高级护理专业

高级专业 高级护理专业《健康评估》模拟考试试卷(A) 一、 名词解释 1(稽留热…体温持续在39?,40?以上的高水平，达数天或数周，24h持续时间。 2(37(3?~38? 38(1?~39? 39(1?~41? 41? 3(问题 原因 症状或体征 4(2mm 3~5mm 5mm以上 5(肺实变 肺空洞 6(第5肋间左锁骨中线 左下 左 7(糖尿病酮症酸中毒 有机磷农药中毒 8(计数前胸壁肋骨 第2肋软骨 二、填空题 1、主诉应包括症状或体征的 性质 及 持续时间 。 2、发热的程度可分为低热 37.3—38 、中度发热 38.1--39 、高热 39--41 、超高热 41以上 。 3、护理诊断可按PES公式陈述，P: 问题。。 ;E: 原因 ;S: 症状或体征 。 4、皮肤、粘膜出血，直径小于 2mm 称为瘀点，直 径 3-5mm 在 称为紫癜，直径在 5mm以上 以上为瘀斑。 5、引起触觉语颤增强的原因有 肺实质 、 肺空洞 及 压迫性肺不张。 6、正常人心尖搏动的位置是 第5肋间左锁骨中线 左下 移位，当右心室增大时心尖搏动向 左 移位。 7、健康人无特殊呼气味，疾病可引起特殊气味。烂苹果味见于 糖尿病酮症酸中毒 ;大蒜味见于 有机磷农药中毒 。 8、胸骨角是 计数前胸壁肋骨 的标志，其两侧分别与左右 第二肋软骨 相连接。 9(部位 时期 性质 传导 强度 10(大小 质地 表面情况及边缘 压痛 9、听到杂音时，应根据其 部位 、 时期 、 性质 、 强度 、 及杂音与呼吸、运动和体位的关系来分析杂音的临床意义。 10、肝脏触诊，触到肝脏时应注意 、 、 、 。 三、问答题 1、简述正常人支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音的分布。 2、如何鉴别咯血与呕血, 3、何为现病史，其主要 B(过往史 C(个人史 D(主诉 E家族史 2(发热最常见的原因是 A.感染 B.无菌性坏死物质的吸收 C.变态反应 D. E.颅脑损伤 3、头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于 A.高血压病 B.脑供血不足 C.偏头痛D.三叉神经痛 E.肌紧张性头痛 4、心绞痛可出现牵涉痛，牵涉痛部位下列哪项是错误的, B.左腰背部 C.左前臂 D.左手小指 E.上腹部 A.左肩部 5(咳粉红色泡沫痰，主要见于: A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.肺脓肿 E.心源性哮喘 6、Kussmaul呼吸最常见于: A. 支气管哮喘 B.急性肺水肿 C.严重贫血 D.糖尿病酮症酸中毒 E.严重脑外伤 7、带金属音的咳嗽应考虑: A、慢性支气管炎 B、支气管扩张症 C、支气管哮喘 D、肺炎 E、支气管肺癌 8、易产生大量脓性臭味痰的是: A、支气管扩张 B、大叶性肺炎 C、化脓性胸膜炎 D、慢性胸膜炎 E、气管异物 9、皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过 A. 10g/L B. 20 g/L C. 30 g/L D. 40 g/L E. 50 g/L 10、紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于 A.混合性紫绀 B.心性紫绀 C.肺性紫绀 D.硫化血红蛋白血症 E.高铁血红蛋白血症 11、腹痛位于左下腹部伴腹泻、脓血便，提示 A.阿米巴痢疾 B.胃癌 C.急性胰腺炎 D.病毒性肝炎 E.细菌性痢疾 12、粪便呈米泔样最可能的诊断是 A.细菌性食物中毒 B.