贫困申请表

贫困申请 附件2: 高等学校学生及家庭情况调查表 学校:_______________院(系):___________专业:________年级:_________ 姓名 性别 出生年月 民族 学身份证 入学前 政治生?城镇 ?农村 本号码 面貌 户口 人 基家庭人毕业个人 本口数 学校 特长 情 况孤残 ?是?否 单亲 ?是?否 烈士子女 ?是?否 家庭 详细通讯地址 通讯 邮政编码 联系电话 (区号)— 信息 与学生关年收入 姓名 年龄 工作(学习)单位 职业 健康状况 系 (元) 家 庭 成 员 情 况 家庭人均年收入________(元).学生本学年已获资助情况___________________________________ 影响 ___________________________________________________________________________________ 家庭 经济家庭遭受自然灾害情况:______________________家庭遭受突发意外事件_____________________家状况 庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况________________________________________________ 有关 信息 家庭成员失业状况:_______________________家庭欠债情况:_______________________________ 其他情况:___________________________________________________________________________ 学学生学生家庭经办人签字: 生家长所在地乡 签 章 本或监镇或街道单位名称: 人 护人 民政部门 (加盖公章) __________年___月___日 民政详细通讯地址 部门 邮政编码 联系电话( 区号)— 信息 1 附件3: 高等学校家庭经济困难学生认定申请表 学校: _______________________________ 学姓 名 性 别 出生年月 民 族 生家庭人均 本身份证号码 政治面貌 元 人年收入 基系本学 院 专业 情 况 年 级 班 在校联系电话 学 生 陈 述 申 请 认 定 理 学生签字: ________年 ____月 ___日 由 注:可另付详细情况说明. A.家庭经济一般困难 ? 民推 陈 B.家庭经济困难主荐 述 ? 评档 理 议 次 由 C.家庭经济特殊困难 ? D.家庭经济不困难 评议小组组长签字: _______年 __月 __日 ? 经评议小组推荐、本院(系)认真审核经学生所在院(系)提请,本机构认真核实 后，? 同意评议小组意见 ?同意评议小组意见. 学校学? 不同意工作组和评议小组意见。调整认 ?不同意评议小组意见。调整为生资助为:_________________________________。 定院(系)___________ 管理机 决意见 构意见 负责人签字: 定 工作组组长签字: _______年 __月 __日 _______年____月____日 (加盖部门公章) 2 3