白血球“裁军”内幕

白血球“裁军”内幕 白血球“裁军”内幕 BE溺强国瑚 存在于人体血液中的各种 抗体,补体,白血球等物质,共同 组成抵抗外来细菌或病毒的坚 强防线.当身体受外来细菌或病 毒的感染时,白血球数目会增加 以应付防御致病菌入侵之所需. 所以当身体因先天的染色体异 常或因后天的因素导致骨髓造 血系统的白血球生成减少,或白 血球功能缺损都会使身体抵抗 致病菌的能力下降,身体就容易 受感染而生病. 白细胞因何被"裁" 36岁的仇先生下岗之后,开 始做家庭装修的油漆工作.2年之 后,他总感到没力气,还经常感 冒,这是怎么回事?去医院检查发 现白细胞只有3000.医生询问他 的工作环境和条件后告诉他,油 漆中苯的含量较高,而苯对人体 造血系统的损害很大,如果没有 做好人体防护,就很容易伤害白 细胞,而白血球减少就会导致人 体困乏.造成白细胞减少的原因 很复杂,大致有以下几种: 接触某些有害的理化园奉 如与油漆,农药,汽油,煤油,柴 油,橡胶等与苯有关的化工原料 接触造成减少. 药物因素现有上百种药物可 致白细胞缺乏,如抗生素,抗结核 药,糖尿病药,抗肿瘤药,抗风湿 药,抗精神病药,解热止痛药等. 职业接触重金『禹如铅,铝, 汞等对造血功能有影响,多见于 环卫工人,警察,接触汽车废气的 婴儿,妇女,老人都是易感人群. 白细胞生成_威少如营养不 藉f逆 文I张瑞敏 良性贫血使造血原料减少.还有 化学因素及药物导致 各种物理, 的可引起骨髓再生不良,骨髓再 生障碍,使白细胞生成减少.做 骨穿涂片可以鉴别. 蹬齐如各种病毒感染. 稚蛙放疗,电脑操作,电 话接线员,放射科医生等,接触 含放射线的室内装饰等,放 射线对骨髓造血功能有破坏. 还有一些疾病,白血病,骨 髓纤维化,破坏了白细胞;脾功 能亢进将白细胞截留在脾脏,致 使血液中自细胞减少;骨髓和血 管中的白细胞不容易释放出来. 这些因素都会造成白血球减少. 近年来的装修热,也是引发白细 胞减少的一个重要诱发因素.一 些利用工业废渣做的建筑材料, 可能含有一些放射性物质.这些 东西滞留在室内空气中,会使室 内的空气质量发生变化,给人体 造成伤害. 鉴别病情要根据病史,体征, 用药情况,工作环境,职业等情 况,再结合骨穿,药物分布试验, 释放试验的结果,确定治疗. 病毒-伤害儿童自血球的祸酋 1月前,4岁的小龙发高烧, 附近一家诊所的医生认为是感 冒,治疗了好几天,病情不见好 转,持续高热.送到大医院经过 检查发现,孩子高烧39—40?.白 血球才1000多,血小板和红血球 也减少,当时病情非常严重,最 后诊断为嗜血细胞综合征. 西安交大第二医院儿科肖延 风副教授说,儿童白血球减少的 原因与成人基本相同,但是儿童 最多见的是病毒感染.EB病毒和 微小病毒B19这两种病毒对血 液的影响很大,可导致白细胞明 显下降.有些儿童自身免疫功能 低下,感染这两种病毒后,如果 没有及时治疗,病毒对骨髓的亲 和力较强,很容易引起骨髓抑 制,使骨髓造血功能减退.如果 不能及时清除病毒,最后可导致 不可逆性的损害. 这些患儿大多以"上感"来 医院就诊,入院后一检查白细胞 3000多或者更低.儿童疾病有些 特殊性,对那些白血球减少看似 上感的患儿,如果按感冒治疗几 天无效,家长要及时与专科医 生联系,更应全面详细的检查, 以便及时采取更有针对性的治 疗,如抗病毒和生白血球药物 治疗,可取得理想的效果. 白细胞减少的孩子,有些太 小不会诉说自己不舒服,他们通 常不爱活动,很安静地坐着或者 睡觉,不玩不说话,没有精神.家 长就要多观察孩子,发现这些情 况,及时检查血常规就行.许多 严重疾病的初期都像感冒.不能 因此而大意,治疗几天不见效就 要及时到医院专科检查. 此外,家庭装修的污染,接 触放射线,重金属中毒,还有一 些解热止痛药,抗生素等,都是 引发儿童白血球减少的原因.也 应该引起家长的重视和预防. 累:患者的共同感受 46岁的雷女士,在一家大型 国企做档案管理工作,平时身体 还可以.