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13岁男孩六龄齿坏了,已做了腐殖处理,牙

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13岁男孩六龄齿坏了,已做了腐殖处理,牙 KKME---专业医学搜索引擎 13岁男孩六龄齿坏了,已做了腐殖处理,牙 13岁男孩六龄齿坏了,已做了腐殖处理,牙 13岁男孩六龄齿坏了,已做了腐殖处理,牙髓路出了,不切牙髓可以吗、我很怕 专家意见: 病情分析:你好,牙髓露出了,一般需做根管治疗的指导意见:根管治疗后可以做牙冠修复一般不会影响牙齿寿命的 专家意见: 病情分析:您好,根据你的诉说,孩子是由吃太多甜的食物引起的,初步诊断虫子牙。指导意见:,要注意饮食,不要吃太多凉甜酸的食物,要以清淡的食物为主,最好切牙髓不然不彻底,孩子还是会出现牙疼的,不要担心去正规医院治疗,没有事的,祝宝宝健康成长。 大骨节病 孔医生,您好.我妹妹今年11岁,手指弓形弯曲,指关节突出,较同龄人矮,疑是大骨节病,请问一下,这种病该怎么治疗?那家医院治疗这种病较权威?谢谢. KKME---专业医学搜索引擎 专家意见: 【概述】大骨节病是一种以软骨坏死为主要改变的地方性变形性骨关节病.本病常常多发性,对称性侵犯软骨内成骨型骨骼;导致软骨内成骨障碍,管状骨变短和继发的变形性关节病.主要发生生于儿童和少年,临床表现为关节疼痛,增粗变形,肌肉萎缩,运动障碍.现在本病的国际通用英文名称为kashinbeckdisease.【诊断】在大骨节病病区,依据症状和体征从临床上诊断?,?,?度病人并不困难,诊断的难点主要在于早期患者.在永寿县大骨节病科学考察提出早期诊断的参考指标为:?指末节弯曲;?弓状指;?疑似指节增粗;?踝,膝关节疼痛.凡在病区居住6个月以上的儿童,上述症状体征有2项以上(含2项)阳性并且对称性存在者,有诊断意义.如同时有x线改变,则可确认为早期.如干骺端x线改变与临床所见只有1项为阳性者,应作为早期观察对象,观察时间为6个月.永寿县大关节病科学考察规定x线诊断本病的原则为:?骨端具有任何1项x线征象;?其他x线征象为多发;?单个部位x线征象结合临床诊断或加拍其他部位,阳性者诊断,阴性者作为观察对象;?x线征象不明确而有临床表现者作为观察对象.并规定,在非病区,不能单纯根据x线征象诊断大骨节病.永寿县大关节病科学考察提出的x线诊断以掌指骨,腕骨,距跟骨和跖趾骨的x线照片为准.在x线与病理的对照研究基础上,规定了这些部位的基本x线征易用共23条.可概括为以下5种:?钙化带变薄,模糊,中断,消失;?凹陷硬化;?钙化带再现;?骺变形,骺线早期闭合;?关节增粗,短指畸形.这 KKME---专业医学搜索引擎 里“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带,也包括骨骺和腕,跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带.“钙化带再现”通常指骺板软骨坏死灶上方(骺侧)的软骨细胞继续生长分化,重新出现基质钙化的肥大细胞层,因而x线下重新出现一条钙化带.这是一种愈复现象,表示此处软骨不再发生坏死.【治疗措施】1.针对可能的病因与发病机制的药物这类药物适用于早期病人,旨在阻断病情发展,促进病变修复.常用的有:?亚硒酸钠和维生素e:针对病人体内有低硒的改变和膜损伤的表现而采用.一般用亚硒酸钠片口服,每片含亚硒酸钠1mg,用量通常为10岁以下儿童每周服1片,10岁以上儿童每周服2片,服用至少6个月以上.