[应用]鸡呼吸道疾病治疗的给药方法

[应用]鸡呼吸道疾病治疗的给药方法 鸡呼吸道疾病治疗的给药方法 鸡呼吸道病仍是目前危害养鸡业最严重的一类疾病。目前对于本类疾病的防治，多采用拌料，饮水，个体投服或注射等给药方法，有的方法因药物无法到达呼吸道而没有疗效;有的方法虽然可以到达呼吸道，但因药物在体内分布差异和肝脏的代谢以及肾脏的排泄，使得药效降低，且费时费力。吸入给药则为治疗家禽呼吸道疾病提供了一个最佳途径。 1 吸入给药的特点 1.1 药物吸收快，可直接到达作用部位，药效出现迅速。口服给药，药物多数需以扩散方式透过胃肠粘膜而被吸收进入血液循环，后随血流分布到相应部位发挥作用。这不仅需要一个过程，且药物易受胃肠道内多种酶和酸碱度的影响。另外药物在小肠吸收也不完全，使药效出现迟缓，甚至药效降低。肌注给药，虽然吸收较快但费时费力，有时可造成人为损害鸡体。此外，通过血液到达呼吸道粘膜药量已不足，影响疗效。吸入给药可使药物直接到达肺、气囊而发挥作用，可避免药物对胃肠道的不良刺激，避免肝、胃肠道对药物的代谢降解作用。另外由于肺泡面积大，且有丰富的毛细血管，故可使药物迅速被吸收，有些药物生物利用度接近100%，而口服给药的生物利用度只有20%(1)。 1.2 可发挥药物的全身和局部治疗作用，治疗作用较强。 1.2.1 药物从肺泡进入血液的速率受周期性呼吸即肺部清除所影响，以间断方式进入肺泡。某些药物可透过肺泡屏障，发挥全身作用。某些药物吸收后，仅能停留在肺泡部位，不易透过肺泡屏障，只起局部作用(2)。 1.2.2 鸡的呼吸系统中具有哺乳动物所没有的气囊，可增加肺通气量和增强肺的气体交换。同时，鸡的肺不象哺乳动物肺那样扩张和收缩，而是气体经过肺运行并随肺内管道进出气囊。这种呼吸系统结构特点，可扩大药物扩散面积，增加药物吸收量。此外，吸入给药，能使药物直接大量地附着在气囊表面，彻底杀灭气囊上的病原体。 1.3 省时省力，药物吸入确实、均匀，治疗效果好。吸入给药，可减轻拌料、饮水或捉鸡的劳动强度，减小鸡群的应激反应。对于不能采食或饮水的鸡，可经呼吸使药物迅速到达气管、支气管等部位，有效地抑制或杀死致病菌，起到治疗作用。 2 吸入给药治疗呼吸道病的用药机理 呼吸道病的发生，多数为病原微生物侵害呼吸系统，使呼吸道发生炎症，产生大量分泌物，形成痰液。炎症进一步发展，使呼吸道粘膜充血、出血，以致使粘膜脱落，形成栓子，阻塞喉头、气管，在气囊上形成大量干酪样物质，从而出现张口伸颈、甩头、咳嗽、气喘、气管罗音等症状。故应选用抗菌、抗病毒的药物，以杀灭病原微生物，防止继发感染。选用祛痰类药物，以裂解痰液中酸性粘多糖纤维，使痰液中唾液酸含量下降，痰液粘度下降，易于咳出，从而减轻咳嗽，缓解症状。再配以支气管扩张剂，松弛支气管平滑肌，利于痰液排出。故总的用药原则应是抗菌消炎、祛痰平喘、标本兼治，从而达到治疗的目的。 3 吸入给药常用药物及剂量 3.1 抗生素类药物 3.1.1 长效抗菌剂 高杰(1996)报道，按每栋鸡舍(8×25×2.2m3) 每次用自来水15公斤加长效抗菌剂(华北制药厂兽药分厂生产)5瓶，充分溶解后于每天早上5点，晚上9点各喷一次，连续5天，治疗鸡慢性呼吸道病。3天后好转，5天后恢复，而用高力米先饮水给药则未见好转(3)。 3.1.2 链霉素 王晓华等(1993)报道，将1g(100万IU)链霉素加生理盐水稀释至2ml，按20万U/m3喷雾，雾滴10-30μm喷雾后密闭门窗30-40min，治疗慢性呼吸道病。 3.1.3 新霉素、卡那霉素 新霉素可按1g/m3喷雾，每次吸入1.5h;卡那霉素0.5ml/m3喷雾治疗慢性呼吸道疾病。 