3.医学伦理学 (3)医学伦理学的研究对象和内容 (4)医学伦理学与相关学科的关系 (5)学习医学伦理学的意义和方法 (1)不伤害原则 1.医学道德的基本(2)有利原则 原则 (3)尊重原则医学教育`网搜集整理 (4)公正原则 二、医学道德的(1)医学道德规范的含义和本质 2.医学道德的基本规范体系 规范 (2)医学道德规范的形式和内容 (1)权利与义务 3.医学道德的基本(2)情感与良心 范畴 (3)审慎与保密 (1)医患关系的含义、性质和特点 (2)医患关系的基本内容及其模式 1.医患关系道德 (3)医患双方的道德权利与道德义务 三、医疗活动中(4)和谐医患关系的道德保障 的人际关系道(1)医务人员之间关系的含义 德 2.医务人员之间关(2)处理好医务人员之间关系的意义 系道德 (3)协调医务人员之间关系的道德要求医学教 育`网搜集整理 1.预防医学的含义(1)预防医学的含义 和特点 (2)预防医学的特点 四、预防医学道 (1)全社会参与原则 德 2.预防医学的道德(2)社会公益原则 原则 (3)社会公正原则 (1)疾病防治的道德要求 (2)食品卫生监督的道德要求 四、预防医学道3.预防医学某些领 (3)职业性损害防治的道德要求 德 域中的道德要求 (4)健康教育和健康促进的道德要求 (5)应对哭友公共卫生事件的道德要求 (1)整体性原则 (2)最优化原则 1.临尿诊疗的医学五、临床医学实道 德原则 (3)知情同意原则 践中的道德 (4)协同一致原则 2.临床诊断过程中(1)询问病史的道德要求 的医学道德要求 (2)体格检查的道德要求 (3)辅助检查的道德要求 (1)药物治疗的道德要求 3.临床治疗过程中(2)手术治疗的道德要求 的医学道德要求 (3)其他治疗的道德要求 4.临终关怀的医学(1)临终关怀的含义和特点 道德 (2)临终关怀的道德意义和要求 (1)人体死亡标准的历史演变和脑死亡标准的5.人体死亡的医学道德意义 道德 (2)安乐死 (1)医学道德修养的含义和意义 1.医学道德修养 (2)医学道德修养的内容 (3)医学道德修养的途径和方法 六、医学道德的(1)医学道德评价的含义和意义 修养和评价 (2)医学道德评价的标准 2.医学道德评价 (3)医学道德评价的依据 (4)医学道德评价的方式 2012年临床助理医师《医学心理学》考试大纲 单元 细目 要点 一、绪论 1.医学心理学的概述 (1)医学心理学的概念与性质 (2)医学心理学在现代医学中的意义 2.医学心理学的任务与(1)医学心理学的研究任务 观点 (2)医学心理学的基本观点 (1)心理学的概念 1.心理学的概述 (2)心理现象的分类 (3)心理买质的内容 (1)感觉与知觉的概念 2.认识过程 (2)记忆的概念医学教育`网搜集整理 (3)思维的概念与特征 (1)情绪与情感的概念 3.情绪过程 (2)情绪与情感的分类 二、医学心理学基(3)情绪的作用 础 (1)意志的概念与特征 4.意志过程 (2)意志品质 (1)需要层次论 5.需要与动机 (2)动机足义与分类 (3)动机冲哭的类型 (1)人格的定义 (2)气质的概念、类型与意义 6.人格 (3)性格的概念与分型 (4)人格形成的标志 (1)心理卫生的概念 1.心理卫生概述 (2)心理卫生简史 三、心理卫生 2.心理健康的研究与标(1)心理健康的研究角度 准 (2)心理健康的标准 (1)心理应激定义 1.心理应激与应对 (2)心理应激对健康的影响 四、心身疾病 (3)心理应激的应对方法 (1)心身疾病的足义 2.心身疾病的概述 (2)心身疾病的诊断标准 (1)心理评估的概念 1.心理评估概述 (2)心理评估的基本程序和常用方法 (3)对心理评估者的要求 五、心理评估 (1)按测验的目的分类 (2)按劂验材料的性质分类 2.心理测验的分类 (3)按测验方法分类 (4)按测验的组织方式分类 (1)标准化原则 3.