儿科护理安全管理制度

儿科护理安全#管理# 一严格执行各项制度及操作流程，确保护理工作的正常进行 二科室有专人负责，定期组织检查。发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。 三严格执行交接班制度，护理不良事件报告制度，分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理。对于有异常心理状况的患者及家属要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 四严格执行查房制度，消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全 五加强护理，必要时加床档。约束带，以防跌倒，坠床等发生。 六严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。 1,毒，麻。限，剧药品做到安全使用。专人管理。专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。 2药品，物品标签清楚，分别放置。 七，抢救器材做到四定：定物品种类，定位放置，定量保存，定人管理。三及时:及时检查，及时维修，及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 八、病房通道要通畅，清洁，禁止堆放各种物品，仪器设备等，保证病人通行安全。加强科室水电暖管理，不漏水、不漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁沪、电饭锅等电器，确保安全用电。 九、做好安全防盗消防工作，加强陪护和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。消防器械保持备用的状态。 十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 十一、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部。 一、 输液安全管理 1、 确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。 2、 药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、摆放、配置、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。 3、 查对制度 3.1、医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对，确人医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液执行单，由专人负责摆、配液。 3.2、软包装溶液检查：一撕二挤三倒四照看 一撕：撕开外包装，核对溶液名，保质期； 二挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用； 三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物； 四照看：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；如检查溶液发现有异常，需及时上报。 3.3、准确张贴输液瓶签是否相符，核对无误后方能张贴。 3.4、配药：配药者在配药前必须再认真查对一次。确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。 3.5、更换液体（接瓶/换瓶）:更换液休时必须做好以下几项工作： 3.5.1、检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。 3.5.2、查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应，是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管。 3.5.3、对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。 3.5.4、药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅，并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调整滴速，并作相应宣教。 4、用药观察 4.1、有无药物过敏反应 4.2、药物输液滴速 4.3、输液外渗 5、输液反应处理  则按输液反应处理流程进行，并上报护理不良事件。 二、坠床跌倒管理 1、病房挂防跌倒标识； 2、留陪护人，并宣教有关注意事项； 3、病床的高度要适中、固定； 4、必要时加护床拦，以防坠床； 5、病室光线充足，地面保持干燥； 6、一旦发生坠床跌倒，立即执行坠床跌倒应急预案； 7、坠床/跌倒事件上报：发生坠床/跌倒后须向护理问上报，填写事件经过、原因、整改措施。 三、患儿安全管理 1、新生儿的安全管理 1.1、新生儿入住新生儿室时，在手腕佩带腕带，此标志不得摘院或翦下，责任护士在新生儿出院前摘院。 2.2、医务人员将新生儿交给父母及监护人前确认他们的身份。 2、住院患儿的安全管理 1.1、儿童住院期间，必须有父母亲或监护人陪同； 1.2、入院时向父母及其他监护人介绍本科医务人员； 3.对人员的身份鉴别： 3.1、医务人员值班期间应绐终佩带医院的工作身份牌，并做好自我介绍。 3.2、值班人员巡视病房时，注意闲逛人员、可疑人员。 3.3、对任何出现可疑行为的人应询问、注意并上报。 4、发生新生儿、婴儿及儿童病人丢失的处理对策： 4.1、最早发现小儿失踪的员工应立即通知护士长和保卫科，并按要求提供相关信息。 4.2、立即启动相关应急预案，封闭病房的全部出口和楼道仔细搜寻。 4.3、一旦确认丢失婴儿/儿童超过1小时，按规定报告公安局。 4.4、如果需要，通知化验室保留血样。 4.5、安慰其他患者。 四、职业暴露防护管理 1、医务人员常发生的意外损伤是锐器伤，尤其是针刺损伤，常见原因有：操作不得法；缺乏职业经验；心理压力过重等。 2、预防:医务人员在诊疗、护理操作过程中，应坚持标准预防原则。 2.1标准预防核心内容: 2.1.1认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 2.1.2既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2.1.3强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 2.1.4根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离等。 2.2标准预防具体措施 2.2.1接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套，脱去手套后立即洗手，必要时时行手消毒。 2.2.2医各人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的护理操作时必需戴双层手套。 2.2.3医务人员在进行侵袭性护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、刀片等锐器刺伤或者划伤。 2.2.4使用后的锐器应当直接放入利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 2.2.5对病人用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒措。 3、发生意外损伤后处理程序; 3.1保持镇静 3.2用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的粘膜。 3.3刺激局部出血：有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。 3.4受伤部位的消毒：受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（75%洒精或者0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤品；补暴露的粘膜，反复有生理盐水冲洗干净。 3.5发生意外损后，立即报告医院感染管理科。及时查清原因并提出整改措施。 3.6高风险时药物预防：例如：被