3.1.4 制菌霉素 用制霉菌素按50单位/m3喷雾，每次吸入30-40min，可治疗曲霉菌感染所引起的肺部疾病。 3.1.5喹诺酮类(如氧氟沙星、恩诺沙星)药物 可按0.5g/m3的剂量喷雾治疗慢性呼吸道病，效果良好。 3.1.6 罗延红(1996)报道，可按每立方米用磺胺噻唑6g，呋喃西林0.3g，新砷凡纳明1.8g及多种抗生素 90万IU制成气雾剂治疗呼吸道病。李在兰等曾(1994)报道，每只鸡用链霉素2万单位，庆大霉素0.6-1.0万IU，氢化可的松0.6ml进行气雾给药，治疗鸡传染性鼻炎。 3.2 祛痰类药 3.2.1 乙酰半胱氨酸酯 一般用10-20%的乙酰半胱氨酸的钠盐溶液3ml，加入异丙肾上腺素(1?200溶液)0.25 ml及稳定剂EDTA，制成气溶胶喷雾。 3.2.2 碘三乙二醇 将碘片300g，碘化钾160g，三乙二醇915 ml仔细混合直至全溶，制成碘三乙二醇溶液，然后向1000ml碘三乙二醇溶液中加入20ml乳酸和2000ml纯自来水即成。使用时按照15-25日龄雏鸡2.8ml/m3,35日龄内雏鸡2.7ml/m3，大雏2.5 ml/m3，的用量，间隔用药共计12d。每次喷雾持续10min，之后封闭鸡舍25min。 3.3 平喘类药物及支气管扩张剂 3.3.1 二羟苯基异丙氨羧基乙酸 该药能与支气管血管床等部位的肾上腺素β2受体结合，可起到松弛支气管平滑肌、降低肺循环和体循环阻力，增加心输出量的作用。一般1-10日龄幼雏用量为2mg/kg体重。 3.3.2 罗延红(1996)报道，特效抗支气管炎的气雾剂有氨茶碱气雾剂(0.3g/m3),麻黄碱气雾剂(0.3g/m3)，阿托品气雾剂(15g/m3)。为促进呼吸道分泌物的吸收，可按每立方米同时使用碳酸氢钠11g，氯化铵6g，胰蛋白酶25mg，去氧核糖核酸酶25mg或核糖核酸酶25mg。 4 吸入给药的注意事项 4.1 选择适用于吸入给药的药物 使用的药物对禽类呼吸道既无刺激性，又能溶解于其分泌物中，否则不能吸收。为增加药物稳定性，可加入抗氧化剂如维生素C、焦亚硫酸钠等。 4.2 要控制雾滴大小 雾滴愈小进入肺部越深，但在肺部保留率越差，大多易从呼气排出，影响药效。雾滴较大，则大部分落在呼吸道的粘膜表面，未能进入肺部，吸收较慢。综合研究结果，进入肺部雾滴大小以0.5-5μl为宜，而进入上呼吸道则以10-30μl为宜。 4.3 掌握药物的吸湿性 要使微粒到达肺的深部，应选择吸湿性慢的药物。因为具有吸湿性的药物粒子在通过湿度很高的呼吸道时，其直径能逐渐增大，影响药物到达肺泡，从而影响疗效。 4.4 掌握吸入给药的剂量 同一种药物，吸入给药的剂量与其它剂型的剂量未必相同，不能随意套用。对于可经肺部和气囊吸收的药物，应通过测定其吸收后的血药浓度，来定出其有效剂量。安全系数小的药物必须做毒性试验，确保安全。 4.5 选择理想的抛射剂 如制成气雾剂进行吸入给药应选择理想的抛射剂。理想抛射剂的条件是在常温下蒸汽压应大于大气压;无毒，无致敏反应和刺激性;不易爆，不易燃;无色，无臭，无味，性质稳定，不与药物、容器等发生反应，价廉易得。常用的有氟氯烷烃以及压缩气体，如CO2或N2等惰性气体。 4.6 吸入给药治疗时最好在晚上或遮光进行，减少操作噪音，以免鸡群惊恐，引起应激反应影响鸡群生产率。喷雾后应密闭禽舍30-60min。另外，注意操作者的个人防护，以免某些药物对人体产生损害。 怎样使气雾给药理想化 一、气雾给药的目的: 肉鸡给药途径多采用拌料、饮水、个体滴口、肌肉或皮下注射等方法。