中药内服外洗治疗肛门湿诊32例

中药内服外洗治疗肛门湿诊32例 国医论坛2002年3月第17卷第2期 FORUMONTRADITIONALCHINESEMEDICINEMAR2_ll_2,VOI..I.NO2?35? 自拟宫颈康复散治疗宫颈糜烂48例中药内服外洗治疗肛门湿疹32例 河南省南阳卫校附院(473000) 谢淑霞赤广珍刘艳红 关键词:宫颈靡烂/中医药疗法宫颈康复散/治疗 应用外治法 我们采用清热,燥湿,祛腐,生新的治疗原则.用 自拟宫颈康复散外敷宫颈局部治疗宫颈糜烂48例, 取得了显着疗效,现报告如下. 1临床资料 本组48例患者均为门诊病人,年龄26岁,45 岁;病程3个月,4年.按糜烂面积分为3度,I度 (轻度):糜烂面积占整个宫颈面积的1/3下;?度 (中度):糜烂面积占整个宫颈面积的1/3,2/3;I1 度(重度):糜烂面积占整个面积的2/3以上 2治疗 治疗前常规宫颈刮片和作细胞学检查,以明确 诊断,排除宫颈癌.宫颈康复散药物组成:硼砂10g, 儿茶3g,梅花10朵,冰片3g,血竭6g,白矾,制没 药3g,制乳香,青黛3g.制用方法:上药研极细 末,经无菌处理后备用.用药时先清洗阴道,擦净宫 颈表面分泌物,再将康复散适量教官颈局部,隔日1 次,重者可每日1次,10次为1个疗程(经期停用) 3疗效标准 治愈:妇科检查糜烂面消失,临床症状消失:好 转:妇科检查糜烂面明显缩小,临床症状基本消失; 无效:糜烂面积无改变,症状无改善. 4治疗结果 经1个,2个疗程治疗,结果治愈16例,占33. 3;好转29例,占6O.4;无效3例,占6.3:总 有效率为93.7 5讨论 宫颈糜烂多发生于育龄妇女,多由细菌,病毒, 滴虫,霉菌等感染,以及长期慢性刺激,阴道酸碱度 环境改变所致.临床症状主要是白带增多,可呈粘液 性或血性,糜烂较重的可有接触出血等.我们采用燥 湿,祛腐,生新的治疗方法,用自拟宫颈康复散局部 用药,可使糜烂面柱状上皮坏死脱落,表面被新生的 鳞状上皮覆盖,从而达到临床治愈或好转之目的.对 于该病的预防,应养成良好的卫生习惯,注意保持外 阴清洁,避免多孕,多产,流产,分娩时严格执行无菌 操作规程,避免宫颈损伤.并应做好健康教育,解除 思想顾虑,定期作妇科检查,发现有炎症就应及时采 取治疗,以防病情发展而成糜烂之状. (收稿日期:2002.O1.19) 河南省鹿邑县枣集镇中一卫生院(477261) 周金李振 关键词:肛I'J湿疹/中医药疗法中草药/治疗应用 内服外洗 1临床资料 本组32例均为门诊病人.其中男l9例,女13 例;年龄最小15岁,最大78岁;病程最短3个月,最 长l2年32例中原发于痔疮者7例,肛瘘者4例, 肛裂者2例.所有患者均经直肠,结肠镜检查,排除 其他肠道疾病.临床表现为肛周潮红,瘙痒,糜烂,渗 出等 2治疗方法 32例均采用中药内服,外洗治疗,对有原发病 灶者则先用手术方法治疗原发灶 内服中药基础方:龙胆草10g,栀子12g,泽泻 9g,木通l2g,黄芩15g,白茅根30g,生地15g,土茯 苓12g,陈皮12g.苍术10g,金银花12g,车前子(包 煎)12g.生甘草6g.用法:上药加冷水浸泡30rain, 待煮沸后文火煎15min,每日1剂,早晚分服,2周为 1个疗程.1个疗程未愈者续服下个疗程加减:热毒 偏盛者加大黄,黄连;湿重于热者加厚朴,黄柏,生苡 仁;大便秘结者加大黄;局部瘙痒明显者加苦参,白 鲜皮,地肤子;若兼有脾虚血燥,肌肤失养者加鸡血 藤,熟地黄,白芍,白术等. 外洗中药基础方:苦参20g,白鲜皮15g,黄柏 20g,五倍子20g,白及15g,龙胆草15g.生苍术15g, 马齿苋30g用法:煎后,先熏5m[n~10rain,而后再 外洗20min~30rain,每晚1次,2周为1个疗程 3治疗结果 以局部结痴,糜烂,水肿,渗出捎失,痂退后呈现 正常皮肤者为痊愈,计24例,占75;以糜烂,水 肿,渗出明显减轻者为有效,计5例,占15.6:以 治疗前后无明显变化者为无效,计3例,占9.4; 总有效率为90.6,疗程最短者7天,最长者42 天 4体会 肛门湿疹多因风,湿,热客于肌肤,或血虚生风 化燥,肌肤失养所致.自拟基础疗乃针对湿热毒邪蕴 于下而施,以清热燥湿,凉血解毒为主,益气健脾为 辅方中龙胆草,栀子,黄芩,盎银花清热泻火解毒: 车前子,泽泻,木通导湿热从水道而去;苍术,陈皮, 土茯苓行气健脾燥湿;白茅根凉血;当归活血补血: 甘草调和诸药.纵观全方,泻中有补,降中有升,祛邪 而不伤正,泻火而不伐胃,故对肛门湿疹有显着疗 效. '收稿日期:20011119)