双氯芬酸钠栓配合套装式一次性宫腔组织吸引管微创人流新技术临床应用
双氯芬酸钠栓配合套装式一次性宫腔组织
吸引管微创人流新技术临床应用 药物与临床CHINAF0RElGNMEDICAL匿圃
双氯芬酸钠栓配合套装式一次性宫腔组织吸引管微创人
流新技术临床应用
敖秋兰何兰香袁文峰
(江西省新余市渝水区计划生育服务站江西新余338000) 【摘要】目的观察双氯芬酸钠栓配合"润婷"牌套装式一次性宫腔组织吸引管对人流及其术后的镇痛效果.方法将90例自
愿要求人流者随机分为2纽,即45例观察组和45例对照组,观察组术前15min~门塞入双氯芬酸钠栓1柱(50rag),对照组直接按常规方
法人流术.结果2组疗效差异有统计学意义(0.05).结论在人工流产中,应用双氮芬酸钠栓配合套装式一次性宫腔组织吸引
管具有良好的镇痛作用,且创伤小恢复快,一次性使用安全,避免交叉感染. 【关键词l双氮芬酸钠拴"润婷"牌一次性宫腔组织吸引管人工流产镇痛 【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1674--0742(2009)10(a)--0093--01
1资料与方法
1.1一般资料
(1)我站于2006年11月至2007年3月选择90例年龄18,4l岁,孕 龄45,65d,孕囊直径为4.5×3.5,2.5×2.02.间的自愿人流者, 要求白带常规常,体温正常,无严重心肺,盯肾疾病及血液系统
疾病,无药物过敏史等手术禁忌证者.(2)将9O例受术者分为观察 组和对照组,每组45例.2组常规体检合格,无手术禁忌证.(3)药品 及材料:双氯芬酸钠拴,药准字H10920060,湖北东信药业有限公 司?LE产,"润婷"牌套装式?次性宫腔组织吸引管:YZB/苏0539, 2006,江苏常熟市康复医疗器械钉限公司生产.
1.2方法
(1)对照组手术:按常规方法施行人流手术,扩宫从5号,71/ 2号半逐渐扩张宫颈再进行官腔组织吸g1.(2)观察组手术:观察组 受术者术fji『15rain~tr.t1]塞人双氯芬酸钠栓l粒(50mg),进人手术室 后通过B超直,外阴阴道宫颈常规消毒后探针探查宫腔深度,只 能探至孕囊下缘,根据孕囊大小使用扩宫棒K6.5吸引管V6或扩 宫棒K7.5吸引管V7进行官腔组织吸引.
1.3统计学方法
2组评级采用Ridit分析,以尸<0.05为差异有统计学意义. 2结果
2.1根据wl10
判定疼痛程度
O度:无痛,暌酸,稍感不适.I度(轻度):腰酸痛,可忍受,微汗或 无汗.?度:腰酸痛伴出汗,呼吸急促,但可忍受.?度:强烈腰痛, 腹痛,小能忍受或喊叫,辗转安(
1).
观察组扩宫时疼痛为0度的有37例,无痛率明显高于对照组,I度 6N也明低下对照组10例,吸宫时0度疼痛为32例,无痛率也明显高 于对照组,?度,?度均明显低于对照组,JD<0.05有显着性差异. 2.2观察组术后5min之内无人流综合反应
脸色无变化,lO,15min由于起床体位变动,胃肠被牵拉,加上双氯 芬酸钠吸收达峰值引起胃肠道反应呕吐,随即脸色改变,15,30min后 均可恢复步行出站;而对照组术中出现人流综合反应1例,5min内脸色 改变26例,出汗l5例,15min内恢复的只有7例,恢复较慢,2组有显着差 异(表2).
3讨论
双氯芬酸钠是一种非甾体消炎镇痛药,直肠给药吸收快,0.5, 2h达峰值,其镇痛机制是抑制环氧化酶活性,阻断花生四烯酸向 前列腺素的转化,同时也能促进花生四烯酸与甘油脂结合,降低 细胞内游离的花生四烯酸浓度,间接抑制白?烯的合成而减轻手 术损伤的炎症反应和组织水肿,从而减少由此引起的疼痛刺激向 中枢传递,以达到镇痛效果….人流术疼痛的原因主要是扩宫,负
压吸宫时各种组织破损释放大量前列腺素在官腔面聚集同时导 致子宫收缩而引起疼痛_21.
本站临床观察结果:双氯芬酸钠栓配合"润婷"牌一次性官腔 组织吸引管用于人工流产,减创减痛,简单,实惠,易于掌握,安全 可靠,一次性使用符合预防交叉感染的生殖健康理念,是一种安 全理想的新型人流技术及配套产品,值得提倡使用. 参考文献
[1]李静,杨现会.氟比洛芬酯联合丙泊酚用于人工流产术麻醉 及术后镇痛临床效果观察【J】.中国计划生育学杂志,2007,2: l03.
【2】刘建荣,李俊芬.利多卡因阻滞宫颈旁神经用于人1=流产术 临床观察[J】.中国计划生育学杂志,2003,2:113. 表12组扩宫和吸宫时疼痛的程度
表22组术后15minl~恢复情况及其临床表现(例) 【收稿日期】2009-07-23
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