由于禽类的生理结构独特，对于肉鸡呼吸系统疾病采用上述给药途径无法达到最佳治疗效果。目前，气雾给药作为一种给药途径已逐渐被业界认可，但在具体操作上还是有很多问。为此，我们根据临床气雾给药实践，对气雾设备、设备操作、药物组合等环节进行系统，希望能够给现场兽医人员提供有益的技术参考指导。气雾给药的目的是:通过缓解肉鸡呼吸道症状，促进病鸡采食饮水，为其他治疗药物的投服赢得时间和效果，达到治疗或帮助肉鸡达到正常出栏。 二、气雾设备与操作方法: 1、气雾设备: 设备必须能够解决雾滴粒度、噪音、喷雾速度三大问题。我们提供的设备是采用进口气泵与国产高压软管和 喷壶三部分组合的喷雾设备。气泵功率1.5千瓦，电压220V， 2、气雾给药操作: 1)雾粒调整: 雾粒直径以10-30微米为宜。先在喷壶内装上清水，开动设备，平举喷壶，在距离喷壶两米的地方伸出手臂接雾滴，迎着光线看到手臂汗毛上粘有1-2个小水滴，此雾滴大小合适。 2)电源检查: 根据喷雾设备和其它鸡舍电器的耗电量，衡量鸡舍输电线路的载荷，防止电流过大造成线路着火。 3)喷雾设备数量: 每台气雾设备可供5000只鸡使用，喷雾耗时大约在30分钟左右，如果鸡数量过多，应考虑增加喷雾设备。 4)鸡舍降尘: 当鸡舍内相对湿度低、灰尘较大时，应在喷雾前用消毒用的喷雾器进行鸡舍加湿(向鸡舍顶部喷射)，以鸡舍能见度清澈为准。 5)舍内环境控制: 舍内加湿降尘前提高舍内温度，达到降尘后舍温符合日龄温度要求。气雾给药时停止风机运转(夏季关窗)。 6)配药 将药物(药量参见三、药物组方)稀释成药水，每1000只鸡用3-4L药水，喷完后鸡舍内达到下雾一样为合适。 7)喷雾时间: 夏季在凌晨喷雾，其他季节在晚上闭灯后，等鸡群安静下来再开始。对于重症鸡群，在晚上喷完后，第二天 -8小时。 凌晨再喷一次，中间间隔6 8)喷雾: 喷壶平举使气雾从距离鸡背一米以上高度降落，每个降落点距离喷壶为2米(此位置点的雾滴最适合)，打开灯观察舍内充满气雾，能见度5-10米，说明药水用量达标。等30-60分钟后再打开门窗或风机。注意:凡是对所喷药物有过敏者，禁止在现场。操作者要戴上风镜和口罩，以免某些药物对人体造成损害。 三、气雾给药治疗呼吸道病的用药机理: 呼吸道病的发生，多数为病原微生物侵害呼吸系统，使呼吸道发生炎症，产生大量分泌物，形成痰液。炎症进一步发展，使呼吸道粘膜充血、出血，以致使粘膜脱落，形成栓塞，阻塞喉头、气管，在气囊上形成大量干酪样物质，从而出现张口伸颈、甩头、咳嗽、气喘、气管罗音等症状。故应选用抗菌、抗病毒的药物，以杀灭病原微生物，防止继发感染。选用祛痰类药物，以裂解痰液中酸性粘多糖纤维，使痰液中唾液酸含量下降，痰液粘度下降，易于咳出，从而减轻咳嗽，缓解症状。再配以支气管扩张剂，松弛支气管平滑肌，利于痰液排出。故气雾给药总的用药原则应是抗菌消炎、祛痰平喘、标本兼治，从而达到治疗的目的。 一、 状态的选择(鸡群):大群出现20%以上的呼吸道症状时，全群气雾给药效果能更加，在低于20%的时候可以局部选择气雾给药，不建议全群气雾给药 二、药物的选择:主要根据呼吸道发病的位置{呼吸系统的组成} 气雾给药的组方 A、上呼吸道的感染(鸣管以上) * 粘液在喉头下一点，声音清亮但有呼噜声 * 鼻腔有粘液，甩头 * 气管上部有粘液 * 喉头出血 用药组方:肝胆口服液+硫氰酸红霉素(泰乐菌素) 药物用量:每次肝胆口服液800-1000ml/5000只鸡，抗生素剂量为口服量的l/3-1/2 稀释方法:1、计算出气雾给药需要的水量2. 水温度不宜用热水(破坏药性)3.