同时服用维生素e,每日10—20mg,能增强效果,永寿大骨节病考察表明,以x线下干骺端变化来判断,服药1年时疗效达81.9%,与病人脱离病区到非病区后病变修复过程相近.由于硒的生理适宜用量范围较窄,因此要严格控制剂量,不可滥用.?硫酸软骨素片剂(康得灵):针对病人有硫酸软骨素代谢障碍而采用.片剂每片0.12g,每次5片,每日2次,3个月为一疗程.?硫酸盐:也是针对硫代谢障碍.常用复方硫酸钠片,每片含无水硫酸钠0.36g,柠檬酸0.09g,还有适量淀粉,硬脂酸镁等赋形剂.用量10岁以下每日4片,10—15岁每日5片,15岁以上每日6片.每日2次饭后服用.6—8个月为一疗程.也可用硫酸镁片,10岁以下每日2g,10—15岁每日3g,15岁以上每日4g.每日2次饭后服用.6—8个月为一疗程.还可口服1%稀硫酸,每日口服1次,每次5—10mg,加温开水200ml,饭后服用.2.针对关节疼痛,活动障碍的药物这类对症治疗药物甚多,可用于各个时期的病人.常用药物有:?水杨酸 KKME---专业医学搜索引擎 类:可用肠溶型阿司匹林片或其他水杨酸制剂.据报道不仅有止痛作用,还能抑制蛋白质水解酶,促进软骨病变修复.但长期服用应注意其副作用.?中药类:常用的有又乌丸(川乌,草乌等组成),马钱子丸,上痛活血散,小活络丹等.3.针炙,理疗针炙,理疗也是止痛,解痉和改善关节功能的对症疗法.除传统的针炙,拔火罐,按摩之外,还可因地制宜采用泥疗,蜡疗,矿泉浴等疗法,也可使用热电刺激疗法,离子导入疗法等.离子导入的溶液可用5%硫代硫酸钠.4.手术治疗对严重关节畸形,关节挛缩或时有关节交锁的?,?度病人可施行矫形外科手术,剔除关节游离体,清理关节内部,矫正畸形.常能收到良好效果.【病因学】大骨节病病因尚未阐明,当前因内外主要有3种病因学说.一,生物地球化学说最初由原苏联学者提出,认为本病由1种或几种元素过多,不足或不平衡所引起.早期曾认为与水,土钙少及锶多,钡多有关.后来又主张因病区水土和主副食中含磷,锰过多而致病.这些都未能人病人体内或实验研究中找到确切根据.我国科学家发现大骨节病与环境低硒有密切关系:?我国本病病区分布与低硒土壤地带大体上一致,大部分病区土壤总硒总量在0.15mg/kg以下,粮食硒含量多低于0.020mg/kg;?病区人群血,尿,头发硒含量低于非病区人群,病人体内可查出与低硒相联系的一系列代谢变化;?病区人群头发硒水平上升时,病情下降;?补硒后能降低大骨节病的新发率,促进干骺端病变的修复.但也有一些重要事实不支持低硒是本病的病因:?有些地区低硒,并不发生大骨节病,如陕西的榆林,洛南以及四川,云南一些克山病病区;有些地方硒并不很低,却有本病发生,如山东的益都,山西的左权,霍县,陕西的安康, KKME---专业医学搜索引擎 青海的斑玛等;?补硒后不能完全控制本病的的新发;?细胞培养表明,软骨细胞生长对硒并无特殊需要;?低硒的动物实验不能造成类似本病的软骨坏死.目前,比较多的人倾向于认为低硒只是本病发病的一种条件因素.二,真菌毒素说认为病区谷物被某种镰刀菌污染并形成耐热的毒性物质,居民因食用含此种霉素的食物而得病.这一学说最初在1943—1945年间由原苏联学者提出,并未得到学术界普遍承认.60年代以后,我国学者杨建伯等继续进行这一方面的研究,注意到病区玉米中检出最多的真菌是尖孢镰刀菌;并在病区玉米粉和面粉中检出多量镰刀代谢产物苏糖醇和木糖醇,其含量与大骨节病病情之间存在“剂量效应”联系.用病区谷物分离的镰刀菌接种于非病区玉米制成菌粮,按10%比例加入正常饮料喂养雏鸡,可引起雏鸡膝关节骺板软骨带状坏死.