荣脑通络益智汤合益肾添精汤治疗慢性脑供血不

荣脑通络益智汤合益肾添精汤治疗慢性脑供血不 荣脑通络益智汤合益肾添精汤治疗慢性脑供血不 荣脑通络益智汤合益肾添精汤治疗慢性脑供血不 慢性脑供血不足是由脑部缺氧、缺血所引起的脑功能性障碍疾病，D-二聚体及纤维蛋白原异常是导致脑供血障碍产生的主要原因1-2]。脑部长时间内持续低灌注状态，并非局灶性脑缺血，血流动力学与血流变学存在异常，致皮质萎缩，脑细胞出现慢性缺血、缺氧现象，引起头部病理损伤，出现认知功能障碍3-4]。我们使用荣脑通络益智汤联合益肾添精法治疗慢性脑供血不足，获满意疗效，与西药治疗对照，现报告如下。 1 材料与 1.1 研究 采用随机平行对照方法，在广州市番禺区中医院内科选择门诊患者90例。 1.2 伦理审查 遵照赫尔辛基宣言及 涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行) 5]，获得广州市番禺区中医院伦理委员会批准并全过程跟踪。 1.3 随机分组 纳入病例按就诊顺序号方法简单随机分两组。 1.4 纳入 ?年龄55,78岁。?知情同意，签署知情同意书。 1.5 排除标准 ?其他疾病、证候或合并症。?已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。?伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况。?严重心、肝、肾损害影响药物代谢。?特征人群(精神病、病情危笃或疾病晚期)。如纳入前正在接受药物治疗，经过洗脱期后符合纳入标准，不视为排除病例。 1.6 退出标准 ?未按规定实施干预措施，无法判定疗效。?资料不全无法判定疗效、安全性。?严重不良反应(纳入不良反映统计)、并发症，特殊生理变化等，难以继续治疗。?使用影响疗效药物。退出/脱落病例按退出/脱落时疗效纳入疗效判定。 1.7 诊断标准 1.7.1 西医诊断 参照《内科疾病诊断标准》6]。头晕、头痛、头重;高血压、眼底动脉硬化改变等可支持脑动脉硬化体征及症状;无大脑局灶损害体征;影像学检查未见血管性器质性脑改变;脑循环确认脑血流低下;数字减影血管造影(DSA)或经颅多普勒(TD)提示脑灌注动 脉发生闭塞或狭窄改变。 1.7.2 中医诊断 参照《中医病证诊断疗效标准》7]23-24。头晕、眩晕;头痛、头重;记忆力下降;耳鸣、失眠、四肢麻木、情绪不稳定等;面白/气短乏力/口流涎/自汗出;心悸/便溏/手足肿胀;舌质黯淡/舌苔薄白/舌苔白腻;脉沉细/脉细缓/脉弦细。 1.8 治疗方法 两组均连续治疗30d为1疗程。 1.8.1 对照组 氟桂利嗪(西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003，5g/粒)，5g/，1/d。 1.8.2 治疗组 荣脑通络益智汤 熟地黄g，黄精24g，党参26g，当归12g，白术13g，蒲黄10g，远志11g，菟丝子23g，淫羊藿28g，泽泻、甘草、僵蚕各10g，枸杞子15g，石菖蒲10g，磨粉，1剂/d，1L/，早晚温水冲服。 益肾添精汤 麦冬15g，茯苓12g，山萸肉18g，熟地黄32g，党参18g，磁石14g，珍珠22g，五味子、肉苁蓉各13g，巴戟肉14g，鹿角胶12g，天门冬15g，芡实10g，覆盆子8g，1剂/d，水煎0L，早晚口服。 1.9 观测指标 临床症状、认知功能评分、不良反应。 1.10 疗效判定 治疗1疗程(30d)，判定疗效。参照《中医病证诊断疗效标准》7]24。认知功能评分8]。痊愈:临床症状基本消失。显效:临床症状改善明显，病变改善显著。有效:病变程度有缓解。无效:临床症状并无任何改善，病变程度改善不明显。 1.11 统计 采用SPSS19.0统计软件，计量资料采用均值 标准差( )表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用 2检验。 2 结 果 2.1 基线资料 纳入样本90例均为广州市番禺区中医院内科2016年10月到2016年10月门诊患者，两组人口学资料及临床特征具有均衡性(P 0.05)，见表1。