霍乱或副霍乱 C.阿米巴痢疾 D.胰腺炎 E.病毒性肠炎 13、心源性水肿最常见的病因是 A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.缩窄性心包炎 D.渗出性心包炎 E.心绞痛 14、表现为非凹陷性水肿的疾病是 A.右心衰竭 B.甲状腺功能减退症 C.急性肾炎 D.经前期紧张综合征 E.肾病综合征 15、男67岁，2月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是: A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.胰头癌 D.胆道蛔虫病 E.胆石症 16、浅昏迷和深昏迷的主要区别为 : A(有无自主运动 B(角膜反射及防御反射是否存在 C(对声、光刺激的反应 D(有无大、小便失禁 E(能否被唤醒 17、左心功能不全引起呼吸困难的发生机制主要是: A、大气管狭窄 B、细支气管狭窄 C、肺淤血 D、体循环淤血 E、呼吸面积减少 18、肺气肿患者在叩诊时应是: B、清音 C、过清音 D、浊音 E、实音 A、鼓音 19、患者为大量胸腔积液，叩诊时为 A、过清音 B、清音 C、鼓音 D、浊音 E、实音 20、一位左侧胸痛的病人，坐位时在左下胸部叩诊呈鼓音，多考虑是 A、左侧气胸 B、肺气肿 C、正常胃泡 D、胸腔积液(左) E、肋间神经痛 21、护士在体格检查时下列哪项不正确 A.举止端庄、态度和蔼 B.操作轻柔细致 C.环境安静、光线充足 D.被检查部位应充分暴露充分 E.医生一般应站立在病人左侧 22、特别护理记录单的书写,下列哪项不妥: A、 B、必须用钢笔填写 C、定时记录生命体征和病情动态 D、要记录病人的心理变化 E、夜班护士24小时出入液量 23、患者的下列表现，提示为急性病容的是 A、面色灰暗、憔悴、目光暗淡 B、面色枯槁、苍白、表情疲惫 D、面色晦暗、紫红、口唇紫绀 C、面色潮红、兴奋、表情痛苦 E、面色兴奋、惊愕、目光闪烁 24、腹部检查以下列哪种方法为主 A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊 25、一般检查 B(面容表情 C(神经反射 D(意识状态 E(皮肤粘膜 26、引起呼吸过缓的原因是 A(颅 B(发热 C(甲亢 D(贫血 , ; E(心功能不全 27、蜘蛛痣最常见的部位是 A(颈面部 B(腰部 C(下胸部 D(四肢 E(背部 28、下列哪项不是判断身体发育状况的指标 A(年龄 B(身高 C(体重 D(第二性征 E(肌肉发育情况 29、检查脉搏一般检查 A(桡动脉搏动 B(股动脉搏动 C(肱动脉搏动 D(足背动脉搏动 E(颞动脉搏动 30、易向右锁骨上淋巴结转移的是 A(乳腺癌 B(肺癌 C(胃癌 D(食管癌 E(结肠癌 31、正常人瞳孔直径的大小为 A(1 ,1.5mm B(6 ,7 mm C(6 ,8 mm D(3,4 mm E(0.5 ,1 mm 32、下列因素中，引起双侧瞳孔缩小的是 A、阿托品中毒 B、青光眼 C、视神经萎缩 D、脑疝 E、有机磷中毒 33、下列哪项不是周围血管征的表现: A、水冲脉 B、奇脉 C、枪击音 D、毛细血管搏动征 E、Duroziez双重杂音 34、心尖部闻及收缩期杂音，见于; A、主动脉瓣狭窄 B、肺动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣关闭不全 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 35、腹壁静脉曲张，血流方向与正常人相同，见于: A、上腔静脉阻塞 B、下腔静脉阻塞 C、腹壁上静脉阻塞 D、腹壁静脉阻塞 E、门静脉阻塞 36、全腹紧张呈揉面感或柔韧感的是 A.