肠道病毒EV71

肠道病毒EV71 肠道病毒EV71感染性疾病 肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。 哪些人容易患这种疾病, 三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。 发病特点:年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2―3岁的居多;其次，发病地区分散，且主要在农村地区。 这种病什么季节最容易发生, 该病一年四季都可发生，常见于4,9月份。 该病通过什么途径传播, 1(人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。 2(患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。 3(饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。 这种病开始有哪些表现, 患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38?左右。部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。 发热1,2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。 有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。 如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办, 发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。 患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒;将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。 家庭如何预防这种病, 春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。 幼儿园、托儿所如何预防这种病, 托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。 发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒;同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。 发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。 小学如何预防这种病, 答:小学要做好每日晨间体检。发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带去医院就诊，同时报告相关部门。患病学生不应继续上学，要在家中休息。 学校老师发现有发热、皮疹的学生后，要立即对被褥、桌椅、体育器材等进行消毒;同时做好教室、寝室、食堂、厕所等消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。 为什么孩子 更易感染这种病毒, 肠道病毒EV71感染主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播，儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发，环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，大部分病例病情较轻，可治愈。每千名患者中可能出现一名重症患者，少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。 不可混淆的概念 肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型(EV71)引起的疾病的总称，临床上主要表现为手足口病，部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。 手足口病 (Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。 肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病，手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%,25%。 由于肠道病毒EV71型感染临床表现多样，临床上缺乏简便、快捷的诊断方法，所以肠道病毒EV71型感染的诊断困难。 小学托幼机构防治手足口病卫生#管理# 一、每个班都要有洗手的设施，包括肥皂或洗手液、流水龙头、脸盆; 二、毛巾、口杯专人专用; 三、用品用具实行每日消毒制度，以84消毒液对重点部位进行擦(拖)拭或浸泡。消毒对象:门把手、课桌椅、玩具、水龙头、扶梯、地面、室内游乐设施。室外游乐设施每日清洗消毒1次;学生到校前开窗通风半小时; 四、寝具应勤洗勤晒; 五、食堂应按食品卫生要求落实相关措施; 六、手足口病防控知识宣传单做到家长人手一份，并在学校醒目处设置手足口病防治知识宣传专栏。 小学、托幼机构停课 一、小学和托幼机构以班为单位，发现一例手足口病例，该班停 课一周，并将每名学生家长的通讯方式告知县级疾控中心; 二、托幼机构三天内出现两例手足口病或一例重症病人或死亡病例，全园停课，直至指挥部发出解除停课通知; 三、经检查，达不到卫生要求的小学或托幼机构作停课处理。 学校托幼机构防治手足口病晨检规范 一、对晨检老师的要求 穿工作服 戴手套 戴口罩 二、晨检用品 体温表(医用),84消毒液;0.5%碘伏;消毒容器(脸盆或桶)毛巾 三、晨检流程 1、问:询问是否有身体不适感; 2、看:察看儿童手 足 口腔有无皮疹或疱疹,精神状况; 3、摸:用手摸儿童额头,是否发热; 4、量:对怀疑发热儿童进行体温测量; 5、留验: :对怀疑发热 出疹 精神差的儿童进行留验 ,安排在单独留检室; 6、消毒:对体温表每使用一次消毒一次,晨检老师每晨检一人,消毒手一次. 四、消毒方法 1、消毒对象:手和体温表 2、消毒药物:84消毒液;0.5%碘伏: 3、消毒药物的浓度:半脸盆(约5升)水加84消毒液一次性杯子半杯,形成500mg/l浓度; 4、体温表消毒方法:将体温表浸泡15分钟后再用毛巾擦干; 5、手消毒方法:用0.5%碘伏擦试5分钟 五、留 验 各托幼机构或学校应准备单间留验室 1、将留观儿童进行登记; 2、通知家长; 3、报告县级疾控中心;报告内容:家长姓名儿童姓名 详细住址及联系电话 临产表现和晨检统计日报表; 4、留验室应安排一名老师,监护留验儿童,家长未接走儿童前,儿童不得离开留验室. 预防儿童手足口病(EV71感染)知识问答 1.什么是儿童手足口病(EV71感染), 儿童手足口病是一种肠道病毒EV71感染疾病～传染性强,该病多发生于5岁以下儿童,尤其是3岁以下婴幼儿～全年都可发生～以4-9月多见。多数病例经对症处理后～可在7，10天内康复～少数重症患儿伴有肺水肿、脑炎等严重疾病～并会造成死亡。 