应用心理测验的一般 原则医学教育`网搜集(2)保密原则 整理 (3)客观性原则 五、心理评估 (1)信度 4.信度、效度和常模 (2)效度 (3)常模 (1)智力测验 5.常用的心理测验 (2)人格测验 (1)心理治疗的概念与发展状况 1.心理治疗概述 (2)心理治疗的性质、区分与适应证 (3)心理治疗的分类 (1)精神分析学辰 2.心理治疗的理论基础 (2)行为主义学派 (3)人本主义学派 六、心理治疗 (1)精神分析的治疗 (2)行为主义的治疗 3.心理治疗的主要方法 (3)人本主义疗法 (4)其他疗法 (1)治疗关系的建立原则 4.心理治疗的原则 (2)心理冶疗的原则 (3)心理治疗对治疗师的要求 (1)医患关系的概念 1.医患关系的概念 (2)医患关系的重要性 (1)医患交往的两种形式 2.医患交往的两种形式 和两个水平 七、医患关系 (2)医患交往的两个水平 (1)医患交往时的心理状态 3.医患交往中存在的问(2)医患间的冲突 题 (3)医患间的交征障碍 (1)患者角色的概念 1.患者角色和求医行为 (2)患者角色的转化 (3)求医行为 (1)对疾病的态度 2.患者的一般心理问题 (2)情绪和情感活动 八、患者的心理问(3)心理需求 题 (1)儿重患者的心理 3.不同年龄阶段患者的(2)青年患者的心理 心理活动特征 (3)老年患者的心理 (1)危重患者的心理问题 4.特殊患者的心理问题 (2)不冶之症患者的心理问题 投标人在《招标投标法实施条例》中应重点关注的19个法律问题 《招标投标法实施条例》,以下简称《条例》,日前已公布～将于2012年2月1日起施行。《条例》的出台～填补了我国招标投标法律体系在行政法规层面的空白～是我国招标投标立法进程中的重要里程碑～必将对我国招标投标市场产生深远的影响。在《条例》即将施行的背景下～应重点关注哪些法律问题～成为招标投标市场各主体特别关心的问题。本文试图以投标人的角度～通过解读《条例》的相关规定～从投标文件准备阶段、投标阶段以及开标、评标和定标等阶段对上述问题进行阐述和分析。 一、投标文件准备阶段投标人应重点关注的法律问题 1、资格预审文件、招标文件不得以营利为目的～天价标书有望成为历史 实践中～一些招标项目尤其是施工招标中招标文件内容和数量都比较多～招标代理机构为了回收编制的成本～会向购买标书的投标人收取一定金额的费用。比较大的招标项目～标书甚至会卖到几千元甚至上万元一套～给投标人造成了一定的经济负担。因此～《条例》明确规定～招标人发售资格预审文件、招标文件收取的费用应当限于补偿印刷、邮寄的成本支出～不得以营利为目的。另外～对于图纸押金～招标代理机构也应以合理的金额为准～而且在投标人退还图纸等设计文件后～应当将押金退还给投标人。 2、对资格预审文件或招标文件有异议～应在法定期限内提出 关于潜在投标人对资格预审文件或招标文件有异议应在何时提出的问题～《条例》出台前～法律及部门规章未对此作出明确规定～导致纠纷不断～影响招标的进程。此次《条例》明确规定～潜在投标人或者其他利害关系人对资格预审文件有异议的～应当在提交资格预审申请文件截止时间2日前提出,对招标文件有异议的～应当在投标截止时间10日前提出。并且规定了招标人应当自收到异议之日起3日内作出答复,作出答复前～应当暂停招标投标活动。因此～潜在投标人若对资格预审文件或招标文件有异议应及时在法定期限内提出。 3、投标保证金不得超过招标项目估算价的2%～而非投标价的2% 根据《条例》的规定～投标保证金的金额不得超过招标项目估算价的2%。在《条例》出台之前～其他部门规章规定投标保证金最高为投标总价的2%。实践中～将投标保证金设定为投标报价的2%～一方面各投标人的投标保证金额度不统一～另外投标保证金的金额也可能导致泄露投标报价。《条例》施行后～投标保证金的金额上限应统一为招标项目估算价的2%～而非投标报价的2%。