听诊器的发明

听诊器的发明 听诊器是1816年由法国医师林奈克发明的。当时，林奈克为一胸痛的肥胖病人看病，他将耳朵贴在病人的胸前，但是病人肥胖的胸部，隔音效果太强了，听不到从内部传出来的声音。林奈克非常懊恼，在小路上漫步也在思考这个问题。正好有两个小孩蹲在一条长木梁两端游戏，一个小孩敲他那一端木梁，另一端的孩子则把耳朵贴在木梁上，静听彼端传来的声音。林奈克思路顿开，立刻返回医院，用纸卷成圆锥筒，用宽大的锥底置于病人的胸部，倾听了一阵，惊喜地发现，可以听到病人胸部内的声音了。 经过多次试验，试用了金属、纸、木等材料不同长短形状的棒或筒，林奈克最后改进制成了长约30厘米、中空、两端各有一个喇叭形的木质听筒。由于听筒的发明，使得林奈克能诊断出许多不同的胸腔疾病，他也被后人尊为胸腔医学之父。林奈克死于1826年，年仅45岁。 1840年，英国医师乔治?菲力普?卡门改良了林奈克设计的单耳听筒。卡门认为，双耳能更正确地诊断。他发明的听诊器是将两个耳栓用两条可弯曲的橡皮管连接到可与身体接触的听筒上，听筒是一中空镜状的圆椎。卡门的听诊器，有助于医师听诊静脉、动脉、心、肺、肠内部的声音，甚至可以听到母体内胎儿的心音。 1937年凯尔再次改良卡门的听诊器，增加了第二个可与身体接触的听筒，可产生立体音响的效果，称为复式听诊器，它能更准确地找出病人的病灶所在。可惜凯尔的改良品未被广泛采用。近来又有电子听诊器问世，它能放大声音，并能使一组医师同时听到被诊断者体内的声音，还能记录心脏杂音，与正常的心音比较。虽然新型听诊器不断问世，但是医师们普遍爱用的仍然是由林奈克设计，经卡门改良的旧型听诊器。 听诊器的原理 人听到声音的原因是所谓“声音”就是物质间相互振动传导例如空气振动人耳中鼓膜等，转化为脑电流，人就“听”到了声音。其中人耳朵能感受的振动频率为20-20KHZ。 人对声音的感受标准还有一个是音量，和波长有关，正常人听觉的强度范围为0dB—140dB。 换句话说:音频范围内声音太响太弱都听不到，音量范围内音频太小(低频波)或太大(高频波)也听不到。 人能听到声音还和环境有关，人耳有屏蔽效 应，就是强声可以遮盖弱声。 人体内部的声音如心跳声、肠鸣音、湿罗音 等甚至血液流动的声音不大能让人“听”到的原 因是音频过低或音量太小了，或被嘈杂环境遮蔽 掉了。听诊器的原理就是物质间振动传导参与了 听诊器中的铝膜，而单非空气，改变了声音的频 率、波长，达到了人耳“舒适”的范围，同时遮 蔽了其它声音，“听”得更清楚。 雷奈克 1816年9月13日，法国名医雷奈克用一本薄笔记本卷成圆筒，解决了困扰他很久的诊断难题，随之他发明了听诊器。 最初的医学熏陶 雷奈克的全名叫何内?希欧斐列?海辛特?雷奈克，出生于1781年2月17日，当时的法国医学正处于黄金时代。雷奈克六岁那年，他的母亲便因肺结核去世了，他父亲是个小公务员，由于担负不了沉重的生活负担，就把小雷奈克送到他的叔叔居洛木?雷奈克医师那里寄养。 居洛木不是一般的开业医师，他早先在巴黎学习医学，其间曾到德国进修，最后毕业于历史悠久的蒙佩里大学。由于他的医术精湛，在短短的两年内就当上了南特大学医学院的院长。在当时的南特地区，居洛木家可以说是比较显赫一时的。 