静脉套管留置针临床应用的优点

静脉套管留置针临床应用的优点 ? 护理园地? 产妇关爱与关心,使其增加安全感.鼓励产妇说出内心感受. 护士应针对其存在心理问题给予心理护理使产妇在最佳的身 心状态下完成分娩过程.产后2小时是产后出血高发生率期, 2008年3月第5卷第3期WorldHealthDigest 产妇应留在产房接受监护.护士应定时测量产妇的生命体征, 密切观察产妇的子宫收缩.阴道出血及会阴伤口情况.以便及 时发现异常情况作出处理. 静脉套管留置针临床应用的优点 刘晓玲 (宁夏固原市人民医院756000) [摘要]静脉留置针是--4新的护理技术操作,它已逐步取代了传统的头皮钢针.其 优点是减轻患者由于反复穿刺而 造成的痛苦,保护血管,减少液体外渗,同时保证合理用药时间,而且很大程度了 减轻了护士的工作量. 关键词:静脉套管留置针机械损伤密闭式接头 中图分类号:R472文献标识码:B文章编号:1672—5085(2008)3--0222-01 留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术 操作,它已逐步取代了传统的头皮钢针.其优点是减轻患者由 于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,减少液体外渗,同时保 证合理用药时间,而且很大程度上减轻了护士的工作量.现把 应用体会介绍如下. 1输液 采用美国BD公司生产的Vialon材料制订的静脉套管留置 针,根据患者情况选择套管针型号,选择血管,皮肤常规消毒, 松动套管,操作者手持留置针与皮肤呈15.,3O.角,见回 血后退针芯1,2衄至外套管内,再将外套管缓慢送入血管内 观察周围无渗漏后拔出针芯,穿刺成功后,将透明的无菌贴膜 固定在穿刺部位,贴膜一端紧贴在进针点前上方旁2cm处, 从左向或将贴膜与肤贴拉紧,使皮肤显现轻度皱纹为宜,将贴 膜另一端紧贴在皮肤上,拉紧进针松弛的皮肤,使留置针固定 更牢固,连接可来福密闭式接头,输液完毕后用生理盐水冲管, 无需封管,再次输液时,用碘伏棉球消毒可来福接头,连接输 液器即可. 2注意事项 (1)使用套管针进行输液时,严格执行无菌技术操作.留 置套管针时,每日2次用碘伏棉球消毒穿刺部位的皮肤,并用 无菌纱布敷盖,注意观察局部有无红肿,触痛等现象,注意沿 静脉走向有无静脉炎的发生.(2)留置套管针应选择合适的 注射部位.穿刺时应选择较粗的血管,避免选择靠近神经,韧 带,关节,硬化,受伤,感染的静脉.(3)套管针在血管内 留置时间一般以3,4天为宜,太长可导致套管针机械损伤血 管壁而形成血栓等不良反应.对于长期输注浓度较高,刺激性 较强的药物时,应充分稀释,同时有地更换注射部位,保 护血管.(4)使用静脉留置针连接输液器或输血器务必压住 针前端,以防止静脉因吸气产生负压引起气栓,也可避免将管 ?222? 带出静脉.(5)套管针加上可来福密闭式接头,无需封管, 根据实际情况,对于一些血管不充盈,穿刺难度较大,且宜穿 刺失败时,可采取沿血管走行推送外套管等补救办法,但应注 意送管要及时,动作要轻,稳,快,并防止外套管弯曲折断和 损害血管.(6)留置针再启用时必须先抽回血,见到回血后 才可接上液体,不宜用注射器用力将血凝块推入血管内,以免 发生堵塞. 3静脉留置针应用中的常见不良反应及预防措施 常见不良反应:穿刺部位发红,液体外渗,血管堵塞,针 眼渗血,静脉炎,疼痛等. 4预防措施 严格无菌操作,超短波理疗,改善患者营养不良,控制输 液速度,严格掌握穿刺技术,合理正确封管. 5讨论 (1)护士要具备高度的责任心,高尚的职业道德素质和业 务素质;(2)加强患者的心理护理工作,在穿刺前应做好患者 解释工作,取得患者的认知,理解和信任:(3)掌握正确的穿 刺方法,操作中严格执行无菌技术操作,输液管长短适宜:(4) 在应用套管针期间,密切观察病情变化,局部穿刺部位皮肤有 无红肿,触痛,有无渗血,渗液,脱落等情况,如有发现问题 及时对症处理;(5)严格掌握无菌操作技术,注意每次输液结 束后用生理盐水冲管,防止形成静脉血栓:(6)在静脉留置针 应用输液的过程中,护士要充分发挥其主观能动性,加强输液 管理,完善输液体系,更好地为患者服务,提高护理质量. 总之,要重视患者健康教育,讲解有关留置针护理知识, 如留置针留置肢体避免过度活动,对长期输液患者,指导其自 行保护血管.在用药结束后经常轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓 手背,足背.做手部伸握动作,局部进行热敷等,以增加血液 循环及血管弹性,减低脆性等.