2016年广西心电监测技术考试试题

2016年广西心电监测技术考试试题 本卷共分为2大题40小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题,每小题2分,共40分。) 1、高钙血症的典型心电图表现为 A.ST段延长 B.ST段缩短,QT间期缩短,常伴有明显U波 C.ST 段缩短,T波高尖 D.ST段延长,T波低平 E.PR间期变短 2、以下对室性心动过速诊断最有价值的是 A.心室率>150次/分 B.QRS波群宽大畸形 C.过去有过室性期前收缩 D.心脏增大 E.心室夺获及室性融合波 3、与起搏器寿命有关的因素不包括 A.主要由起搏器的电池决定 B.与耗电量有关 C.与起搏器工作的百分比有关 D.与起搏阈值有关 E.与起搏器体积大小有关 4、关于QT间期离散度的描述,正确的是 A.指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值 B.指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度 C.是判断自主神经活性的定性指标 D.反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性 E.可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断 5、以下提示心肌缺血的心电图改变是 A.V5导联R波增高 B.T波和U波融合 C.T波振幅<1/4R D.V4~ V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV E.心电轴明显左偏 6、双向性室性心动过速最常见于 A.长QT间期综合征 B.Brugada综合征 C.慢性肺源性心脏病 D.洋地黄中毒 E.二尖瓣狭窄 7、关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述,不正确的是 A.可使PR间期延长 B.可引起窦性心率减慢 C.对QRS波群无影响 D.QT间期可正常或轻度延长 E.中毒时可引起严重室性心律失常 8、以下为判断动态心电图ST段偏移的“3个1”,其中不正确的是 A.ST下移≥1mm B.ST抬高≥1mm C.ST段偏移持续时间≥1分钟 D.ST段的平均偏移持续时间≥10分钟 E.两次ST段事件之间间隔≥1分钟 9、心电图检查床的宽度至少不短于 A.70cm B.75cm C.80cm D.85cm E.90cm 10、测量ST段偏移量的参考水平应是 A.J点 B.P波起始部 C.QRS波群起始部 D.TP段 E.TU段 11、患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为 A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死 C.急性前间壁心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.急性下、后壁心肌梗死 12、符合肢体导联低电压的是 A.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.5mV B.每个肢体导联 QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.5mV C.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.8mV D.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.8mV E.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.3mV 13、测量U波振幅的参考水平应是 A.TU段 B.TP段 C.P波起始部 D.QRS波群起始部 E.ST 段 14、以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是 A.主动脉瓣提前关闭 B.二尖瓣前叶收缩期向前运动 C.室间隔增厚 D.常见三尖瓣反流 E.左心室流出道狭窄 15、变异型心绞痛的临床特点不包括 A.多为自发性,常有规律 B.常因劳累或情绪激动诱发 C.发作时胸痛症状较严重 D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解 E.运动试验可为阴性 16、低钾血症的心电图表现不包括 A.P波振幅增高 B.PR间期延长 C.T波振幅增高 D.ST段压低 E.QT-U间期延长 17、Einthoven定律是指 A.Ⅰ=VL-VR B.Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ C.Ⅱ=VF-VR D.Ⅲ=VF-VL E.aVR+aVL+aVF=0 18、梯形图如图4-5-1所示,该梯形图支持的诊断是 A.窦性心律,正常心电图 B.房性心律 C.交界性心律 D.窦性心律不齐 E.一度房室传导阻滞 19、测量QT间期离散度时,T波终点的确定方法是 A.T波下降支与TP段的交点 B.T波与U波之间的转折点 C.T波下降支切线与等电位线的交点 D.若T波低平或测量有困难则放弃该导联 E.以上都是 20、患者男性,48岁,活动后胸闷半年,常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验,运动至5分钟时,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV,运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为 A.阴性 B.阳性 C.可疑阳性 D.不能评价 E.假阳性 二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分,本大题共20小题,每小题3分,共60分。) 1、开展食管电生理检查所需要的设备是 A.食管心房调搏仪 B.心电图机 C.除颤器 D.食管电极导管 E.以上都是 2、房性期前收缩未下传是指 A.房性期前收缩后出现逸搏 B.房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞 C.