论文：监管条件下传染病防控工作的主要影响因素及对策.doc

论文：监管条件下传染病防控工作的主要影响因素及对策.doc 监管条件下传染病防控工作的主要影响因素及对策 作者:丁建核 单位:陕西省汉中监狱医院 邮编:723000 电话: 摘要:监狱是集中关押罪犯的场所～人口密度与社会中的学校、厂矿一致～属于人员密集之处～其关押人员的教育程度、个人体质和个人素养各不相同～因此狱内传染病的防控工作难度很大～本文旨在浅析传染病防控工作中的主要影响因素～并结合实际工作提出相应的解决对策。 关键词:监狱 传染病防控 影响因素 对策 监狱是国家机器的重要组成部分～担负着依法执行刑罚与改造罪犯的～是社会中的一个基本单位。监狱服刑人员与社会人员的生命权、健康权都应得到应有的保障～并不因为其违法而被剥夺所有的权利～这是建设社会主义法制国家的一个基本要求。监狱罪犯疾病的预防与控制是社会疾病防控的一部分～监狱罪犯疾病预防与控制的效果关系到社会和谐～监管安全秩序的稳定～特别是传染病的预防与控制～应该作为监狱工作的重点。 一、主要影响因素 随着社会的高度发展～国家越来越重视传染病防控工作的重要性～这对提高全民身体素质～增强综合国力是密不可分的～在各项制度的不断完善～积极倡导“预防为主～防控结合”的下～国家传染病防控工作已经形成一个系统的、的综合体系～然而监狱有着其特殊的监管环境～而使现阶段狱内传染病防控工作有着很大的难度～主要影响因素如下: (一)医疗费相对不足。二O一一年八月《监狱规范化管理工作手册》规定:“医疗费月人均18元～用于支付罪犯 1 医药费、诊疗费等。”但随着社会经济高速发展～人民生活水平不断提高～罪犯医疗花费同样水涨船高～罪犯实际医疗费用则显相对不足。 ,二,近几年～监狱在押罪犯中老、病、残比例都逐年增多。罪犯的身体素质偏低～防病抗病能力下降～直接导致传染病发病率的升高。另外新入监罪犯体检中发现传染病患病率较高～特别是新收监罪犯中患肝炎、肺结核病等病犯无疑为感染他犯增加了几率～同时也占到监狱传染病新发病总数相当大的比例。 ,三,罪犯行为养成较差～对传染病的传播知识了解甚少。由于已患病罪犯的行为养成较差～加之不良的生活卫生习惯～使自我防范意识差的罪犯患病几率升高。 ,四,监管场所的高度集中。罪犯长期在一种单一、固定的封闭环境下集中生活劳作～受空间的局域性限制～空气流通性差～对呼吸系统传染病如:流感、肺结核等的控制相对较困难。 ,五,罪犯营养相对较差～其对疾病抵抗力低下～属于易感人群～并可能使一些伴发慢性疾病加重～也可导致如流感病毒等病原体的感染及传播。 ,六,罪犯的抵触情绪可影响其规范的治疗。相当一部分患病罪犯情绪低落～消极改造～或对社会和监狱不满～有抗劳抗改的行为～这部分病犯并不积极配合监狱医院的规范治疗～这给病情的控制造成很大的困难。例如我某监区服刑人员胡某某～因其刑期长～情绪低落～消极改造～在检查出肺结核后～拒绝治疗～甚至一度绝食～使病情急剧加重～高 2 烧不退～胸片示:2型肺结核,血液播散型,～这给疾病的治疗增加了很多困难。 二、主要对策 监狱传染病的预防控制是一个系统的、综合的～需要制定具体的～规范化的标准来完成。相对于社会传染病预防与控制～监狱传染病的预防与控制更具有特殊性～它对于维护国家形象～对于维护监管安全、稳定监管秩序、保证罪犯的改造效果都起着一个基础性的～支撑性的作用。因此～如何做好狱内传染病防控工作有着极其重要的意义～其相应对策如下: ,一,预防为主～防控结合。加大保障性经费的投入～包括防疫经费投入～疾病治疗投入～医务人员队伍建设投入等。这是保证把疾病预防与控制工作做好的一个基础。防患于未然～防病于外～把疾病防范于监狱之外～需要加大对新入监罪犯体检的投入。同时～改变狱内医疗设备落后～技术人员缺乏～医疗技术水平得不到提高的现状。争取病犯在狱内得到好的治疗～遏制病犯病情的发展～也可减少外诊～降低监管风险。 ,二,规范管理。传染病的预防和控制工作需要制定规范的制度～并且实施的每一项医疗行为都应该有一个规范标准。这需要有正确的狱内防疫规范制度、措施和紧急处臵。狱内医务室进行规范化建设～从业人员进行规范化培训～疾病医疗规范化管理。做到防病有规范、治病有规范。这对于防病治病能起到很好的作用。以一名狱内肺结核病犯为例～生活卫生上规范:1、隔离于专门的房间、出入戴口罩～ 3 按时服药。2、不随地吐痰。医务规范:1、医务人员严格按照“早期、联合、适量、规律、全程”原则给罪犯用药～做到“送药到手、看服到口、咽下再走、”2、建立结核病服药记录～做到定期对罪犯体检。对传染病的防控制定具体的防控规范有利于罪犯按规范执行～降低传染病的传播风险。 ,三,提高生活质量～改善饮食和生活环境。饮食的改善、吃饱穿暖是罪犯的一个基本要求。对老病残罪犯额外进行生活补助～给予病号饭、营养餐～其效果很明显～可极大改善这一部分人员的体质～增强其抗病能力～控制其疾病的发作与传播。另外～在罪犯生活区和生产区建立良好的空气通风设施～对已发现患传染性疾病的人员要立即隔离送往医院治疗～每周最少2次生活区和生产区的环境卫生消毒～切断一些病原微生物的传播途径。 ,四,建立医疗保健宣传教育制度。多种形式对罪犯宣传教育良好的生活习惯和饮食卫生～例如:由防疫站按月或季度发行内部健康刊物～宣传日常健康小知识及健康误区,在防疫站设立疾病咨询台～有专职医生负责解答罪犯的关于传染病方面的疑问,另外罪犯集中学习上大课期间～可定期开办电视健康知识讲座～可定期外请健康专家主讲～让罪犯了解最新的传染病的发病及传播途径知识～对传染病能够做到早发现早治疗～从而降低传染病的发病率和风险度。 ,五,加强帮教工作的力度。监狱关押的罪犯与社会、家庭都有着千丝万缕的联系～罪犯身心健康不只是监狱需要独自承担的责任～同时也是社会、家庭的责任～需要社会、家庭的帮助和配合～才能做好这项工作。监狱可以与有家庭 4 关怀的病犯家属建立联系～例如履行病犯病情告知义务～发出病情告知书～让病犯家属第一时间明白～放心。争取他们的支持～配合我们做好狱内传染病的防控工作。 ,六,寻求社会帮助。与地方的卫生防疫部门建立友好合作的关系～把监狱的传染病防控工作与地方传染病防控共同列入所在市,地,县,市,卫生行政部门的规划～统一安排部署防控工作～可使监狱传染病防控工作有条不紊的进行。 监狱内传染病的预防与控制要坚持全面有重点～总体有侧重～坚持做到“早发现、早诊断、早治疗”～随着监狱改革的发展～我们会继续努力探索传染病预防与控制的最佳途径～最终确保监狱改造秩序的稳定。 参考文献:《监狱规范化管理工作手册》上、中、下 陕西省监狱管理局 二O一一年八月 编 5