血液透析室医院感染管理考核标准

血液透析室医院感染管理考核 血液净化室医院感染管理考核标准 项 目 标准分 扣分 得分 10 布局合理，设普通病人血液净化区、隔离病人血液净化一 区。治疗室、水处理、储存室、办公室、更衣室、待诊 室等分开设置 二 5 科室要建立健全合理的消毒隔离制度 10 对透析机定期消毒，透析器。透析管路一次性使用。定三 期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗，有记录 5 使用的一次性物品、浓缩液必须有卫生行政部门颁发的四 卫生许可证及临床使用许可证 10 医务人员定期体检，注意无菌操作与个人防护。工作人五 员上岗应更衣、换鞋、戴帽子、戴口罩、严格洗手 5 病人在进入血液净化前需进行肝功能检查包括乙肝、丙六 肝等病毒感染的检查，并定期复查 10 传染病患者血液净化在隔离净化区内进行，固定床位，七 专机透析，采取相应的隔离、消毒措施 10 每月对透析液进行检测，入口液细菌菌落数必须?八 200cfu/ml,出口液细菌菌落数必须?2000cfu/ml，不得检 出致病菌 5 透析病人每日监测体温，对透析中出现发热反应的病人九 要找原因，送血培养并做相关检查 十 5 药物包括肝素。促红细胞生成素等应现用现配 5 每日紫外线照射有累计、擦拭记录。紫外线灯管每半年十一 监测一次有合格记录 5 清洁区(透析治疗间、治疗室)每月有空气培养。物体十二 面、医务人员的手有卫生学监测，每月有记录 5 使用中的消毒液浓度符合标准。无过期物品，(一十三 次性物品、无菌物品、消毒剂) 10 拖布分室使用，有标记，悬挂晾干。垃圾分类处置(医十四 疗垃圾、生活垃圾、传染性垃圾分开) 合计 100 备注