血小板减少的诊断标准

血小板减少的诊断 诊断重点： 出血症状：发病前的1-3周内，患者大多会有上呼吸道感染的经历，并且多数患者的皮肤、粘膜等处会出现不高于皮肤层的瘀点、瘀斑或血肿。这种症状可发生在患者的任何部位，但以下肢居多。患者鼻衄、齿衄最常见，呕血、黑粪也有发生，偶有血尿。 临床表现： 血小板减少可分为急性型与慢性型。急性型多发于儿童，患儿在起病前多有病毒感染史，病程通常在6个月以内，预后较成人良好；慢性型多见于成人，通常病前无明显的病毒感染经历，病程可迁延数月甚至数年，患者出血症状较轻，但容易反复发作。 1.多次化验检查血小板计数减少。 2.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。 3.脾脏不增大或仅轻度增大。 4.以下5点中应具备任何一点：强的松治疗有效；血小板寿命测定缩短；切脾治疗有效；相关血小板抗体增多；相关血清补体PAC3增多。 治疗经验： 我得病七八年了，以前一直靠激素药维持，可大把吃激素血小板一下很低，后来我爸就跟我说不能一辈子都吃激素药吧，索性就试了一下，没成想效果还出奇的好，刚开始第一个月出血症状基本消失，血小板从2升到9，第二个月感觉混身有劲，血小板升到26，坚持调整了六七个月吧，血小板终于恢复正常了，到现在停药有近一年了，血小板一直都很稳定。 血常规检查： 者在化验血小板计数时，会出现血小板减少的情况，通常血小板计数小于50X109/L时，便会出现自发性的出血，患者较常人出血时间延长，血块收缩不良，检查相关血小板抗体(PAlgG、PAIgM)及相关血清补体(PAC3)升高。束臂试验阳性。