少年时代的雷奈克本来很喜欢机械工程学，但由于受叔叔的影响，雷奈克最终还是选择了不受人注目的医学作为以后的职业，并在叔叔的帮助下，于14岁时进入南特大学附设医院开始学习医学。 因为雷奈克生来就很瘦弱，而且有遗传性结核病的症状，加上他在学习期间过于用功，没有多久就大病一场。虽然后来康复了，但这场病大大耗弱了他的体能，使他一生都处于病蔫蔫的状态之中。雷奈克的叔叔居洛木一心想让他在将来能接其衣钵，并且希望他能青出于蓝而胜于蓝，便和他的父亲达成，共同出资送他到巴黎去进一步提高医学造诣。居洛木在雷奈克远行时，这样告诉他:“我的孩子，医师这个职业就像锁链一样，只要搭在了我们身上，我们日夜都不能把它卸下来～” 一个医学天才在巴黎求学的辉煌历程 1801年4月中旬，雷奈克揣着父亲和叔叔给他的600法郎，前往巴黎。他在米修拉丁区安顿好住处之后，不顾极度疲倦的身体，当天便向巴黎当时最有名的大医院——创建于1607年的慈善医院申请入学。 雷奈克之所以选择这家医院，是因为它拥有当时最有名的医生科维萨特。科维萨特是19世纪法国医学黄金时代的代人物，于1804年成为拿破仑的御医。他有无数个才智非凡的学生，法国医学史上的许多名人大都出自他的门下。但后来最能彰显师门与法国医学界的，也就是这个来自南特大学的瘦弱年轻人——以发明了听诊器闻名于世的雷奈克。而雷奈克进入慈善医院时，科维萨特年仅46岁，但在整个法国医学界，他俨然已是仰之弥高的圣人。 在巴黎，医学生只要完成两件事就可以扬名立世。其一是成为“医学教育委员会”委员;其二是通过竞争激烈的考试，进入专门为已学完三年医学课程的特殊学生所设立的临床学校。雷奈克在导师科维萨特的热心指导下，顺利地获得了这两项殊荣。 科维萨特之所以在群贤毕集的众多学生中特别青睐雷奈克，是因为雷奈克不仅学习成绩优异，而且在学术研究上也做出了突出成就。比如他在研究酒瘾患者的受损而结痂的肝脏时，发现了肝上有暗棕色的特殊光泽，便使用希腊文Laennec scirrhosis(暗褐色或暗棕色)来形容，后来此病也因而被命名为“雷奈克氏肝硬化”。直到现在，一些医生在提及雷奈克之名时，首先想到的是肝硬化而不是听诊器。 在科维萨特成为拿破仑御医那年，雷奈克通过了当时最优秀学校的所有严格的资格考 试，获得了一名法国医学生所能获得的最高荣誉，被选进属于皇家医学会的医学卫生学院。当时他才23岁。但荒唐的是，取得如此成就的雷奈克，居然找不到一家医院愿意聘用他。 医学史上的重大发明就在一瞬间 1816年，在巴黎呆了十几年也没被政府医院任用的雷奈克已经35岁了，正准备回到南特大学参加叔叔的执业行列时，意想不到的一件事不仅改变了他的一生，而且也改变了医学的历史—内克医院决定聘用他～非常可笑的是，这位在欧洲大名鼎鼎的医学研究者之所以能获得他期待许久的工作，不是因为他超凡的能力和巨大的发展潜力，而是单纯地因为人际关系。雷奈克的一个名叫贝菲的朋友正好从次国务卿升任为内政部长，有权决定谁到内克医院任职。 不管怎么说，雷奈克就是在内克医院发明了使整个医学前进一大步的听诊器。他的一位名叫格拉维尔的学生在关键时刻正好在场，这个来自英格兰的年轻人记下那天是9月13 日。 