急性腰扭伤

急性腰扭伤 休息是最基本且有效的治疗，在木板床上加1个10厘米厚的棉垫，保持自由体位，以不痛或疼痛减轻为宜，卧床一般应坚持3-7日左右，保证损伤组织充分修复，以免遗留慢性腰痛 用于止痛镇静，晚上可加服2片地西泮(安定)。 最近有人分析验证，发现损伤在足太阳经的以后溪疗效最好;伤在督脉，水沟效果明显;伤在足太阳和足少阳的，取腰痛穴最理想。 体针(之一) (一)取穴 主穴:水沟(或左右旁开1厘米处)、后溪(或睛明)、腰痛穴。 腰痛穴位置:手背，指总伸肌腱两侧，腕背横纹下1寸处，一手两穴。 (二)治法 后溪，取对侧或痛侧，往合谷方向进针，亦可由合谷透至后溪，深刺1,1.5寸，大幅度捻转提插，强刺激2分钟;或睛明，取痛侧，针入0.5,1.0寸(宜缓慢进针，防止损及血管)，得气后轻轻捻转，不可提插捣针。 急性腰扭伤 织损伤(面积较大，痛引胁肋者):腰痛穴，取对侧，两针均向掌心斜刺，深0.8,1.0寸，得气后，大幅度捻转提插，强刺激2分钟。并按上法活动其腰部。上述均留针15分钟，运针1,2次。 如尚有余痛或疼痛减轻不明显，深刺大肠俞，激发针感放射至足根，委中刺血，命门、阳关及腰部压痛最明显处，针后加拔罐。 头针 (一)取穴 主穴:枕上正中线，枕上旁线。 配穴:阿是穴。 阿是穴位置:腰部压痛点(下同)。 (二)治法 上述穴位均取。先针主穴，用28,30号1.5寸长之毫针。正中腰痛以枕上正中线为主，两侧腰痛以枕上旁线为主，交叉取穴。 针向下斜刺1寸左右，深度以达到帽状腱膜为主度，并要求产生一定针感(多为酸、痛、胀)，然后持续捻针2,3分钟，捻转频率控制在100,150次/分之间，捻转角度控制在360?,720?之间。同时令病人作腰部前屈、后伸、左右侧弯及旋转运动，留针20,30分钟。如症状未完全缓解，可再捻针2,3分钟。并在阿是穴针刺，得气后提插捻转2分钟，使出现较强烈的针感，不留针或留针10分钟。为巩固疗效，头针可留1,2小时，或让病人带回家中自行取出。 (一)取穴 主穴:腰痛点、阿是穴。 配穴:腰骶椎、神门、肾、交感、内分泌。 腰痛点位置:在对耳轮上脚与对耳轮下脚起始部的突起下方处。 阿是穴位置:对耳轮正中压痛点。 急性期应卧床休息。压痛点明显者可用1%普鲁卡因(或加入醋酸氢化可的松1毫升)作痛点封闭，并辅以物理治疗。 辨证:腰部损伤，伤及肾气。 治法:补肾壮腰，理气止痛。 方名:桃仁杜仲汤。 组成:红花9克，桃仁9克，羌活9克，赤芍9克，炒杜仲15克，川断9克，木瓜9克，小茴香9克，破故纸9克。 用法:水煎服，每日1剂，日服2次，以黄酒为引，饭后服用。 中药方剂(二) 辨证:气血阻滞，腰络不通。 治法:行气活血，舒筋解痉。 方名:解痉汤加味。 组成:白龙须15-20克，钩藤根15克，当归尾15克，紫丹参20克，制乳没各6-10克，延胡索12克，白芍35克，炙甘草20克，伸筋草15克，生麻黄3克，熟地18克，草红花3克，川续断12克，香附10克。 用法:水煎服，每日1剂，日服2次。 编辑本段自治疗法 1.成药自疗法 (1)七厘散，每次0.2-0.9克，每日3次，孕妇忌服。 云南白药 (2)云南白药，每次0.2-0.3克，每日2次。服药期间忌食蚕豆、鱼虾、酸冷等物，孕妇忌服。 2.验方自疗法 (1)地鳖虫、地龙各15克，研成末后分早晚各2次吞服。 (2)白芍30克、甘草、当归、丹参、制乳没各15克，地龙、木香各10克，用水煎服，每日1剂。 (3)寄生24克、杜仲、川断、牛膝、鸡血藤各15克，用水煎服，每日1剂。 3.饮食自疗方 (1)猪腰子1只，陈皮12克。将猪腰子洗净切片，与陈皮共同煮熟，加佐料食之。 (2)瘦猪肉100克、丹参20克，煨熟食之。 4.外治自疗法 (1)狗皮膏或麝香虎骨膏贴患处，每日1换，局部起红疹、瘙痒者立即停用，以免过敏。 (2)红花15克、制乳没各10克，研成细末后用酒调成糊状，敷于患处。 (3)取等量蒲公英、生地。先将蒲公英、生地煎浓汁，加入冰片收膏，贴患处，3日换药1次。 ?薰洗 独活、秦艽、牛膝、延胡索、川芎各10克，细辛5克，水煎薰洗患处。 避免误诊 (3)扭伤初期宜睡硬板床。 掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时，应取半蹲位，使物体尽量贴近身体。 加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时，应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。