心律失常临床路径

心房颤动介入治疗临床路径表单 适用对象：第一诊断为心房颤动（ICD-10：I48） 经导管行心内电生理检查及导管消融治疗（ICD-9-CM-3：37.34/37.26） 患者姓名：          性别：  年龄：  门诊号：      住院号：      住院日期：  年  月  日 出院日期：  年  月  日  住院日5-7天 发病时间：  年  月  日  时  分  到达急诊科时间：  年  月  日  时  分 时间 到达急诊科（0-30分钟） 到达急诊科（0-60分钟） 主 要 诊 疗 活 动 l 描记并分析12导联心电图 l 询问病史 l 完成体格检查 l 完成血流动力学评估 l 根据患者病情，向家属交代可能的风险、所需抢救措施（包括同步直流电转复及气管插管、动脉深静脉穿刺等） l 必要时请上级医师会诊 l 如患者血流动力学不稳定，尽快予以同步直流电复律 l 如血流动力学不稳定的永久性房颤或电复律未成功者，应当尽快控制心室率 l 如血流动力学稳定，房颤持续时间小于24小时者可先控制心室率观察一段时间再决定是否复律治疗（部分房颤患者可自动复律） l 如48小时>房颤持续时间≥24小时且血流动力学稳定，可药物复律或控制心室率 l 如房颤持续时间≥48小时或时间不明且血流动力学稳定者，应当经食管超声检查排除心房血栓后进行复律或常规抗凝3周后复律 l 如房颤持续时间大于1周且血流动力学稳定者，应当常规抗凝3周后经食管超声检查排除心房血栓后进行复律 l 向家属交待病情，签署相关知情同意书 重 点 医 嘱 长期医嘱: l 心电、血压、血氧监测 临时医嘱： l 描记12导联心电图 l 血清心肌损伤标志物测定 l 血常规+电解质 l 动脉血气分析 l 凝血功能 长期医嘱: l 特级护理 l 测量生命体征 l 卧床、禁食水 l 心电、血压、血氧监测 l 抗凝治疗（按需） l 复律后维持窦律治疗（按需） 临时医嘱： l 吸氧（如需同步直流电复律） l 静脉注射抗心律失常药物（按需） l 静脉于镇静麻醉类药物（如需电复律） l 同步直流电复律（按需） l 描记12导联心电图（转复后） l 经食管超声检查（按需） l 静脉应用抗心律失常药（直流电转复后按需或血流动力学稳定者首选） 主要 护理 工作 l 协助患者或家属完成挂号、缴费等手续 l 取血并建立静脉通道，记录患者一般情况或用药 l 特级护理 l 准确记录治疗过程（时间、病情变化） 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 护士 签名     医师 签名 时间 到达急诊室（0-24分钟） 住院第1-2天 主 要 诊 疗 活 动 l 评价病史及基础病 l 必要时联系收入相关科室 l 电解质紊乱、感染等诱因（病因）或无手术指征采用“药物治疗流程” l 符合导管消融适应证的房颤采用“EPS+RFCA流程表” l 查找病因、危险分层 l 确定下一步治疗 l 完成病历书写 l 向家属交代可能的风险，所需真诊治方案，并获得知情同意签字 l 确定患者是否需要进行经导管电生理检查及消融术 l 完善术前检查 重 点 医 嘱 长期医嘱: l 特级护理 l 卧床 l 心电、血压、血氧监测 l 吸氧 l 抗凝治疗（按需） l 复律后维持窦律治疗（按需） 临时医嘱： l 口服/静脉抗心律失常药物 l 针对异常化验指标进行复查 长期医嘱: l 二级护理 l 心电、血压、血氧监测 l 抗凝治疗 临时医嘱： l 描记12导联心电图 l Holter（按需） l 心脏（UFCT或MRI）（按需） l 抗心律失常药物（按需） l 经食管超声检查 主要 护理 工作 l 特级护理 l 准确记录治疗过程（时间、病情变化） l 入院宣教 l 病房设施及相关规定介绍 l 心理及生活护理 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2． 