真菌霉素说当前面临的主要问是:?在流行病学上如何解释病区近距离灶状分布问题,用温度,湿度,粮食收割贮存条件等难以作出令人信服的解释;?各病区分离出的菌种不尽相同(例如有些病区分离出的的优势菌种是互隔交链孢霉而不是镰刀菌),病区与非病区间的差别不够规律;?细胞培养证明,镰刀菌毒素(如禾谷粉红色镰刀菌的tdp-1,梨孢镰刀t-2等)对软骨细胞并无选择性毒性作用.三,有机物中毒说认为本病系由于病区饮水被腐殖质污染所致.在我国许多病区,民间早就把本病起因归之于水质不良.日本学者泷泽等人研究饮水中植物性有机物与大骨节病的关系,认为有机物中阿魏酸对羟基桂皮酸可能为致病因素.我国在1979—1982年的永寿县大骨节病科学考察中,测得水中腐殖酸总量和羟基腐殖酸含量与大骨节病患病变率呈正 KKME---专业医学搜索引擎 相关,与硒含量呈负相关.近年来对病区饮水中有机物的分离鉴定表明,病区与非病区腐殖酸结构的核心部分无明显差异,小分子有机物如酚醌类,含硫和氮的苯并噻唑类化合物在病区饮水中较多出现.用遇子自旋共振(esr)进行检测,发现病区饮水中有明显的自由基信号.近年来,有些学者认为低硒,真菌毒素和饮水中有机物3者在本病发开门见山上可能有其内在联系.即粮食受真菌污染和饮水受有机物污染的共同结果,都产生外耕牛性自由基(半醌自由基),增多的自由基进入人体可损伤软骨细胞;在病区环境缺乏足够的硒的保护情况下,便引起发病.这一观点所面临的主要问题是,自由基和过氧化损伤为何只选择性作用于软骨细胞,而对其他组织不带来明显损害.四,实验动物模型研究为了探讨病因与发病机制,多年来国内外许多学者都致力于本病实验动物模型的研究.我国研究者一般都以软骨损害作为判定动物模型的基本形态学指标.但以往用大白鼠或狗所做的实验,在骺板和关节软骨所看到的多是散在性软骨细胞坏死,基质变性,较小的无细胞区等缺乏特征的轻度改变,和对照组相比缺乏质的差别,因而难以判断其价值.近年来比较成功的是在恒河幼猴用病区粮,水所进行的实验.在饲以病区水或粮6个月或18个月后,大部分猴的关节软骨和骺板软骨深层出现灶状,带状坏死及坏死后的一系列继发变化,基本上重现了大骨节病的病理发展过程和主要病变特征.实验结果提示病区水和粮中都有致病因素存在;这类致病因素对实验动物的致病作用并没有随该病区病情减轻而变弱;单用病区水亦可引起明显软骨坏死,故基本病因不太像是某种微量元素的缺乏.迄今未能证明动物界存在着自然发生的大骨 KKME---专业医学搜索引擎 节病.以往所称病区家畜或狗的关节肿大,跛行,与人类大骨节病均相距甚远.国外提到可与本病相比拟的有2个:(1)家畜的骨软骨病(osteochondrosis):这种病在关节软骨和骺板软骨可出现坏死和可发展为继发性骨关节病等方面与大骨节病相似,但其最典型改变是软骨细胞分化障碍和局部肥大软骨细胞堆积,这和大骨节病有所不同.大骨节病虽可见骺板厚薄不均,但现有材料并未证明在软骨坏死之前,却先有肥大软骨细胞堆积作为基础.(2)鸟类的胫骨软骨发育不良(tibialdyschondroplasia):其基本病变是骺板软骨基质不能钙化,软骨内化骨停止.虽然有时被人认为相当于家畜的骨软骨病,但由于没有软骨坏死,且关节软骨不受累,因而和人类大骨节病并无共同之处.【病理改变】一,软骨的基本病理变化本病主要累及软骨内成骨的骨骼,特别是四肢骨,表现为透明软骨的变性坏死及伴随的吸收,修复性变化.软骨细胞常见凝固性坏死,细胞核固缩,碎裂,溶解消失后,残留红染的细胞影子.进而残影消失,基质红染,成为灶状,带状的无细胞区.坏死区还可进一步崩解,液化.