肝硬化 B.急性胃穿孔 C.结核性腹膜炎 D.肠梗阻 E.胃下垂 37、Babinski征检查方法是 A、用竹签划足底外踝下方 B、用竹签划足底外侧 C、捏腓肠肌 D、滑压腓肠肌 E、抬举下肢 38、深反射不包括 A、肱二头肌反射 B、肱三头肌反射 C、跖反射 D、膝腱反射 E、跟腱反射 39、杵状指常见于 A、高原疾病 B、肺脓肿 C、痛风 D、麻风 E、类风湿性关节炎 40、65岁男性， 身体前倾，小步急速前行，有难以止步之势，最可能见于 A(小脑疾患 B(脊柱疾患 C(下肢畸形 D(震颤麻痹 E(周围神经炎 41、由心房除极所产生的心电图波型是 A、P波 B、Q波 C、R波 D、S波 E、T波 42、关于胸导联电极的安放，不正确的是 A(V1:胸骨右缘第四肋间 B(V2:胸骨左缘第四肋间 C(V3:V2与V4连线中点 D(V4:左侧第5肋间锁骨中线处 E(V5:左侧第5肋间腋前线处 43、酱油色尿易见于 A.血友病 B.膀胱炎 C. 肾盂肾炎 D.蚕豆病 E.缺铁性贫血 44、透视检查前准备错误的是 A(说明检查目的 B(除去厚层衣服 C(消除病人进入暗室的恐惧心理 D(除去发夹(金属饰物 E(腹部透视前应常规清理肠道 45、中性粒细胞增多，最常见的原因是: A、化脓性炎症状 B、中毒 C、急性出血 D、恶性肿瘤 E、急性溶血 46、尿 B、尿道炎 C、急性肾盂肾炎 D、慢性肾小球肾炎 E、以上都对 47、绝对性红细胞增多见于 A、妊娠晚期 B、大出血 C、严重的肺气肿 D、大面积烧伤 E、多汗 48、脑脊液呈毛玻璃样混浊见于: 结核性脑膜炎 C、病毒性脑膜炎 A、化脓性脑膜炎 B、 D、流行性脑膜炎 E、新型隐球菌脑膜炎 49、下列哪种血液检查要使用抗凝标本 A、血清钾 B、血肌酐 C、血清蛋白电泳检查 D、心肌酶检查 E、血糖测定 50、大咯血的病人，主要护理诊断为: A、恐惧 B、有窒息的危险 C、有感染的危险 D、体液不足 E、清理呼吸道无效 参考 一、名词解释 1(稽留热: 2(黄疸: 3(湿啰音: 4(震颤: 5(移动性浊音:二、填空题 三、问答题 1(支气管呼吸音:喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎。 支气管肺泡呼吸音:胸骨角附近、肩胛间区、第3、4胸椎水平及肺尖前后部。 3(肺泡呼吸音:除外支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音听诊区域的其余肺野。 2(咯血与呕血的鉴别见下表: 咯血与呕血的鉴别 咯血呕血 出血基本病因肺结核.肺癌.支气管扩张症.心脏病等消化性溃疡.肝硬化.急性胃粘膜病变.胃癌等 出血先兆喉部痒.咳嗽.胸闷等 上腹部不适.恶心呕吐等 出血方式咯出呕出 出血颜色多鲜红多棕黑.暗红，有时鲜红 血液气泡.痰食物残渣.胃液 酸碱反应碱性酸性 出血后情况痰中有血，无黑便伴有黑便，痰中无血 3(现病史是围绕主诉详细描述患者自患病以来疾病的发生、发展和诊疗、护理的全过程，是健康史的主体部分。 主要6(D 7(E 8(A 9(E 10(E 11(E 12(B 13(A 14(B 15(C 16(B 17(C 18(C 19(E 20(C 21(E 22(C 23(C 24(B 25(C 26(A 27(A 28(E 29(A 30(B 31(D 32(E 33(B 34(E 35(E 36(C 37(B 38(C 39(B 40(D 41(A 42(E 43(D 44(E 45(A 46(C 47(C 48(B 49(A 50(B