护士 签名     医师 签名           时间 住院第2-3天（手术日） 住院第4-5天 主 要 诊 疗 工 作 l 术后观察血压、心率和心电图变化以及有无心脏压塞、气胸、血管并发症的发生，有并发症发生则及时处理 l 术后伤口观察 l 术后给予抗菌药物 l EPS+RFCA术后患者有置入永久性心脏起搏器指征，转入“永久性心脏起搏器置入术流程” 如果患者符合出院条件： l 通知出远处 l 通知患者及家属出院 l 将出院总结交给患者 l 向患者交代出院后注意事项、定期复查项目和日期 l 告知随访相关及联系方式 l 如果患者不能出院，请在病程记录中说明原因和继续治疗 重 点 医 嘱 长期医嘱: l 今日行EPS+RFCA术 l EPS+RFCA术后护理 l 卧床 l 心电、血压监测 l 吸氧 l 抗凝治疗 l 预防性应用抗菌药物2天 临时医嘱： l 继续调整抗心律失常药物（按需） l 描记12导联心电图 l 超声心动图（必要时） 长期医嘱: l 出院医嘱 l 出院带药：抗凝治疗；继续抗心律失常药物（按需） l 顶起复查 主要 护理 工作 EPS+RFCA术中如穿刺静脉，术后加压包扎，沙袋压迫2-4小时，平卧4-6小时后可下地活动 l 帮助病人办理出院手续 l 出院指导 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 护士 签名     医师 签名       房性心动过速临床路径表单 适用对象：第一诊断为房性心动过速（ICD-10：I47.101） 行经导管心内电生理检查及消融治疗（EPS+RFCA）（ICD-9-CM-3：37.34/37.26） 患者姓名：          性别：  年龄：  门诊号：      病历号：      住院日期：  年  月  日 出院日期：  年  月  日  标准住院日5-7天 发病时间：  年  月  日  时  分  到达急诊科时间：  年  月  日  时  分 时间 到达急诊科（0-30分钟） 到达急诊科（0-60分钟） 住院第7-10天 主 要 诊 疗 活 动 l 描记12导联心电图 l 评价心电图 l 询问病史 l 检查生命体征，体格检查 l 完成血流动力学评估 根据患者病情，向患者家属交代可能的风险、所需抢救措施（包括同步直流电转复及气管插管、动脉或深静脉穿刺等），并获得家属的知情同意签字 l 请上级医师会诊 l 如患者因血流动力学不稳定，若没有禁忌，即刻予以同步直流电复律 l 如血流动力学尚稳定，可予抗心律失常药物复律或暂时观察，心室律过快时可应用药物控制心室率 l 向家属交待病情，签署相关知情同意书 l 评价病史及基础病，分析各项化验结果 l 再次向家属交待病情和治疗措施，签署相关知情同意书 l 准备收入相关科室 l 洋地黄过量，代谢或电解质紊乱、慢性肺部疾病等诱因（病因）或无手术指征采用“药物治疗流程” l 符合导管消融适应证的房颤采用“EPS+RFCA流程表” l 密切观察患者血流动力学和心室率情况 重 点 医 嘱 长期医嘱: l 吸氧 l 心电、血压和血氧监测 临时医嘱: l 描记12导联心电图 l 血清心肌标记物测定 l 血常规、电解质 l 动脉血气分析 l 凝血功能 长期医嘱: l 一级/特级护理 l 每小时测量记录生命体征 l 卧床、禁食水 l 心电、血压、血氧监测 l 复律后维持窦律治疗（按需） 临时医嘱： l 麻醉机吸氧（如需同步直流电复律） l 静脉给于麻醉类药物（如需同步电复律） l 同步直流电复律（按需） l 描记12导联心电图（转复后） l 静脉应用抗心律失常药（直流电转复后按需） 长期医嘱: l 一级/特级护理 l 卧床 l 心电、血压、血氧监测 l 吸氧 l 复律后维持窦律治疗（按需） 临时医嘱： l 口服/静脉抗心律失常药物 l 针对异常化验指标进行复查 主要 护理 工作 l 协助患者或其家属完成挂号、交费等手续 l 取血并建立静脉通道，记录患者一般情况和用药 l 一级/特级护理 l 准确记录治疗过程（时间、病情变化） l 一级/特级护理 l 准确记录治疗过程（时间、病情变化） 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2． □无 □有，原因： 1. 