一种药物一种药物的添加， 使药物溶解后再加入第二种药物，搅拌均匀。(不能同时添加) * 粘液在鸣管，呼噜声沉闷 用药组方:肝胆口服液+强力霉素十新霉素! 药物用量:每次肝胆口服液600-800ml/5000只鸡，抗生素剂量为口服量的l/3-1/2 稀释方法:1、计算出气雾给药需要的水量2. 水温度不宜用热水(破坏药性)3.一种药物一种药物的添加，使药物溶解后再加入第二种药物，搅拌均匀。(不能同时添加) B、下呼吸道感染: * 支气管内有粘液，有环状出血，可以用剪刀刮掉(注意:病毒性疾病血是在肉里面，刮不掉) * 呼吸困难，张口到喘气 用药组方:肝胆口服液+罗红霉素 药物用量:每次肝胆口服液800-1000ml/5000只鸡，抗生素剂量为口服量的l/3-1/2。 稀释方法:1、计算出气雾给药需要的水量2. 水温度不宜用热水(破坏药性)3.一种药物一种药物的添加，使药物溶解后再加入第二种药物，搅拌均匀。(不能同时添加) C 、肺部感染: * 肺脏发紫充血，把肺放入水中，会下沉 用药组方:肝胆口服液+替米考星(阿奇霉素) 药物用量:每次肝胆口服液600-800ml/5000只鸡，抗生素剂量为口服量的l/3-1/2。 稀释方法:1、计算出气雾给药需要的水量2. 水温度不宜用热水(破坏药性)3.一种药物一种药物的添加，使药物溶解后再加入第二种药物，搅拌均匀。(不能同时添加) *肺脏坏死，有黄色干酪物 用药组方:肝胆口服液+氟苯尼考+强力霉素 药物用量:每次肝胆口服液800-1000ml/5000只鸡，抗生素剂量为口服量的l/3-1/2 稀释方法:1、计算出气雾给药需要的水量2. 水温度不宜用热水(破坏药性)3.一种药物一种药物的添加，使药物溶解后再加入第二种药物，搅拌均匀。(不能同时添加) *肺脏萎缩，没有血色 用药组方:肝胆口服液 药物用量:每次肝胆口服液600-800ml/5000只鸡， 稀释方法:1、计算出气雾给药需要的水量2. 水温度不宜用热水(破坏药性)3.一种药物一种药物的添加，使药物溶解后再加入第二种药物，搅拌均匀。(不能同时添加) D、 气囊感染、气囊浑浊、有黄白色干酪物 用药组方:肝胆口服液+力高霉素(或泰妙菌素) 药物用量:每次肝胆口服液800-1000ml/5000只鸡，抗生素剂量为口服量的l/3-1/2。(注:泰妙菌素同聚醚类抗生素有配伍禁忌) 稀释方法:1、计算出气雾给药需要的水量2. 水温度不宜用热水(破坏药性)3.一种药物一种药物的添加，使药物溶解后再加入第二种药物，搅拌均匀。(不能同时添加) 三、舍内的维护措施:温度、通风着手 四、人员的安全措施:防护着手，不同人对药物的敏感度不同，所以要加强防护人员的安全。 五、气雾后的维护措施 :鸡群的维护贵为重要 六、总结注意事项 需要说明的其他事项 1、气雾给药最好的日龄为14-25日龄。 2、如鸡群发烧，在气雾给药前在饮水中加入解热药，喷雾结束后，让鸡群立即能喝上，对恢复采食饮水效果明显。 3、每次气雾给药后，应随后投服其他治疗药物(抗病毒药和抗生素)，达到标本兼治。 附件: 链霉素: 将1g(100万IU)链霉素加生理盐水稀释至2ml，按20万U/m3喷雾，雾滴10-30微米，喷雾后密闭门窗30-60分钟，治疗慢性呼吸道病。 新霉素、卡那霉素: 新霉素可按1g/m3喷雾，每次吸入1.5h;卡那霉素0.5ml/m3喷雾治疗慢性呼吸道疾病。 制菌霉素: 用制霉菌素按50单位/m3喷雾，每次吸入30-60分钟，可治疗曲霉菌感染所引起的肺部疾病。 喹诺酮类(如氧氟沙星、恩诺沙星)药物 :可按0.5g/m3的剂量喷雾治疗慢性呼吸道病，效果良好。