浙江省专科护士培训学员报名表

浙江省专科护士培训学员报名表 浙江省专科护士培训学员报名表 姓 名 性 别 出生年月 学 历 照片 英语水平 学 位 职 称 职 务 工作单位 联系地址 (邮编: ) 联系电话 (手机: ) 电子邮箱 工作经历 (何时何地在 某专科的工作 经历) 报名参加专科 护理领域 以往参加过何 种培训或进修 发表及 科研项目 意向实习医院 单位推荐意见: 培训基地意见: (盖章) (盖章) 年 月 日 年 月 日 进修人员报到 进修人员凭报到通知书到医务科报到 交纳资格、执业证书复印件等材料、交1寸彩照4张、胸牌押金10元 财务科: 交纳进修费等相关费用 将报到单交回医务科 办理住宿手制作工作牌 行政楼一楼:办饭卡 续 护理进修人员再到护理部报到 医药卫生人员进修申请、登记表 姓 名 职 称 手机号码 进修科目 进修时间 选送单位 邮政编码 填表日期 年 月 日 浙江大学医学院附属儿童医院制 姓 名 性别 年龄 照 是 否 籍 贯 民族 党团员 片 参加工健康 学历 作时间 状况 本资格 执业 证号 证号 工 作 现从事 人 单 位 何专业 填 本 人 主写 要 学 历 和 简 历 进 修 科 选 目 要送 求 单申请人签名 年 月 日 位 填 业 写 务 能 力 政 治 表 现 选 选 送 送 单 单 位 意 位 见 ,公章, 年 月 日 填 选送写 单位 上级 卫生 行政 部门 意见 ,公章, 年 月 日 个 人 小 结 个 人 小 结 , 本人签名 续 年 月 日 , 科 室 鉴 定 意 见 科室负责人 ,签章, 年 月 日 进 业务修考核 评分 结 进 业 修 鉴单 位 定 领 导 意 见 ,公章, 年 月 日 备 注