2． 护士 签名     医师 签名 时间 住院第1-2天 住院第2-3天（手术日） 住院第3-4天 主 要 诊 疗 活 动 l 上级医师查房 l 分析病因、危险分层、监护强度、治疗效果评估 l 制定下一步治疗方案 l 完成病历书写 l 向家属交待可能的风险，如需诊治方案，并获得家属的知情同意签字 l 确定患者是否需要进行电生理检查+经导管消融术 l 完成术前准备 l 继续调整抗心律失常药物 l 术后观察血压、心率和心电图变化以及有无心脏压塞、气胸、血管并发症的发生，有并发症发生则及时处理 l 术后穿刺部位观察 l 术后给予抗菌药物 l EPS+RFCA术后患者有置入永久性心脏起搏器指征，转入“永久性心脏起搏器置入术流程” 重 点 医 嘱 长期医嘱: l 二级护理 l 心电、血压、血氧监测 临时医嘱： l 描记12导联心电图 l Holter（按需） l 心脏CT或MRI（按需） l 抗心律失常药物（按需） l 经食管超声检查（按需） 长期医嘱: l 二级护理 临时医嘱： l 明日局麻下行EPS+RFCA术 l 备皮 l 手术前晚可口服镇静药物 l 继续调整抗心律失常药（按需） 长期医嘱: l 今日行EPS+RFCA术 l EPS+RFCA术后护理 l 卧床 l 心电、血压监测 l 吸氧 l 血小板活化剂或抗凝治疗 l 术前预防性应用抗菌药物 临时医嘱： l 继续调整抗心律失常药物（按需） l 描记12导联心电图 l 超声心动图（必要时） 主要 护理 工作 l 入院宣教 l 病房设施及相关规定介绍 l 心理及生活护理 l 心理及生活护理 l 指导患者相关治疗和检查活动 EPS+RFCA术中如 穿刺静脉，术后加压包扎，沙袋压迫2小时，平卧4-6小时后可下地活动 穿刺动脉，术后加压包扎，可延长至8小时，平卧12小时后可解除包扎 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2． □无 □有，原因： 1. 2． 护士 签名     医师 签名         时间 住院第4-5天 住院第5-6天（出院日） 主 要 诊 疗 工 作 l 安排术后相关检查 l 术后向患者交待注意事项 l 术后伤口观察，换药等相关治疗 l 术后血小板活化剂或抗凝治疗 l 术后继续给予抗菌药物 l 确定行EPS+RFCA术的患者是否可以出院 如果患者符合出院条件： l 通知出远处 l 通知患者及家属出院 l 将出院总结交给患者 l 向患者交代出院后注意事项 l 告知随访相关内容及联系方式 l 如果患者不能出院，请在病程记录中说明原因和继续治疗的方案 重 点 医 嘱 长期医嘱: l 心电、血压监测 l 血小板活化剂或抗凝治疗 临时医嘱： l 换药1次（EPS+RFCA术后6小时解除包扎，局部听诊有无杂音） l 预防性抗菌药物 l 继续调整抗心律失常药（按需） 长期医嘱: l 出院医嘱 l 出院带药：血小板活化剂或抗凝治疗；继续抗心律失常药物（按需） l 定期复查 主要 护理 工作 ? 心理及生活护理 ? 配合医师伤口换药 ? 指导并监督患者术后的治疗与活动 l 帮助病人办理出院手续 l 出院指导 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 护士 签名     医师 签名       二、病态窦房结综合征临床路径表单 适用对象：第一诊断为病态窦房结综合征（ICD-10：I49.5） 行永久心脏起搏器置入术(ICD-9-CM-3:37.8001﹨37.8101﹨37.8201﹨37.8301) 患者姓名：          性别：  年龄：  门诊号：      住院号：      住院日期：  年  月  日 出院日期：  年  月  日  标准住院日5-10天 时间 到达急诊科 (适用于急诊临时起搏) 住院第1-2天 住院第1-3天(术前日) 主 要 诊 疗 工 作 l 描记心电图 l 