另外～根据有关规章规定～对于货物和施工招标～投标保证金最高限额为80万元人民币～对于工程勘察设计招标～投标保证金最高限额为10万元人民币的规定～在上述规章调整前仍有效。 《条例》还规定了投标保证金有效期应当与投标有效期一致,依法必须进行招标的项目的境内投标单位～以现金或者支票形式提交的投标保证金应当从基本账户转出。 4、投标报价不应超过招标文件规定的最高投标限价～否则将被废标 例》出台前～各地关于最高投标限价的称谓并不统一～在北京、云南称 《条 为拦标价～在厦门称为预算控制价～在黑龙江称为招标控制价～住建部发布的《建设工程工程量清单计价规范》,GB50500-2008,则称为招标控制价。尽管提法不一～而且要求也不完全一致～但其基本含义大致相同～即指招标人设定的某次招标的投标上限价格～如果投标人的投标报价超过该上限价格～将作废标处理。 《条例》明确规定～招标人设有最高投标限价的～应当在招标文件中明确最高投标限价或者最高投标限价的计算方法～并规定如果投标报价高于最高投标限价～其投标将做废标处理。因此～投标人在投标时应特别关注招标文件中是否有最高投标限价。如果有最高限价～应注意不能超过该最高限价,如果投标人认为该最高限价过低～可以选择放弃投标。 5、退还投标保证金时～投标人有权要求支付相应的利息 此前实践中～对于投标人提交的投标保证金～招标人退还时基本上是不计利 息的。但是根据《条例》的有关规定～招标人在终止招标时以及与中标人签订合同后5日内～在退还投标保证金时还需另行支付银行同期存款利息。若招标人不按照规定退还投标保证金及银行同期存款利息的～将可能被行政监督部门处以罚款～造成投标人损失的～还应承担赔偿责任。因此～《条例》施行后～投标人有权要求招标人或代理机构在退还投标保证金时支付相应的利息。 6、招标人不得以特定区域或特定行业的业绩、奖项作为加分或中标条件 实践中～招标人以各种不合理条件限制或者排斥潜在投标人的现象屡见不鲜～但因为法律规定不明确～有关行政监督部门难以认定。对此～《条例》做了细化和完善～列举了七种属于招标人以不合理条件限制、排斥潜在投标人或者投标人的情形。因此～投标人若发现招标人有就同一招标项目提供差别信息,设定与项目实际需要不相适应的条件,依法必须招标的项目以特定区域或特定行业的业绩、奖项作为加分或中标条件,采取不同的资格审查或者评标标准,限定或指定特定的专利、商标、品牌或供应商等行为的～应当及时提出异议或投诉～依法维护自身的合法权益。 二、投标阶段投标人应重点关注的法律问题 7、与招标人存在利害关系可能影响招标公正性的投标人不得参加投标 根据《条例》的规定～与招标人存在利害关系可能影响招标公正性的法人、其他组织或者个人～不得参加投标～否则投标无效。这一规定应当引起投标人的重视。在招标投标实践中～招标人的下属单位、关联企业等参与投标的情形广泛存在～与其他投标人之间形成了明显的不公平竞争。因此《条例》的这条规定从出发点上是保障公平竞争～但执行难度很大～而且实践中对于“与招标人有利害关系”应如何界定也很难把握。在有权机关对于如何理解和适用本规定～尤其是如何界定“利害关系”作出进一步规定或解释前～投标人应关注并谨慎对待该类投标。 8、存在控股关系的不同单位不得参加同一标段投标 为了保证投标人之间的公平竞争～《条例》规定存在控股、管理关系的不同 单位,如母公司和其控股子公司,不得参加同一标段的投标。根据我国《公司法》的规定～控股股东是指出资额或者持有股份的比例超过50%的股东～或者出资额、股份比例虽不足50%～但其享有的表决权足以对股东会或股东大会产生重大影响的股东。 根据《条例》的规定～单位负责人为同一人或者存在控股、管理关系的不同单位～不得参加同一标段投标或者未划分标段的同一招标项目的投标。需要说明的是～上述投标人可以参加同一招标项目的不同标段的投标。 