百白破疫苗致无菌性脓肿10例分析

百白破疫苗致无菌性脓肿10例 泰山卫生2007年第31卷第1,2,3期 3.2头罩吸氧时氧浓度相对过高头罩因其容积的 局限性,故在使用过程中氧浓度相对过高,长期使用 发生并发症的可能性也相应增高,故当患儿病情稳 定,缺氧改善后,应及时使用箱式吸氧,鼻导管吸氧或 停用氧气等方法. ? 17? 3.3箱式吸氧相对较安全且操作方便根据监测结 果所示,箱式吸氧氧浓度相对较低,发生并发症的可 能性相应减少,且箱式吸氧时吸痰,喂奶等操作不受 限制. 百白破疫苗致无菌性脓肿1O例分析 山东省泰安市岱岳区汶口中心卫生医院(271026)李秀娟白凯吕延芳 百白破疫苗(DPT)有百日咳疫苗原液,白喉和破 伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成,用于预防百日咳, 白喉,破伤风三种疾病.DPT接种三次后保护率达 1009,6,但多次接种可引起无菌性脓肿. 1临床资料 1.1一般资料2005年接种百白破3796人次,发 生10例无菌性脓肿,其中男4例,女6例.周岁之内 2例,1.5岁,2岁3例,2,6岁5例.接种百白破5 次5例,4次3例,3次2例.脓肿最大直径4cm,最 小2cm.10例中,只有6个月男婴脓肿破溃,患者体 温均正常. 1.2治疗方法对未破溃的9例患者局部用硫酸 镁热敷,每日3,5次,每次20分钟左右.对破溃患 儿考虑其未发生潜在性脓肿而无空腔,则保守治疗. 每日用干棉棒自脓肿周围至针眼挤出液体,再用新 洁尔灭棉球消毒针眼周围皮肤,保持其皮肤清洁,干 燥. 2结果 未破溃9例患儿热敷后,肿块迅速减小,时间最 短7天痊愈,最长32天.脓肿患儿痊愈缓慢,达65 天. 3讨论 3.1无菌性脓肿形成的原因 3.1.1百白破疫苗是吸附制剂,含有铝佐剂,局部不 易吸收. 3.1.2注射过浅或疫苗未摇匀,硬结不能吸收形成 注射部位化脓. 3.1.3百白破疫苗需多次注射方能达到预防效果, 无菌性脓肿的发生随百白破疫苗注射次数的增加而 增加.如果局部发生直径2.5cm以上的红肿,再次 注射发生的机会会显着增加. 3.2无菌性脓肿的预防 3.2.1详细询问接种史,对以往注射百白破疫苗出 现局部硬结者不应给予接种. 3.2.2更换另侧部位,深部肌肉注射,使用时必须充 分摇均,制品严防冻结. 3.2.3提高接种人员的素质,严格掌握百白破疫苗 接种部位,途径,剂量,禁忌疫苗等,做到用前充分摇 匀,以减少无菌性脓肿的发生,保证儿童的身体健康.