持续心电监测 l 病史询问、体格检查 l 血流动力学评估 l 请心血管专科医师会诊 l 制定治疗方案 l 向患者家属交代病情和治疗措施，签署“临时起搏器置入术”知情同意书 □ 上级医师查房 □ 确定诊疗方案 □ 明确适应症 □ 心律失常“常规治疗” □ 评价全身及心脏情况 □ 调整水电酸碱平衡 □ 改善心功能 □ 上级医师查房 □ 确定治疗方案 □ 心律失常“常规治疗” □ 起搏器置入术前准备 □ 向患者及家属交代病情和治疗措施、签署“知情同意书”、“自费书” □ 选择适当的起搏装置 重 点 医 嘱 长期医嘱: l 预防应用抗菌药物(酌情) l 持续心电监测 临时医嘱: l 心电图 l 血常规 l 凝血功能 l 感染性疾病筛查 l 拟局麻下临时起搏器置入术 l 备皮 l 建立静脉通路 长期医嘱: □ 心律失常护理常规 □ 二级护理 □ 普食 □ 预防应用抗菌药物 □ 持续心电监测 临时医嘱： □ 心电图，Holter □ 血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血 □ 凝血功能、肝肾功能、电解质、心肌酶、血糖 □ 感染性疾病筛查 □ X线胸片 □ 超声心动图 长期医嘱: □ 心律失常护理常规 □ 二级护理 □ 普食 □ 预防应用抗菌药物 □ 持续心电监测 临时医嘱： □ 心电图 □ 拟明日局麻下行起搏器置入术 □ 备皮 □ 建立静脉通路 主要 护理 工作 l 协助患者或家属完成挂号、交费手续 l 静脉取血 l 建立静脉通路 l 备皮 □ 协助患者或家属完成“入院手续” □ 静脉取血 □ 宣教 □ 心理和生活护理 □ 协助医师评估实验室检查 □ 备皮 □ 建立静脉通路、输液 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 护士 签名     医师 签名 时间 住院第2-4天 (手术日) 住院第5-6天 (术后第1-2天) 住院第7-10天 (术后3-6天，出院日) 主 要 诊 疗 活 动 l 置入永久性心脏起搏器 l 监测生命体征 l 预防感染 l 监测起搏器工作情况 l 观察切口情况 l 预防并发症 l 上级医师查房 l 诊疗评估 l 完成上级医师查房记录 l 起搏器术后治疗 l 预防手术并发症 l 拆线或预约拆线时间 l 观察切口情况 l 通知出院处 l 通知患者及家属出院 l 向患者交代出院后注意事项 l 预约复诊日期 l 将“出院记录”副本交予患者 l 如患者不能如期出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案 重 点 医 嘱 长期医嘱: l 今日局麻下行起搏器置入术 l 心律失常护理常规 l 二级护理 l 普食 l 预防性应用抗菌药物 l 持续心电监测 临时医嘱： l 术前禁食 l 心电图 长期医嘱: l 心律失常护理常规 l 二级护理 l 普食 l 预防性应用抗菌药物 l 持续心电监测 临时医嘱： l 心电图 l 24小时动态心电图 l 超声心动图 l 换药 l X线胸片 l 起搏器测试+程控 出院医嘱: l 出院带药 l 门诊随诊 l 拆线或预约拆线时间 l 出院前心电图 主要 护理 工作 l 宣教 l 沙袋局部加压6-8小时 l 术后平卧12-24小时 l 心理和生活护理 l 切口护理 l 宣教 l 心理和生活护理 l 切口护理 l 指导术后活动 l 预防教育 l 出院准备指导 l 帮助患者或家属办理离院手续 l 出院指导 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2． □无 □有，原因： 1. 2． 