9、逾期送达或者未按要求密封的投标文件～将被拒收 《招标投标法》仅规定了投标人逾期送达投标文件～招标人应当拒收～但是未规定相应的法律责任。实践中～部分招标人接受逾期送达的投标文件或者未按照招标文件要求密封的投标文件～损害其他投标人的利益。因此～《条例》明确规定～未通过资格预审的申请人提交的投标文件～以及逾期送达或者不按照招标文件要求密封的投标文件～招标人应当拒收。并且规定了招标人接受应当拒收的投标文件的～将可能被处以10万元以下的罚款以及对单位直接责任人员依法给予处分。 10、通过资格预审后的联合体增减、更换成员的～其投标无效 关于资格预审后联合体发生增减或者更换成员的问题～因为法律没有明确规定～实践中的处理方式各异～容易引发争议。《条例》施行后～招标人接受联合体投标并进行资格预审的～联合体应当在提交资格预审申请文件前组成。资格预审后联合体增减、更换成员的～其投标无效。联合体各方在同一招标项目中以自己名义单独投标或者参加其他联合体投标的～相关投标均无效。投标人组成联合体投标的～对此应予以重点关注。 11、投标人之间协商投标报价等情形属于串通投标～将承担法律责任 目前～在招标投标市场竞争激烈的背景下～存在部分投标人之间私下串通～抬高标价或压低标价等串通投标行为～损害了公平竞争的秩序～也损害了招标人和其他投标人的利益。因此～《条例》第三十九条列举了五种投标人互相串通投 标的情形。包括,1,投标人之间协商投标报价等投标文件的实质性内容,,2,投标人之间约定中标人,,3,投标人之间约定部分投标人放弃投标或中标,,4,属于同一集团、协会、商会等组织成员的投标人按照该组织要求协同投标,,5,投标人之间为谋取中标或排斥特定投标人而采取的其他联合行动。根据有关法律规定～投标人之间串通投标的～中标无效～并可能被追究法律责任。 12、投标保证金从同一账户转出等情形～也将被视为串通投标 实践中～投标人之间串通投标的行为和方式通常较为隐蔽～行政监督机关往往难以认定。因此～《条例》第四十条规定出现如下情形之一的～视为投标人相互串通投标:,1,不同投标人的投标文件由同一单位或者个人编制,,2,不同投标人委托同一单位或者个人办理投标事宜,,3,不同投标人的投标文件载明的项目管理成员为同一人,,4,不同投标人的投标文件异常一致或者投标报价呈规律性差异,,5,不同投标人的投标文件相互混装,,6,不同投标人的投标保证金从同一单位或者个人的账户转出。 投标人应注意避免出现上述情形～防止被认定为串通投标。需要注意的是～该条第六项规定的同一单位的“账户”～不仅指基本存款账户～还包括一般存款账户、临时存款账户等。 13、投标人与招标人串通投标的～将承担相应的法律责任 鉴于串通投标对招投标市场秩序危害较大～往往同时造成国有资产的损失～《条例》明确了招标人和投标人串通投标的六种情形～并加大了对串通投标的处罚力度。串通投标的～应承担以下责任:,1,中标无效,,2,投标人未中标的～对单位的罚款金额按照招标项目合同金额依照招标投标法规定的比例计算。,3,情节严重的～由有关行政监督部门取消其1年至2年内参加依法必须进行招标的项目的投标资格:,4,投标人自串通投标处罚执行期限届满之日起3年内又串通投标的～由工商行政管理机关吊销营业执照。,5,构成犯罪的～依法追究刑事责任,尚不构成犯罪的～依照招标投标法第五十三条的规定处罚。 14、提供虚假的财务状况或者业绩～将承担相应的法律责任 实践中～为了谋求中标～个别投标人提供虚假的财务报表或者伪造、虚报业绩等～严重扰乱了正常的招标投标秩序。《条例》对于该类问题进行了重点关注～根据《条例》的规定～投标人不得有使用通过受让或者租借等方式获取的资格、资质证书投标或以他人名义投标行为。投标人不得有使用伪造、变造的许可证件、提供虚假的财务状况或者业绩、提供虚假的项目负责人或者主要技术人员简历、劳动关系证明、提供虚假的信用状况等弄虚作假的行为。