药物化学结构式.

药物化学结构式. 中枢神经系统药物 一、镇静催眠药 巴比妥类 苯二氮卓类 异戊巴比妥 地西泮 HC3ONOCH3NHCH3NClHCO3 NH O 临床应用:催眠、镇静、抗惊厥以及麻醉前临床应用:镇静、催眠、抗焦虑，抗惊厥和给药 中枢性肌肉松弛 二、抗癫痫药 环内酰脲类 二苯并氮杂?类 GABA衍生物 苯妥英钠 卡马西平 普洛加胺 OHOONNONaFNH2NHN ONH2 Cl临床应用:治疗癫痫大发作临床应用:对癫痫、痉挛状态临床应用:治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药，但和运动失调均有良好的治疗和综合性局灶性发作 对小发作无效，镇静作用小 效果 三、抗精神病药 吩噻嗪类 噻吨类 二苯并二氮?类 盐酸氯丙嗪 氯氮平(氯扎平) SNCH3NN ClNCl CH3NNH CH3 临床应用:治疗精神分裂症临床应用:治疗伴有抑郁和临床应用:非典型抗精神病药和狂躁症，亦用于镇吐、强焦虑症、更年期抑郁症、焦物的代 化麻醉及人工冬眠(冬眠灵) 虑性神经官能症等 四、抗抑郁药 去甲肾上腺素重摄取抑制剂 选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRIs) 盐酸丙咪嗪 (三环类抗抑郁药) 氟西汀 HNOCH3NFFCH3NF CH3 临床应用:治疗内源性的抑郁症，反应性抑临床应用:用于抗抑郁，选择性强 郁症及更年期抑郁症等 五、镇痛药 阿片生物碱类 半合成和全合成类镇痛药 阿片受体激动剂 苯并吗喃类 哌啶类 苯基氨基酮类 吗啡 喷他佐辛(镇痛新) 哌替啶 美沙酮 CH3NCHHO3NHCH3CH3OCH3CH3HCHN3NCHCH33CH3CHO 3OHOOOH 临床应用:镇痛、镇临床应用:第一个用咳和镇静作用，用于临床应用:用于各种临床应用:用于海洛于临床的非成瘾性阿抑制剧烈疼痛、麻醉疼痛 因成瘾的戒除治疗 片类合成镇痛药 前给药 外周神经系统药物 一、拟胆碱药 胆碱受体激动剂(M受体激动剂) 乙酰胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯类 生物碱类 氯贝胆碱 毛果芸香碱 溴新斯的明 OOCH3NNHO2+-+-NON(CH)BrN(CH)Cl3333CH3CH3NOCH3 O CH3 临床应用:手术后腹气胀、临床应用:重症肌无力和术后尿潴留以及其他原因所致的临床应用:青光眼 腹气胀及尿潴留 胃肠道或膀胱功能异常 二、抗胆碱药 生物碱类M受体拮抗剂 阿托品 东莨菪碱 山莨菪碱 樟柳碱 CH3CHCHCH333NNNNOOOH OHOHOOOHOOHOOH OO O O 临床应用:用于治疗临床应用:作为镇静各种内脏绞痛、麻醉临床应用:用于抢救临床应用:用于晕动药，用于有机磷酯中前给药、盗汗、心动感染中毒性休克，治病、有机磷农药中毒毒，全麻前给药、晕过缓及多种感染中毒疗血栓及各种神经痛 等 动病 性休克 三、肾上腺素受体激动剂 α肾上腺素受体激动剂?α和β受体激动剂 肾上腺素 麻黄碱 OHOHHHOHNNCHCH33 CH3 OH 临床应用:用于过敏性休克、心脏骤停和支临床应用:支气管哮喘、过敏性反应、低血气管哮喘的急救，制止鼻黏膜和牙龈出血 压及鼻黏膜出血肿胀引起的鼻塞等的治疗 四、组胺H受体拮抗剂 1 丙胺类H受体拮抗剂 哌嗪类非镇静H受体拮抗剂 11 马来酸氯苯那敏 西替利嗪 ClClOCOOHCHN3O NNCH3OH OHN O 临床应用:用于过敏性鼻炎，皮肤粘膜过敏， 荨麻疹，血管舒张性鼻炎，枯草热，接触性临床应用:抗过敏药 皮炎以及药物和食物引起的过敏性疾病 五、局部麻醉药 苯甲酸酯类局部麻醉药 普鲁卡因 CH3O NCH3O HN2 临床应用:局部浸润麻醉、蛛网膜下腔阻滞、腰麻、表面麻醉和局部封闭疗法 循环系统药物 一、β受体阻断药 非选择性β受体阻断药 选择性β受体阻断药 1 普萘洛尔 美托洛尔、阿替洛尔 CH3ONCHH3OH 临床应用:心律失常、心绞痛、抗高血压 临床应用:高血压、心绞痛、心律失常 二、钙通道阻滞剂 1,4-二氢吡啶类 硝苯地平 尼群地平 尼莫地平 氨氯地平 HHHCNCHHHCNCH3333HHCNNH32HCNCH33OOOOOOOCHOOCH33HCCHHC333OCHHCHC333HCOO3OOOOOOClNO2NO2 NO2 临床应用:扩血管作 用强，不抑制心脏 适用于冠脉痉挛(变 异型心绞痛)，也用于临床应用:能透过血临床应用:主要用于治重症高血压、心肌梗临床应用:用于冠心脑屏障，作用于脑血疗高血压和缺血性心死、心动过缓及心力病及高血压 管平滑肌，治疗缺血脏病 衰竭等，可与b-受体性脑血管疾病 阻滞剂、强心苷合用。 本品无抗心律失常作 用。 