护士 签名     医师 签名                 持续性室性心动过速临床路径表单 适用对象：第一诊断为持续性室性心动过速（ICD-10：I47.203） 行电生理检查+经导管消融术(EPS+RFCA)(ICD-9-CM3:37.26+(37.34/37.94)) 患者姓名：          性别：  年龄：  病例号：      住院日期：  年  月  日 出院日期：  年  月  日  标准住院日6-10天 发病时间：  年  月  日  时  分  到达急诊科时间：  年  月  日  时  分 时间 到达急诊科(0-10分钟) 到达急诊科(0-30分钟) 到达急诊科(0-24小时) 主 要 诊 疗 工 作 l 描记12导联心电图 l 评价心电图 l 询问病史 l 检查生命体征，体格检查 l 完成血流动力学评估 l 根据患者病情，向家属交代可能的风险、所需抢救措施(包括直流电转复及气管插管、动脉深静脉穿刺等)，并获得家属的知情同意签字 □ 请上级医师会诊 □ 如患者因血流动力学不稳定，出现意识丧失，则迅速给予直流电复律 □ 如果血流动力学尚稳定，未出现意识丧失，可等待会诊后决定治疗措施 □ 如患者出现休克症状，但意识尚清可给予镇静药物后电复律 □ 向家属交代病情，签署相关知情同意书 □ 评价病史及基础病，分析各项化验结果 □ 再次向家属交代病情和治疗措施，签署相关知情同意书 □ 准备收入相关病房 □ AMI/一过性缺血采用“PCI流程表” □特发性室速采用“EPS+RFCA流程表” □ 需要置入ICD采用“ICD置入术流程表” □ 电解质紊乱、药物中毒等诱因或无手术指征采用“药物治疗流程” □ 密切观察患者心律情况 重 点 医 嘱 长期医嘱: l 吸氧 l 心电、血压和血氧监测 临时医嘱: l 描记12导联心电图 l 血清心肌标记物测定 l 血常规+电解质 l 动脉血气分析 l 凝血功能 长期医嘱: □ 特级护理 □每小时测量记录生命体征 □ 卧床、禁食水 l 心电、血压和血氧监测 临时医嘱： □ 麻醉机吸氧(如需直流电转复) □ 静脉予麻醉药物(如需直流电复律) □ 直流电复律(按需) □ 描记12导联心电图 □ 静脉应用抗心律失常药(直流电转复后按需或血流动力学稳定者首选) 长期医嘱: □ 特级护理 □ 卧床 □ 心电、血压和血氧监测 □ 吸氧 临时医嘱： □ 口服/静脉抗心律失常药物 □ 针对异常化验指标进行复查 主要 护理 工作 l 协助患者或家属完成挂号、交费等手续 l 取血、并建立静脉通道，记录患者一般情况和用药 □ 特级护理 □ 准确记录治疗过程(时间、病情变化) □ 特级护理 □ 准确记录治疗过程(时间、病情变化) 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 护士 签名     医师 签名 时间 住院第1天 住院第2天 住院第3天(术日) 主 要 诊 疗 工 作 l 上级医师查房 l 分析病因、危险分层、监护强度、治疗效果评估 l 确定下一步治疗方案 l 完成病历书写 l 向家属交代可能的风险，所需诊治方案，并获得家属的知情同意书 l 确定患者是否需要进行电生理检查+经导管消融术 l 完成术前准备 l 继续调整抗心律失常药 l 术后ECG l 术后伤口观察 l 术后给予抗菌药物 l EPS+RFCA术后患者有置入ICD指征，转入“ICD置入术流程” 重 点 医 嘱 长期医嘱: l 二级护理 l 心电、血压和血氧监测 临时医嘱： l 描记12导联心电图 l Holter(按需) l 心脏(MRI)(按需) l 抗心律失常药(按需) 长期医嘱: l 二级护理 临时医嘱： l 明日局麻下行EPS+RFCA术 l 术区备皮 l 术前晚可口服镇静药物 l 继续调整抗心律失常药(按需) 长期医嘱: l 今日行EPS+RFCA手术 l EPS+RFCA术后护理 l 卧床 l 心电、血压检测 l 吸氧 l 预防性应用抗菌药物2天 临时医嘱: l 继续调整抗心律失常药(按需) l 描记12导联心电图 主要 护理 工作 l 入院宣教 l 病房设施及相关规定介绍 l 心理及生活护理 l 心理和生活护理 l 指导患者相关治疗和检查活动 EPS+RFCA术中如 l 穿刺动脉，术后加压包扎，沙袋压迫8小时，平卧8-12小时，24小时后解除包扎 l 穿刺静脉，术后加压包扎，沙袋压迫4小时，平卧8-12小时后可下地活动 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2． □无 □有，原因： 1. 