坏死灶周围存在的软骨细胞常有反应性增生,形成大小不等的软骨细胞团.在邻近骨组织处,坏死部倍可发生病理性钙化;初级骨髓的血管和结缔组织侵入坏死灶丙,出现机化,骨化,最终为骨组织所代替.软骨坏死以累及成熟中的软骨细胞(肥大软骨细胞)为主,呈现近骨性分布.坏死扩大时,也会波及其他层次的软骨细胞.坏死灶常为多发性,大小不一,呈点状,片状或带状.二,骺板软骨病变骺板软骨的坏死主要发生于肥大细胞层,重者可贯穿骺板全层.骺板深层发生坏死后,该部由干骺端来的血管不能侵入,正常的软骨内成骨活动停 KKME---专业医学搜索引擎 止;但坏死灶上方存活的增生层软骨细胞还能继续增生,分化,导致骺板的这一局部增厚.在坏死灶的近骨缘常发生退行性钙化,并可沿坏死灶的干骺缘沉积骨质,形成不规则的骨片或横骨梁,表示正常骨化过程停顿.而骺板的其他部分成骨活动仍在继续,因而造成骺板的厚i薄不均和骨化线的参差不齐.当坏死灶贯穿整个骺板时,由骺板和干骺端两个方向进行坏死物的吸收,机化和骨化,终于导致骺板提前骨性闭合,该管状骨的纵向生长早期停止,造成短指(趾)或短肢畸形.  专家意见: *大骨节病食谱的做法菜谱***紫菜粥]*工艺:煮*特色:无*主料:粳米100克*辅料:紫菜(干)15克,猪肉(瘦)50克,*操作:1.先将紫菜洗净,再将粳米淘洗干净,放入锅中,加清水上火,煮粥.2.将猪肉切细末,倒入粳米粥内加入紫菜和精盐,味精,葱(切花)花,香油等,稍煮片刻,撒上胡椒粉即成....*海带炖豆腐*工艺:清炖*特色:无*主料:豆腐(北)200克,海带(鲜)100克*操作:1.先将海带用温水泡发,洗净,切成菱形片.2.豆腐切成大块,放入锅内加水煮沸,捞出晾凉,切成小方丁备用.3.炒锅上火倒油烧热,放入姜末,葱花煸香,放入豆腐丁,海带片,加入适量清水烧沸,加...*查看该菜谱*]1841*工艺:汆*特色:清淡鲜美,开胃,营养丰富.*主料:紫菜(干)10克,虾皮10克*辅料:鸡蛋60克,*操作:1.将紫菜洗,撕开备用.2.鸡蛋打开,在碗里搅匀.3.虾皮洗净,加料酒浸泡10分钟.4.旺火将植物油烧热,倒入酱油炝锅,立即加水1碗,放入紫菜,虾皮煮10分钟,再放入蛋糊,醋略加搅动,蛋熟起锅...*海带丝汤*工艺:煮*特色:汤味清鲜,色泽美观.*主料:海带(鲜)100克*辅料:胡萝卜25 KKME---专业医学搜索引擎 克,*操作:1.葱,姜分别切成丝;胡萝卜去皮,切成细丝;蒜切成片;花椒用温水浸泡一会儿取出花椒留其水备用.2.锅中加水,烧沸,分别下入水发海带丝,胡萝卜丝,用沸水焯一下,捞出控净水.3.锅中加猪油,烧热,... 大骨节是否属于骨质疏松, 病情描述:各位专家和朋友们你们好,我老公从小由于居住的地方水土不好,得了大骨节,我想问问各位,大骨节病是否属于骨质疏松啊, 专家意见: 大骨节病是发生于儿童,以关节软骨、骺软骨和骺软骨板变性坏死为基本病变的地方性骨病。又称柳拐子病。在我国,主要分布在东北至西藏的一个狭长高寒地带(阿坝州)。病因至今不完全清楚。在本病流行区,土壤、粮食和人发中偏低的硒含量与病情有非常明显的负相夫系。水中腐殖酸总量和腐殖酸(,OH)与病情有非常明显的正相关系。大骨节病区饮水中微量元素不足、过剩和失衡可能是引起营养不良性改变的因素。此外,采用“吃粮、改水、讲卫生”预防大骨节病已取得良好效果。本病发病年龄较小,一般为3-15岁儿童,手、足和踝部发病率高。与骨质疏松不同 KKME---专业医学搜索引擎 大头医生为您搜集整理
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