国产吉西他滨单药治疗老年晚期癌症的临床观察

国产吉西他滨单药治疗老年晚期癌症的临床观察 国产吉西他滨单药治疗老年晚期癌症的临 床观察 新医学2006年3月第37卷第3期199 结果为可疑者每3个月随访1次,共2次,仍为可疑者,判为阴性 抗人IgG抗体后,可以在荧光显微镜下观察结果,阳性标 本细胞内可见黄绿色荧光,阴性标本细胞内没有黄绿色荧 光.每次测定需同时有阴性,阳性对照. 4.3抗原检测 在HIV感染的窗口期,病毒抗体通常不能被检出,但 能检测到病毒抗原,因此抗原检测是进行早期诊断和窗口 期诊断的一种重要方法.患者进入无症状感染期后,由于 高滴度抗体的中和作用,往往不能检测到抗原.而到了艾 滋病期,抗原的检出率又会再次升高.目前,最为常用的 是检测p24抗原,检测方法一般用ELISA间接法.亦可采 用流式细胞技术检测血或体液中的HIV特异性抗原. 4.4核酸检测 HIV核酸检测可分为定性检测和定量检测两大类. 4.4.1定性检测HIV核酸定性检测的方法有原位杂交, RNA印迹,DNA印迹,反转录PCR技术等,反转录PCR 最为常用,敏感度很高,但也存在因污染等原因造成的假 阳性.因此,当结果呈阳性时还须进行核酸序列测定加以 确认.HIV核酸定性检测阳性结果可作为HIV感染的辅助 诊断指标,但不能单独用于HIV感染的确诊. 4.4.2定量检测HIV核酸定量检测即病毒载量测定,一 般以每毫升血浆中检出的HIVRNA拷贝数来示.病毒载 量测定主要用于评估HIV感染的进程,确定抗病毒治疗方 案,监测抗病毒治疗效果以及HIV感染早期的辅助诊断. 目前,常用的HIVRNA定量检测方法有荧光定量反转录 PCR,实时荧光定量反转录PCR,核酸序列扩增实验和分 --- t-"—一--"--"+"+"+"+"---+ {国内期刊文摘{r_一_^-1'r?,?_-',,4 国产吉西他滨单药治疗老年晚期癌症的临床观察王 谊,付彬玉,赵兴梅,等.四川医学,2005,26(9): 980.981. 39例?一?期癌症患者,男23例,女16例,年龄68 — 80岁,中位年龄72岁;非小细胞肺癌28例,胰腺癌5 例,鼻咽癌3例,肝癌2例,胆管癌1例.均予吉西他滨 1000mg/m,第1,8,15Et静脉滴注30min,28Et为1 个周期.1个周期后评定疗效(有效率为完全缓解加部分 缓解率)及观察不良反应,并综合评估临床受益反应(包 括止痛药用量减少50%以上,体力状态改善超过20分, 体重增加超过7%,上述指标有1项好转,并持续4周才子 支链DNA信号扩大系统等.这些方法都有较高的敏感度, 特异度和可重复性,在允许的检测范围内不同方法的结果 也具有高度的相关性,但这些方法测定的绝对值不能进行 直接比较,不同实验室或不同方法问的测定结果仍有一定 的差异. 4.5芯片技术 基因芯片和蛋白芯片技术是近些年发展起来的新兴的 生物技术,其原理是将许多特定的寡核苷酸片段或蛋白作 为探针,有规律地排列于固相支持物上,然后与待测的标 记样本进行杂交,再通过激光共聚焦荧光检测系统等对芯 片进行扫描,并配以计算机系统对每一探针上的荧光信号 作出比较和检测,从而迅速得出所要的信息.有学者采用 抗.HIVgpl20抗体作为探针,可敏感地,特异性地检测患 者血清中亚纳克分子浓度的靶蛋白.亦有人开发出一种96 微孔板上联合寡核苷酸和蛋白质芯片,能同时检测HIV, HBV,HCV联合感染者中的HIV,HBV,HCV核酸和相应 的抗体. 近年来,随着分子生物学技术的飞速发展,HIV的实 验室检测也正发生着日新月异的变化.从PCR技术应用于 HIV的检测,到荧光实时定量PCR的应用,再到芯片的应 用,HIV的实验室检测正朝着快速,敏感,特异,准确, 自动化的方向发展,相信不久的将来,会有更多的新技术 应用于这一领域. (收稿日期:2005一l2—21) (编辑:冯泗华) ,,--t-"十+"+"+"+"+"一+一+"--"+"-4--"—n+? 己录). 治疗后的总有效率为15%(6/39),均为肺癌 结果, 患者,临床受益反应率为92%(36/39),中位肿瘤进展期 为3.6个月,中位生存期为7.5个月;3例肺癌患者因病情 进展,不能耐受,中途停药.不良反应主要有骨髓抑制作 用,包括血小板下降,白细胞和血红蛋白减少,以及恶心, 呕吐,皮疹,肝功能损害等.笔者认为,本组国产吉西他 滨单药治疗老年晚期癌症患者,能改善患者生活质量,延 长生存期,低毒,安全,可作为老年晚期癌症患者的一线 治疗. (高筱利萧成华摘) (编辑:林燕薇)