2． 护士 签名     医师 签名                 时间 住院第4天 住院第5天（出院日） 主 要 诊 疗 工 作 l 术后伤口观察 l 术后预防性给予抗菌药物 l 安排术后相关检查 l 确定行EPS+RFCA术的患者是否可以出院 重 点 医 嘱 长期医嘱: l 卧床 l 心电、血压监测 l 临时医嘱： l 换药一次(EPS+RFCA术后24小时解除包扎，局部听诊有无杂音) l 预防性抗菌药物 l 继续使用抗心律失常药(按需) 出院医嘱: l 出院医嘱 l 出院带药：继续使用抗心律失常药(按需) 主要 护理 工作 l 配合医师伤口换药 l 办理出院 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 护士 签名     医师 签名       时间 住院第4天 住院第5天 住院第6-9天 主 要 诊 疗 工 作 l 术后伤口观察，换药等相关治疗 l 术后给予抗菌药物 l 安排术后相关检查 □ 术后给予抗菌药物 □ 行ICD置入患者进行术后检查(包括X线胸片、Holter、术后ICD程控) □ 住院第6天可评估ICD置入术的患者是否可以出院 □ 术后检查评估 □ 向患者及家属交代出院后注意事项，预约复诊时间 □ 将出院记录的副本交给患者 □ 准备出院带药 □ 如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案 重 点 医 嘱 长期医嘱: l 全麻下ICD置入术后护理 l 一级护理 l 卧床 l 心电、血压监测 l 预防性抗菌药物 临时医嘱: l 换药一次(行ICD置入术者晨起解除加压包扎，局部换药) l 继续调整抗心律失常药 l 心电图 长期医嘱: l 全麻下ICD置入术后护理 □ 一/二级护理 □ 预防性抗菌药物(术后共用3天) 临时医嘱： □ 调整抗心律失常药 □ X线胸片 □ Holter □ 术后ICD程控 出院医嘱: □ ICD置入术的患者出院(或住院第9天拆线后出院) □ 继续使用抗心律失常药 □ 住院第9天伤口拆线、换药 主要 护理 工作 l 配合医师伤口换药 □ 协助患者完成相关检查 □ 办理出院(住院第7天出院者，嘱患者术后第9天来院拆线) □ 出院指导 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 护士 签名     医师 签名         时间 住院第1天 住院第2天 住院第3天(术日) 主 要 诊 疗 工 作 l 上级医师查房 l 分析病因、危险分层、监护强度、治疗效果评估 l 制定下一步治疗方案 l 完成病历书写 l 向家属交代可能的风险，所需诊治方案，并获得家属的知情同意签字。 □ 确定患者是否需要进行ICD置入术 □ 完成术前准备 □ 调整抗心律失常药 □ 术后心电图 □ 术后伤口观察 □ 术后预防性使用抗菌药物 重 点 医 嘱 长期医嘱: l 二级护理 l 心电、血压和血氧监测 临时医嘱: l 描记12导联心电图 l Holter(按需) l 心脏MRI(按需) l 抗心律失常药(按需) 长期医嘱: l 二级护理 临时医嘱： □ 明日全麻下ICD置入术 □ 术区备皮 □ 术前禁食水 □ 术前晚可口服镇静药物 □ 调整抗心律失常药 长期医嘱: □ 全麻下ICD置入术后护理 □ 一级护理 □ 卧床 □ 心电、血压监测 □ 吸氧 □ 预防性使用抗菌药物 临时医嘱: □ 调整抗心律失常药 □ 心电图 主要 护理 工作 l 入院宣教 l 病房设施及相关规定介绍 l 心理及生活护理 □ 心理及生活护理 □ 指导患者相关治疗和检查活动 □ 行ICD置入术者，术后局部加压包扎至次日晨，卧床24小时 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 护士 签名     医师 签名