人工心脏起搏器健康教育处方

人工心脏起搏器健康教育处方 心脏起搏器是一种电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏使之激动和收缩。主要用于治疗缓慢性心律失常，也用于抑制快速心律失常。人工心脏起搏系统由起搏器，电极和导管三部分组成。 一、操作方法 常规消毒左上胸部皮肤，局麻后作头静脉切开或锁骨下静脉穿刺，将导管电极插入经左锁骨下静脉，上腔静脉到达右心房，进入右心室心尖部心内膜，导管定位后再以起搏分析仪起搏功能测试合格后，即可结扎头静脉并妥善固定导管，在左上胸乳头上外方胸大肌筋膜前作一囊袋，逐层缝合皮肤。 二、术前须知 1(配合做好各项辅助检查，以了解各脏器功能。 2(术前一天做好皮肤准备(术侧胸部和腑下+会阴部+双侧腹腔股沟)，包括清洁皮肤和去除毛发。 3(床上练习平卧位排便。 4(手术前夜保证充足的睡眠。 5(手术前两小时禁食，进手术室前更换清洁衣裤并排便，如有假牙请留在病室内。 三、术后康复指导 1(手术结束后平移至病床上，术后24小时内应绝对卧床休息，取平卧位或略向左侧卧位，避免术侧卧位和术侧肩关节大幅度运动，以防电极脱位或切口出血。单纯更换起搏器的患者术后即可下床活动，但仍注意保护切口。 2(术后第二天可将床头抬高，靠坐床上，如有头晕现象，可放平，直到不适消失，如此反复，并可轻微活动术侧肢体。 3(第三天床边活动，可适当增加术侧肢体功能性活动，视病情而定(特殊病例根据医嘱)。 4(视伤口情况第7-10天拆线，起搏测试后，如正常，亦无其它不适可考虑出院。 5(手术后可能出现伤口部位的疼痛或因卧床而致腰背酸痛，可采取适当的方法缓解疼痛。 6(如果伤口有红肿热痛等现象或有液体渗出，应及时医护人员。 7(学会自数脉搏。 四、出院指导 1(术后一个月内避免术侧手臂超负荷负重。 2(平时工作生活时避免接近高压电场或强磁场区域，避免作电针炙或各种电磁理疗和磁共振检查。 3(一般家用电器可正常使用，若要使用手机，应在非主侧(右手、右耳)使用，手机不应放在术侧上胸口袋里。 4(外出旅游最好随身携带起搏器卡片，并携带抢救药品—心室、异丙肾上腺素等(半年更新一次)。 5(经常自数脉搏，如出现低于调协频率5次/分或有头晕、黑朦等现象，应及时就诊。 6(定期检测起搏器功能:出院后3个月内每月检测一次，以后3-6个月检测一次，或遵医嘱，每次在每月的第一周的周四到我院心内科专家门诊检测;边远地区或经济困难患者也可半年检测一次;限期快到时2个月检测一次。 7(起搏器使用年限依据不同类型约为6~10年。