电子胎心监护图型的判断标准《产前监护》

电子胎心监护图型的判断《产前监护》 电子胎心监护图型的判断标准 【产前监护】 一、NST (一)反应型(R—NST) 1、胎心基线率120—160 bpm 2、监测20分钟内出现?2次伴随胎动的胎心率加速，加速振幅?15 bpm，持续时间?15″。 、胎心率基线变异振幅6,25 bpm，周期3,6 cpm。 3 4、可见胎儿的睡醒周期。 (二)无反应型(NR—NST) 1、胎心基线率120~160 bpm。 2、监测20分钟内无胎动，或无?2次伴随胎动率加速;或有?2次伴随胎动的胎心率加速，但达不到反应型的标准要求。即使经刺激后20分钟内仍未达到反应型标准。 3、可出现胎心率基线变异异常。 4、胎儿的醒睡周期不明显。 (三)正弦型 此型实际上是一种NR—NST中的特殊类型，特点为短变异消失，长变异存在，以5,15 bpm振幅、2,5 cpm周期、持续10分钟以上。基线圆滑一致。无胎动反应。 (四)可疑型 符合以下任何一条者归入此型。应酌情复查或行OCT。 1、监护20分钟内仅1次伴胎心加速的胎动。 2、胎心加速幅度<15 bpm，持续时间<15″。 3、基线变异振幅<6 bpm。 1 4、胎心率基线水平异常(>160 bpm或<120 bpm)。 (五)不满意型 孕妇不合作、胎动频繁、外界干扰、监护环境噪杂、仪器功能不良使胎心不满意、描笔跳动剧烈、胎心率基线断裂等无法对图型进行分析。可根据情况复查。 二、OCT:以每10分钟为一段，进行图型分析。 (一)阴性: 两个10分钟观察阶段内均无宫缩时胎心LD。 (二)阳性: 每10分钟内3次宫缩均伴有晚期减速，或连续3次宫缩伴LD，或整个监护期(40分钟)中50,的宫缩伴有LD。 (三)可疑: 出现散发LD，或散发VD，或频发ED，或胎心基线水平异常。 四、不满意 经最大剂量缩宫素滴注(20mu/1′),仍不能促发有效的满意宫缩(包括强度、持续时间和频率)，或孕妇不合作，或胎动频率、母体肥胖致胎心率记录不清，无法判断者。可作为试验失败对待。 【产时监护】 一、CST 判断同OCT。必须立即根据情况及时处理。 二、产时内监护(略) 2