前一段时间,办公室装 修后的气味比较难闻,她以为坚 持几天.气味散尽就好了.谁知 最近总感到很累,老是困乏无 力.还经常感冒.到医院检查血 常规后发现白血球2700,这才知 道是白血球减少导致的困乏无 力.经过治疗,白血球逐步回升, 身体困乏的症状也随之好转. 西安交_大第一医院血液科 主任医师刘心教授说,以白血球 减少来门诊就诊的患者很多,部 分患者没有症状,只是在例行体 检或者因其他疾病做血常规检 查时偶然发现.有明显症状的患 者中,最突出的就是感到累,疲 乏无力,爱感冒.抵抗力低.这类 患者以中年女性多见,此症的患 者几-,y-每个人来就诊时,都会说 自己很累很乏. 白细胞减少症是个常见的 症状,不是独立的疾病.病因复 杂.有生理性减少.还有病理性 减少.这就需要医生和病人相互 配合,详细检查.鉴别病因.才能 做到生理性减少不用惊慌担心; 病理性减少及时防护.尽早治 疗,把危害降低到最小限度. 防:少做胸透少屹\线 对白细胞减少不能忽视.也 不要紧张.在辩明病情的基础 上,可以试验性的治疗.生理性 的减少要多活动;职业性的可定 期休息或调离岗位;电脑操作室 要注意通风换气;家庭装修要买 环保材料.以减少诱发白细胞减 少的机会. 特别要强调的是:X线透视 不应再作为每年大中小学生的身 体检查的常规项目,这种检查吃 x线最多.如果有怀疑的病情可 以直接拍片检查,CT检查吃x线 也多,也不宜多做.要注意做好医 源性的放射源保护.避免放射病. 运动可抑制生理性白细胞减少 18岁的露露在准备高考期 间,家长什么也不让她干,娱乐 活动也基本取消,每天就是学校 到家,家到学校,两点一线.一段 时间后,孩子经常说很累,乏的 很.不想学习了,父母很着急.孩 子的叔叔是医生,建议给孩子检 查一下.不想一查发现白血球 3000,赶快做骨穿,骨髓正常.孩 子-tO_.没有用过什么药,家里也没 有装修.什么原因导致孩子的白 血球减少啊?怎么治疗呀?只有 求助专科医生了. 医生告诉露露的家长说,在 排除了病理性减少以后,还有许 多患者是生理性减少.这类患者 常见于不爱活动的孩子,办公室 文职人员等等,多以女性为主. 发生的原因是因为在人体血管 内,有很多血液细胞不随着血液 流动,而是紧贴血管壁上静止不 动.即所谓边缘池的血细胞.这 些细胞是常规化验检查不出来 的.那些参与血液循环的白细 胞是随着血液流动的中央池细 ,常规化验可以见到的就是 胞 这类细胞.人体越是不活动,血 流速度越慢.边缘池的贴壁细 胞越多.中央池的流动细胞越 少,化验就会发现白细胞减 少.并不是真正的数量减少. 这类患者下午检查和上午检 查;睡觉后检查和活动后检 本期i舌题 察用药前后白细胞的变化,如果 用药后比用药前白细胞能升高 一 倍.就可以认为白细胞减少 与贴壁细胞增多有关,是细胞 分布的问题.这时可以建议病 人多活动,积极参加体育锻炼, 增强免疫功能,白细胞也会随 之升高. 常用的白血球增生药 升白新有升高白血球和预 防白血球降低的作用.口服或肌 注均可迅速吸收,但口服只能吸 收给药量的50%,肌注可完全吸 收.用于防治肿瘤病人因放疗或 化疗所引起的白血球减少.作用 强,波动幅度小,口服,微粒胶囊 每次50毫克,普通胶囊每次200 毫克.每天3次. 茜草双嘶为中药茜草有效 成分.可防治肿瘤病人因放射治 疗或化疗以及苯中毒等各种原 因引起的白血球减少.口服,每 次400毫克,每天2次. 薛用于各种原因引起 的白血球减少.口服.每次50— 150毫克,每天3次. 利血升能增强造血系统的 功能.可防治各种原因引起的白 血球减少及再生障碍性贫血.每 次口服20毫克.每天3次. 肌苷参加体内能量代谢及 蛋白质的合成.可用来治疗各种原 因所引起的白血球减少.口服,每 次200-600毫克.每天3次;静注 或静滴每次200-600毫克.每天 1-2次. 果.也可以做白细胞分布实验.观奉主螂一一?即可 笛f<