2.儿童手足口病(EV71感染)是如何传播的, 人群密切接触是儿童手足口病(EV71感染)重要的传播方式～儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等 引起传播,患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过空气,飞沫,传播,饮用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成传播,门诊交叉感染和口腔器械消毒不严可造成传播。 3.儿童感染手足口病(EV71感染)后有哪些症状, 儿童感染手足口病(EV71感染)后～一般仅有轻度不适～多以发热起病～一般在38?左右～部分患儿在口腔、手、足、臀部和肛周等处出现皮疹～或出现口腔粘膜疱疹～部分患儿会出现咳嗽、呕吐、咽痛、咽部充血等感冒样表现～经对症治疗～大多数患儿在一周内体温下降、皮疹消退～身体恢复。 个别病例可伴有严重的并发症～如脑干脑炎、心脏衰竭、肺水肿、肺出血等～以2岁以内患儿多见～大多持续高热～出现精神差、烦躁、肢体无力及抽搐等神经系统表现～病情发展迅速～重症病例多在发病后3,7天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症～并可引起死亡。 4(怎样预防儿童手足口病(EV71感染), 儿童手足口病(EV71感染) 虽然没有疫苗～但做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等良好的卫生习惯可以有效的避免感染。主要防护措施: ,1,饭前便后要用洁净水洗手～预防病从口入, 2,室内应经常通风～做好家庭环境卫生、食品卫生和个人卫生～小孩的, 衣物等要经常日光晾晒, ,3,哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服～喂奶前要清洗奶头, ,4,尽量少让孩子到拥挤公共场所～还应注意婴幼儿的营养、休息～防止过度疲劳, ,5)托幼机构、小学等儿童聚集单位应每日晨检，发现疑似病人时应敦促家长带小孩就诊，同时报告主管部门。 5.家庭、学校或托幼机构发现有发热、皮疹的孩子后应该如何处理, 发现小孩出现发烧、皮疹等症状～应尽快带小孩到医院就诊。患儿暂停去幼儿园和学校～根据医嘱～必要时住院治疗。与患儿密切接触的 学生或婴幼儿也应在家庭内进行医学观察至潜伏期结束～有病人的家庭应特别注意家庭环境和室内卫生～保证家人和孩子经常使用洁净水洗手。用肥皂或漂白粉等含氯消毒剂彻底清洁家居物品以及小孩的玩具。对可能被病毒污染的日常用品、食具等应及时消毒处理～同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒～将小孩衣被阳光下曝晒。 正 确 的 洗 手 方 法 正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法:湿、搓、冲、捧、擦。 一、湿:在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。 二、搓:手心、手臂、指缝相对搓揉20秒: (一)掌心相对，手指并拢相互摩擦; (二)手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行; (三)掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦; (四)一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行; (五)弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行; (六)搓洗手腕，交换进行。 三、冲:用清水把手冲洗干净。 四、捧:用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。 五、擦:用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。 [家庭宣传单内容] 预防手足口病，你我他共行动 1、什么是儿童手足口病(EV71感染) 儿童手足口病是一种肠道病毒EV71感染疾病，传染性强，该病多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿，全年都可发生，以4,9月多见。患儿感染病毒后～多以发热起病～一般为38?左右～发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹～或出现口腔粘膜疱疹。多数病例经对症处理后，可在7,10天内康复，少数重症患儿伴有肺水肿、脑炎等严重疾病，并会造成死亡。 2、手足口病的四种传播途径 ?儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起传播; ?患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过空气(飞沫)传播; ?饮用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成传播; ?门诊交叉感染和口腔器械消毒不严可造成传播。 3、如何预防手足口病 ?养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯～做到饭前便后洗手、勤洗澡。 ?喝开水～不喝生水～不吃生冷食物～剩饭剩菜要加热后再食用。 ?尽量少带孩子去拥挤的公共场所～特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触～减少被感染的机会。 ?注意搞好孩子营养的合理搭配～让孩子休息好～适当晒太阳～增强自身的免疫力。 ?注意家庭室内外的清洁卫生～家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒～经常对孩子居住的房间进行通风换气。 ?家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化～一旦发现孩子有发热、出疹等表现～应尽早带孩子到医院就诊～并积极配合医生的治疗。 ?托幼机构做好晨间体检～发现疑似病人～及时隔离观察与治疗。 ?托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒～减少间接接触传播。 ?加强医院感染控制工作～避免院内交叉感染。 ?加强食品与环境卫生工作～减少手足口病经食品及场所传播。 4、如果孩子出现发热、有皮疹等症状～家长该怎么办 ?尽快到正规医院就诊。 ?暂停去幼儿园和学校～避免传染给他人～防止再感染其他疾病。根据医生建议～决定是否留院观察或住院治疗。 ?患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒～对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒,将衣被阳光曝晒～室内保持通风换气。 ?小学、托幼机构等儿童集体生活、学习的场所～要做好晨间体检～发现有发热、皮疹的孩子～要立即要求家长带小孩去医院就诊～同时报告当地疾控中心。患儿应在家中休息～不宜继续上学。