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[技巧]小儿补液量

2017-12-06 2页 doc 12KB 36阅读

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[技巧]小儿补液量[技巧]小儿补液量 建议:针对小儿补液量这个问题一定要得到重视,关于小儿补液量为你解答如下: 补液量:一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。 1.累积损失量:指病后(如急性脱水)减轻之体重数量,这部分液体最主要。这部分液量可根据脱水程度加以估计。累积损失量也可按体表面积计算,轻度脱水为1200ml/m2 ,中度脱水为2000mL/m2,极重度脱水为3000ml/m2。 2.继续损失量:按实际损失补充,一般在禁食条件下为40ml/kg?d,电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。继续损失量也可以用口服补液...
[技巧]小儿补液量
[技巧]小儿补液量 建议:针对小儿补液量这个问题一定要得到重视,关于小儿补液量为你解答如下: 补液量:一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。 1.累积损失量:指病后(如急性脱水)减轻之体重数量,这部分液体最主要。这部分液量可根据脱水程度加以估计。累积损失量也可按体面积计算,轻度脱水为1200ml/m2 ,中度脱水为2000mL/m2,极重度脱水为3000ml/m2。 2.继续损失量:按实际损失补充,一般在禁食条件下为40ml/kg?d,电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充。 3.生理需要量:急性期一般可按基础代谢需要量计算,即5%,10%葡萄糖50,60ml/kg?d,钠钾各1,2mmol/kg?d(生理盐水10ml含钠1 5mmol,10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol),或按1500mL/ m2体表面积给予糖60,75g/ m2体表面积,钠、钾各50,7 0mmol/ m2体表面积。生理需要量也可以用3?1溶液补充。高渗脱水时,垂体后叶分泌抗利尿激素,促进肾小管远段的吸水作用,因而有人认为高渗脱水时,生理需要量宜酌减1/4。 上述三部分之和即为第一天输液总量。为便于临床应用,一般将上述三项概括为以下数值,可适用于大多数病例。轻度脱水约90,120ml/kg,中度脱水约120,150ml/kg,重度脱水约150,180ml/kg。个别病例必要时再作较详细的计算。 科学计算小儿用药剂量: 第一种:按年龄计算 年龄 剂量 年龄 剂量 出生 1个月内 成人剂量的1/18 4 岁 成人剂量的1/3 2 个月 成人剂量的1/14 6 岁 成人剂量的2/5 6 个月 成人剂量的1/ 7 9 岁 成人剂量的1/2 1 岁 成人剂量的1/ 5 12,14岁 成人剂量的2/3 2 岁 成人剂量的1/ 4 18岁 成人剂量 第二种方法:按体重计算 小儿用量=成人用量×小儿体重(kg)/成人体重(50或60kg) 第三种方法:按体表面积计算 60kg体重的成人体表面积按1.70m2计算。 小儿体表面积计算公式为: 体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529 小儿每日药用量=成人每日药用量×小儿体表面积?1.7 注意:公式中体重最好是实测体重。如不能实测,则按体重(kg)=年龄×2+7估计。 以上几种计算结果可互相参考。 父母自己掌握了小儿服药剂量的计算方法以后,在对医生开出的药物服用量有疑问时,也能进行核算,以确保无误。
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