房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞 D.房性P'波之后无QRS-T 波 E.房性期前收缩后出现长的代偿间歇 3、以下为食管心房调搏的临床价值,但不包括 A.能够检测窦房结功能 B.能够检测房室结前传功能 C.能够诱发和终止某些折返性心动过速 D.能够确定室性心动过速的起源部位 E.能够确定旁路前传不应期 4、干扰性PR间期延长见于 A.发生较早的房性期前收缩 B.房性心动过速 C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的“伪一度房室阻滞” E.以上都是 5、以下心电图改变可提示心肌发生坏死,但应除外 A.Q波时限≥0.03s,Q/R≥1/4 B.右胸前导联QRS波群呈QR波 C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波 D.出现ST段抬高 E.原来无Q波的导联出现Q波 6、食管心房调搏测定窦房传导时间时,S2刺激后的代偿间期不完全,提示S2位于 A.窦房结周围干扰区 B.窦房结内干扰区 C.窦房折返区 D.窦房结有效不应期 E.心房有效不应期 7、以下不属于普萘洛尔试验禁忌证的是 A.器质性心脏病合并心力衰竭 B.严重窦性心动过缓 C.房室传导阻滞 D.心电图T波低平 E.支气管哮喘 8、以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准,其中不正确的是 A.V1导联R'波>1.5mV B.额面QRS心电轴≥+90° C.V5、V6导联R/S≤1 D.V5、V6导联的S波深度>0.5mV E.应结合临床资料诊断 9、关于感知过度的描述,错误的是 A.是起搏器随访中常出现的问题之一 B.单极感知比双极感知容易出现 C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等 D.感知过度易引起竞争性心律失常 E.对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压 10、关于Brugada综合征的表述,正确的是 A.常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征 B.常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征 C.有Brugada波的患者发生猝死,不能轻易诊断为Brugada综合征 D.Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征 E.常见死亡原因为心力衰竭11、患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图3-10-4所示,应诊断为 A.阵发性心房扑动 B.阵发性心房颤动 C.短阵多源性房性心动过速 D.短阵室性心动过速 E.频发室性期前收缩 12、关于窦性P波的阐述,错误的是 A.P波改变反映心房除极异常 B.心房除极的综合向量是指向左、前、下 C.正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4~V6导联均应向上 D.正常人P 波时间一般不超过0.11s E.正常人P波振幅在肢体导联<0.25mV,在胸前导联<0.2mV 13、宽QRS波群心动过速可见于 A.室性心动过速 B.室上性心动过速伴室内差异性传导 C.室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞 D.预激综合征合并心房颤动 E.以上都是 14、年轻运动员可出现以下心电图改变,但应除外 A.早期复极 B.窦性心动过缓 C.左心室高电压 D.右心室肥大 E.相对高尖、常呈对称性的T波 15、传统的心肌梗死心电图的分期是 A.超急性期、急性期、恢复期 B.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期 C.急性期、近期、慢性期 D.急性期、愈合期、陈旧期 E.急性期、充分发展期、恢复期 16、男性,55岁,心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置,多提示 A.无临床意义 B.冠心病 C.肺源性心脏病 D.心包积液 E.低钾血症 17、关于急性心包炎心电图特征的描述,不正确的是 A.除aVR、V1导联外,其他导联ST段均呈凹面向上抬高 B.除aVR、V1导联外,其他导联PR段可出现下移 C.PR段的变化多出现于T波倒置之前 D.T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前 E.常伴有窦性心动过速 18、室内差异性传导是指 A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞 B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞 C.激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞 D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率增快时出现的束支阻滞 E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞 19、患者女性,70岁,植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示,正确的表述是 A.窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为VVI B.窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为V AT C.窦性心律+心房起搏心律,起搏器工作模式为AAI D.窦性心律+心室起搏心律,起搏器工作模式为VOO E.窦性心律+心房、心室起搏心律,起搏器工作模式为DDD 20、目前引起心肌氧耗最高的运动方式是 A.二级梯运动试验 B.踏车运动试验 C.活动平板运动试验 D.握力计试验 E.卧位踏车试验