苯并硫氮卓类 苯烷基胺类 盐酸地尔硫卓 维拉帕米 OCH3 NCH3HC3SNOOCCHH33OCH3CH3HCCH33N OOOONCH3CH3 临床应用:用于治疗急慢性冠状动脉功能不临床应用:扩血管、用于治疗变异型心绞痛全引起的心绞痛，预防心梗，阵发性心动过在内的缺血性心脏病，减缓心律 速，早搏 三、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素II受体拮抗剂 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素II受体拮抗剂 卡托普利 氯沙坦 Cl N OHOOHHC3NNNO NNH SHN HCH3 临床应用:用于高血压、心力衰竭与心肌梗临床应用:用于原发性高血压，不引起干咳， 死后的心功能不全等 代谢物也有抗高血压活性 四、NO供体药物 硝酸酯类及亚硝酸酯类 非硝酸酯类 硝酸甘油 硝酸异山梨酯 吗多明 硝普钠 ONO2HNOONON2OOFe(CN)NO?2HO Na222NONOONO22 ONOOCH 3HONO 2 临床应用:主要用临床应用:用于冠临床应用:强力血管扩于心绞痛、充血性心病、心绞痛、充临床应用:扩血管 张剂 心力衰竭 血性心力衰竭 五、调血脂药 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 洛伐他汀 OOH OOH HCO3HHCHCH33 CH3 临床应用:用于原发性高胆固醇血症和冠心病的治疗，也可用于预防冠状动脉粥样硬化 消化系统药 抗溃疡药 H受体拮抗剂 质子泵抑制剂 2 咪唑类 呋喃类 不可逆性质子泵抑制剂 西咪替丁 雷尼替丁 奥美拉唑 HHCH3HHNNONONNHC3HCONSCH33NSNCH3SOCH3NCH3CHNOCNNN32 CH3H H 临床应用:十二指肠溃疡、良性临床应用:胃及十二指肠溃临床应用:十二指肠溃疡、胃溃疡、术后溃疡、反流性食管疡、良性胃溃疡、术后溃疡、胃溃疡、上消化道出血 炎及卓-艾综合征等 反流性食管炎等 解热镇痛药和非甾体抗炎药 一、解热镇痛药 水杨酸类 苯胺类 阿司匹林(乙酰水杨酸) 对乙酰氨基酚(扑热息痛) OHOHNCH3OO O OHCH3 临床应用:解热镇痛作用于阿司匹林相当，临床应用:治疗伤风、感冒、头痛、神经痛、无抗炎作用，对阿司匹林过敏的患者可较好关节痛、急性和慢性风湿痛及类风湿痛等 耐受扑热息痛 阿司匹林合成过程中的杂质 苯酚 乙酸苯酯 水杨酸苯酯 乙酰水杨酸苯酯 OOHOOCH3O OOOCH 3 OH O 二、非甾体抗炎药 芳基烷酸类 芳基乙酸类 芳基丙酸类 吲哚美辛 齐多美辛 布洛芬 OOHOOHHCHC33CH3OOONCHNCH33CH3OHOOCH3 NCl 3 临床应用:强力的镇痛消炎临床应用:治疗风湿性关节临床应用:比吲哚美辛的抗药，治疗风湿性和类风湿性炎、类风湿性关节炎、骨关节炎作用强，且毒性较低 关节炎，毒副作用较严重 炎、强直性脊椎炎和神经炎等 抗肿瘤药 一、生物烷化剂 氮芥类 亚硝基脲类 金属铂配合物 环磷酰胺 卡莫司汀 顺铂(金属抗肿瘤药) OOClNHClP3ClClONNPtNNHHClNHN 3O Cl 临床应用:骨及软组织肉瘤、临床应用:脑瘤、转移性脑瘤临床应用:膀胱癌、前列腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、头及其他中枢神经系统肿瘤、恶肺癌、头颈部癌、乳腺癌、恶颈部癌、子宫颈癌、食管癌 性淋巴瘤 性淋巴癌和白血病 二、抗代谢药物 三、抗肿瘤的植物药有效成分及其衍生物 嘧啶拮抗物 长春碱类 氟尿嘧啶 硫酸长春碱 OHNCH3ONCH3FHHNONHR3 OHOONHNORHOCH 23ORHC1 3 临床应用:淋巴瘤、绒毛膜上皮癌、睾丸肿临床应用:治疗实体肿瘤的首选药物 瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌及单核细胞白血 病 抗生素 β-内酰胺类抗生素 青霉素类 头孢菌素类 青霉素钠 阿莫西林(羟氨卡青霉素) 头孢氨卡 HOHHOHHHOHHSNSSCH3NCH3NHHNNCHONCH33NHCH23OONH2OCOOH COONa COOH ++-临床应用:G，如链球菌、临床应用:可抗G和G菌，临床应用:敏感菌所致的呼吸葡萄球菌、肺炎球菌等引起主要用于泌尿系统、呼吸系道、泌尿道、皮肤和软组织、的全身或严重的局部感染 统、胆道等的感染 生殖器官等部位感染的治疗 中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔 人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远——普希金 人离开了书，如同离开空气一样不能生活——科洛廖夫 书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉 ——库法耶夫 书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔斯 书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的，是富有启发性的养料。而阅读，则正是这种养料———雨果