针刺神门、人中、涌泉穴区的脑反映

针刺神门、人中、涌泉穴区的脑反映 学习辅助网 www.5730.net 针刺神门、人中、涌泉穴区的脑反映 作者:vic来源:世界针联秘书处点击: 5次更新:2011-9-14 9:54:05 〖字体:小 大〗 翟娜 杜元灏 石学敏 天津中医学院第一附属医院 (300193) 1.前言 本文用放射自显影术及定量方法，取神门穴与人中、涌泉穴，力求了解临床常用急救穴位的脑内调节机制，同时对比研究了急救穴和普通穴之差异。 2.和方法 随机取15只正常雄性Wistar大鼠，鼠龄:8周，体重:180-200g，分为针刺神门、人中、涌泉穴组各5只。动物实验条件，放射自显影术及定量分析同前文。 2.1 针刺方法:神门穴:位于腕横纹尺侧端。直刺0.2cm，双侧。人中穴:位于鼻正中线中、上1/3交点处。向上斜刺0.1cm。涌泉穴:位于足底中线的前、中1/3交点处。直刺0.1cm，双侧。动物体位、针刺时间及电刺激强度同前文。 3.结果 3.1 针刺神门穴区的脑反映图谱:神门穴的四个冠状切片脑反应图谱中，所有的反映区域和内关穴相吻合，但显著弱于内关穴组结果，且分辨率差。断层1皮层锥体细胞层标记明显，其周转区域较稀疏，背景标记浅淡，分辨率差。梨状皮质PCp及杏仁核区aco的定位标记明显，丘脑区仅可见少量位于MD的标记神经元。断层2扣带后皮质反应明显减弱，皮层下结构呈散在的稀疏标记，分辨率差，但纹状终端及APT结构清晰可辨。断层3中PAG和NRM反应区接近于内关穴，分辨率较差。断层4前庭神经核区的标记浅淡，其周围孤束核等结构无任何标记。 3.1.1 大鼠脑对针刺人中穴区的反应:作为强刺的急救穴，我们想象的脑反应一定较常规穴位强烈而明显，但结果却出乎意料地呈现出脑大部分区域处于安静状态，整个反应明显地弱于正常组，与其他穴位的脑反映图谱形成鲜明的对照。断层1大脑皮层的反映明显减弱，右侧弱于在侧，背景染色极浅淡，无特殊标记区域。丘脑腹内侧核VPM丘脑腹外侧核VPL有较稀疏的标记。此外，丘脑胶状核的标记定位明确，分辨率高。这是人中穴较其他穴组的标记核团中最明显的差别。断层2除皮层有少量标记区外，皮层下结构几乎一片空白，与麻醉组相比，乳头体呈现弱反映区。断层3在整个断面上除听觉系统的下丘有少量标记外，其余无任何细胞活跃反映。断层4前庭神经核呈现弱反应，第10蚓小叶呈现稀疏标记。 3.1.2 大鼠脑对针刺涌泉穴区的反应:四个脑横断面的脑反映图谱给出一个明确的倾向，即针刺涌泉穴也有类似于针刺人中穴的结果，但二者也不不同之处。如断层1大脑皮层内锥体细胞层弱于人中穴位，丘脑区内无丘脑胶状核标记，仅可在VPL和VPM核团区见到较稀疏的神经元标记。断层2皮层应明显弱于人中穴位的针刺结果。另外，涌泉穴位标记区在颞部，而人中组在皮层区见到明显的分区标记。断层3除下丘反应人中穴明显外，其余相同。断层4前庭神经核区标记弱于人中，分辨率差。 4.讨论 急救穴的脑机制:有文献指出，人中是体内神经分布丰富、经络联系最广泛的区域，和脑、脊髓有密切联系。针刺人中时，所产生的酸、麻、胀、重等感觉，能够产 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 生足够的神经冲动，通过传入神经到达大脑皮层，随着刺激量的不断积累，使这达到一定程度，由量变产生质变，由兴奋转化为抑制，从而提高了痛阈，达到镇痛的目的，其他许多人也证实了电针程度和效应之间有一定的依从关系。本实验结果说明人中的脑反映图谱较未针刺组弱，说明:强刺激人中穴使正常脑对外界环境反应减弱，结果提示，针刺人中穴似乎有近似麻醉的作用。但人中穴在临床上更多地被用作急救穴。故本实验结果似乎在这一点上与临床相悖。但我们必须首先正视这个实验结果，以此为出发点进一步深入探讨人中穴的作为急救穴的脑中枢机制。不管怎样，实验客观地揭示出针刺急救穴确实对生理状态下的大鼠全脑有极强的抑制作用，这与其它普通穴有着根本的差异。根据穴位的双向调节作用，我们可以推想:当机体处于休克状态时，针刺人中等急救穴很有可能使全脑呈现出兴奋状态。我们将深入探讨有关问题。另外，目前还没有查到有关丘脑胶状核的纤维联系和功能。针刺人中后，该核团明确的定位性标记，引发着诱人探索的问题。人中和涌泉的脑反映图谱提示:二者虽有类似的作用，但很可能通过不同的机制，即脑内不同联系环路而发生效应。面看来，涌泉的抑制作用强于人中穴，但涌泉穴组动物的听觉系统却较人中穴组活跃;而人中穴组似乎能够明显地抑制动物对外界环境刺激的反应，但从大脑皮质和丘脑区的反映，又似乎揭示此刻动物维持着某种特殊的脑活动。总之，针刺急救穴位能强烈地引起广泛的脑功能活动的变化。提示急救穴在脑内具有独特的调节机制。 5.后语 恩格斯在论及神经系统在高等动物机能调节中的重要性时曾明确指出: “Vertebrate(脊椎动物)它们的重要特征:整个身体都聚集在神经系统周围”。针感，作为一种特殊的感觉，它同所有其它类型感觉的形成一样，离不开中枢神经系统，特别是脑的高级部位，因为感觉无非是脑的高级部位对刺激信号的识别，这意味着由穴位深部感受器所产生的针刺信号，必然地沿着一定的中枢径路逐步传导到脑的高级部位。回顾近十年来针灸与脑的研究资料，绝大部分属于针刺镇痛机理方面的探讨。针刺镇痛是来自穴位和来自痛源部位两种不同传入冲动在脑内互作用的结果。这是张香桐(中国科学，1973)提出的假说。他的关于针刺镇痛过程中丘脑的整合作用的著名论文精辟地论证了这一假说。在另一篇论文(中国科学，1978)中，又进一步做出了系统的理论概括:疼痛信号可以被针刺信号所控制。由此触发了一系列从神经生理学角度进行的研究工作。尽管目前脑内的系统通路和神经元功能定位已被明确地记载在教科书上，但截止到现在，人类对脑的认识还远远不足。有类复杂的情感，以及情感和内脏的交互影响，或由某种感觉器官所引起的复杂的机体反应，是决不能用现有的有关的脑知识(特别是脑的功能分区)来阐明的。针刺治疗疾病已有数千年历史，它凝聚着历代医家的心血，由一他们独特的思维模式和长期的经验积累，必然在针刺治疗机理中埋下了珍贵的而未被我们用现代理论破译的真理。近年来，随着针刺麻醉的深入研究，神经生理学在痛生理方面已经有了新的认识，这正是针刺机理研究对现代生理学起到发展作用的明证。因此通过针刺机理的深入研究，使得中西方科学思维得到相互结合和补充，许多未被现代医学所认识之谜正在日益揭开，针灸以它独特的临床和基础研究，必将有力地促进人类医学尤其是脑科学的发展。 学习辅助网 www.5730.net 学习路上必备的交流学习网站 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net