违反前述规定的～不仅投标或者中标无效,还将被处以罚款、取消一定期限内参加依法必须进行招标的项目的投标资格～直至吊销营业执照,构成犯罪的～还将被依法追究刑事责任。 三、开标、评标和定标等阶段投标人应重点关注的法律问题 15、投标文件有未经单位盖章和单位负责人签字等情形～将被废标 《条例》第五十一条明确规定了哪些情形属于法定废标的情形～投标人需要重点关注。根据《条例》的规定～出现如下情形之一的～属于评标委员会应当否决投标的情形:,1,投标文件未经投标单位盖章和单位负责人签字,,2,投标联合体没有提交共同投标协议,,3,投标人不符合国家或者招标文件规定的资格条件,,4,同一投标人提交两个以上不同的投标文件或者投标报价～但招标文件要求提交备选投标的除外,,5,投标报价低于成本或者高于招标文件设定的最高投标限价,,6,投标文件没有对招标文件的实质性要求和条件作出响应,,7,投标人有串通投标、弄虚作假、行贿等违法行为。 16、国有投资项目～无法定事由必须确定排名第一的中标候选人为中标人 根据《条例》的规定～国有资金占控股或者主导地位的依法必须进行招标的项目～招标人应当确定排名第一的中标候选人为中标人。除非有法定事由～如排名第一的中标候选人放弃中标、因不可抗力不能履行合同、不按照招标文件要求提交履约保证金～或者被查实存在影响中标结果的违法行为等情形～不符合中标条件的。该等情况下～招标人可以按照评标委员会提出的中标候选人名单排序依次确定其他中标候选人为中标人～也可以重新招标。 17、合同主要条款与招标文件和投标文件不一致～将面临行政处罚 中标人应注意～根据《条例》的规定～招标人和中标人应当依照招标投标法和本条例的规定签订书面合同～合同的标的、价款、质量、履行期限等主要条款应当与招标文件和中标人的投标文件的内容一致。招标人和中标人不得再行订立背离合同实质性内容的其他协议。违反前述规定的～将被有关行政监督部门责令改正～处以中标项目金额5‰以上10‰以下的罚款。 18、履约保证金不得超过中标合同金额的10% 考虑国内工程建设的实际情况～为了避免过高的履约保证金增加中标人的负担～《条例》明确规定了履约保证金的最高限额～即不得超过中标合同金额的10%。该规定并未明确履约保证金的形式～实践中履约保证金可以采用银行保函、转账支票、银行汇票等形式～如果招标文件有要求的～应按照招标文件要求执行。 19、中标人将中标项目肢解转让的～将受严厉处罚 对于禁止转包和违法分包的问题～《合同法》和《建筑法》等法律均有明确规定～《条例》也从规范招标投标合同履行的角度明确规定～中标人不得向他人转让或者肢解后分别向他人转让中标项目～未经招标人同意不得分包～分包人应具备相应的资格并不得再次分包～中标人与接受分包人就分包项目承担连带责任。如果违反规定～中标人将中标项目转让或者肢解后分别转让给他人的～将中标项目的部分主体、关键性工作分包给他人的～或者分包人再次分包的～不仅转让、分包无效～还将被处以转让、分包项目金额5‰以上10‰以下的罚款、并处没收违法所得、责令停业整顿～情节严重的～还将被吊销营业执照。 结 语 此次颁布实施的《招标投标法实施条例》～对规范招投标市场秩序将发挥重要的作用～为了解决实践中出现的新情况和新问题～《条例》在《招标投标法》的基础上～增加了许多更具有可操作性的规定。一方面～为了规范投标人的行为～《条例》补充了对投标人的限制、投标人变化、联合体投标、认定串通投标、弄虚作假等规定～并规定了相应的法律责任。另一方面～《条例》通过对招投标规 则进行统一、加强和改进招投标行政监督等方式～进一步规范招标人等其他招投标主体的行为～在一定程度上也有利于保护投标人的合法权益。随着《条例》的施行～国家有关部门必将出台配套规定～制定相关措施～加强监督执法～切实维护招投标市场秩序。对此～投标人应持续关注。 来源:《中国招标投标》 作者:阳光时代律师事务所律师 郝利 吕辉木