原发性甲状腺机能减退及亢进血清中免疫性人瘦素水平的检查

原发性甲状腺机能减退及亢进血清中免疫性人瘦素水平的检查 原发性甲状腺机能减退及亢进血清中免疫 性人瘦素水平的检查 ?100? 广西科大学学 T 报 Y 2001Feb;18(1)JOURNA[OFUANGXIMEDICALUN1VERSITYG 原发性甲状腺机能减退及亢进血清中免疫性人瘦素水平的检测 黎南中冼苏潘素琼谢文刘金月 (中国人民解放军第三C三医院二内科南宁530021) Ob基因是脂肪细胞特异性基因,其编码产物称为瘦素, 瘦紊近年来被认为是由脂肪细胞分泌的一种激素叫】,其血 清浓度的高低与体内脂肪的百分比有关.但其在人体中诸多 生理作用还不被人们所了解,原发性甲状腺机能减退(简称 甲减)及原发性甲状腺机能亢进(简称甲亢)中血清人瘦素 的研究国内未见报道本文通过对33例甲减病人及35例甲 亢病人血清人瘦素的分析研究,探讨甲碱及甲亢对血清人瘦 紊水平的影响. 1对象与 1.1研究对象;33例初诊甲碱病人,男1例,女18侧,特 发性牯液性水肿18侧,挢本氏甲状腺炎11例.Graves病" I治疗所致4侧,平均年龄35.8岁,平均病程2.4年.35例 初诊甲亢病人,男9倒,女26例,均为Graves病人,平均 年龄船.7岁,平均病程7个月.根据2组病人的年龄,性别 及体重指散,分别选择与其配对的33例甲减对照组,男I5 例,女18例,平均年龄34.6岁,及35例甲亢对照组.男9 例,女26倒,平均年龄27.1岁. 1.2测定方法:所有受试者抽取空腹静脉血.同批测定,血 清人瘦素采用放射免疫方法(R1A)测定,药盒提供商为美 国1.incoResearch公司,批内变异4%,6%CV. 1.3散据统计:采用配对t检验. 2结果 甲减,甲亢组及其对照组血清免疫人瘦紊水平见表1. 表1甲减及甲亢血清免疫人瘦素水平 3讨论 体内,体外的动物实验散据表明,瘦素的分泌受体内多 种激素及血脂浓度的调节m,瘦紊能减少食物的摄取和增加 能量支出ts],然而很少有人关注人体中影响瘦素分越的机 1.广西医科大学第一附属医院内分科 收藕日期i2000一o3—15 理瑚.甲状腺的机能状态直接影响体重及食物的摄取,有 85的甲亢病人体重降低,59的甲减病人体重增加,且这 些改变并不依赖食物的摄取量多少而变化,相反,65的甲 亢病人食欲增加,而45的甲减病人食欲减退,本组的结 果表明,甲状腺激素的增多,并不增加瘦素的分泌.而甲状 腺激素的减少,可导致瘦素水平的下降,与国外Valcavi,I hardt等研究结果相符.甲状腺激素调节瘦素的机理,可能是 影响瘦素结核球蛋白的浓度和瘦素受体的含量j.至于甲状 腺激素如何影响瘦素基因的表达及其清除,们有待于今后进 一 步的研究. 参考文献 1iJeonhardtU,GerdesE,Ritxe1U,etat.Immunoreacdve leptinandleptinmRNAexpressionareincreasedinrat hypo—hutnothyperthyroidism.JEndocrinol,1999,163 (1)?115. 2FerronF,ConsidineRV.I,ado1G.etat.Serum1eptinCOn— centrationsinpatientswithanorexianervosa,hervosa-and ~nspecificeatingdisordersareindependentoftherespec— tivediseasehutcorrelatewiththebodymaBsindex.Clin Endocrinol,1997.46(3):289 3ConsidineRV.SinhaMK,HeimanML,eta1.serumim. munoreactive[eptinconcentrationsinnormal—weightand obe.sehumans.NEnglJMed,1996,334292. 4MeierCA.Leptinsecretionandaction:aftupdate?EurJ Endocrino【,1996,134{543. 5IngbarSH.Thethyroidgland.In:WilsonJD.FosterDW, eds.Texhookofendocrinology,Philadelphia:Saunders, 1985.975. 6Va[caviR,ZiniM.PeinoR,etat.IMluenceofThyroidSta— tusonSerumlmmunoreactiveLeptinIevels.JC[inEu docrino【Metab,1997.82:1632 7CaroJF.KolaezynskiJW,NycdMR,eta1.Decreasedcere— brospina1.Fluid/serum[eptinratioinobesity.apossible mechanismforleptinresistance.Iancet.1996.348:159 8CaroJF,KolaczynskiJW,NyceMR,eta1.Decreasedcere— brospinalfluid/serum[eptinratioinobesity:apossible mechanismfor[eptinresistance.Iancet,1996,348:159— 161.