格拉维尔的记录带有几分野史意味:“早上雷奈克医师在卢浮宫广场散步时，看到几个孩子正在玩他在孩提时代常玩的一种游戏——一个孩子附耳于一根长木条的一端，他可以听清楚另一个孩子在另一端用大头针刮出的密码。绝顶聪明的雷奈克一下子想到他的一个女患者的病情„„他立即招来一辆马拉篷车，直奔内克医院。他紧紧卷起一本笔记本，紧密地贴在那位美丽少女左边丰满的乳房下——长久困扰着他的诊断问题迎刃而解了～于是，听诊器诞生了～” 然而，雷奈克在回忆录中这样写道:“1816年我去探视一位年轻的女患者，她正因心脏病的症状而受苦。由于她体形肥胖，以手敲诊或触诊断又起不了多大作用，而附耳于其胸口做诊断又不被风俗允许，我忽然想到少年时用木杆传递声音的游戏。我的意思是，音响学里指出，声音透过某些固体的传递可以达到放大的效果。灵光一现之后，我立刻用纸卷成圆筒，结果一点也不意外，我听到心脏运动的声音，比我以前任何一次直接附耳于患者胸口来得更清晰。从那一刻，我思索着，这是一个好办法，除了心脏以外，胸腔内器官运动所制造的声音，应该也可以使我们更确认其特性„„” 显然就在一瞬间，一个卷起的纸筒使临床医学向前迈进了一大步。 雷奈克亲自制造出第一个听诊器之后，有人称之为“独奏器”，也有人称为“医学小喇叭”，他的叔叔建议命名为“胸腔仪”。几经考虑后，雷奈克最后决定定名为“听诊器”。 最珍贵的遗产 1819年，雷奈克辞去内克医院的工作，乘着一辆黑色的马拉篷车离开了巴黎。几经游历之后，雷奈克于1826年6月和妻子雅奎琳?雅龚回到故乡，接着便一病不起。 8月13日，雷奈克最后一次从谵妄中清醒过来，他看见妻子坐在一边注视着他，便挣扎着坐了起来，慢慢把手上的戒指摘下，一边放在床边的小桌上，一边断断续续地说:“我不这样做，其他人马上也会为我摘下它，我不想让他们来做这痛苦的事情。”两个小时以后，举世闻名的医学家、医学史上第一种诊断工具的发明者雷奈克长辞于世。他的遗嘱中有这样一项内容:“将我的医学籍和论文都赠给我的外甥梅希笛克，还有手表和戒指;这些都是不重要的。值得永存的是，我把我所制造的第一个听诊器留给了他，这才是我赠与他的最珍贵的遗产。” 听诊器的变迁 听诊器是常见的医疗器械之一，几乎凡是看过病，或做过体检的人都见过它，而且都 了解它主要是用来帮助医生诊断病人心肺健康状况的。医生给病人看病，时常要用听诊器在病人的前胸、后背仔细地听听，以判断人体中什么器官发病了，然后好对症下药，使病人尽快地恢复健康。 作为一个很简单的医疗器械，听诊器的作用不可忽视。但是听诊器是如何产生的，恐怕了解的人并不多。世界上第一个听诊器的发明距今已有一百多年的历史，它的发明说来还有一段故事。 19世纪的某一天，急驶而来的马车在法国巴黎一所豪华府第门前停下，车上走下了著名医生雷内克，他是被请来给这里的贵族小姐诊病的。面容憔悴的小姐，坐在长靠椅上，紧皱着双眉，手捂胸口，看起来病得不轻。等小姐捂着胸口诉说病情后，雷内克医生怀疑她染上了心脏病。 若要使诊断正确，最好是听听心音，早在古希腊的《希波克拉底文集》中，就已记载了医生用耳贴近病人胸廓诊察心肺声音的诊断。雷奈克也从中获知这一听诊方法，平时常常用来诊察病人。但是，当时的医生都是隔着一条毛巾用耳朵直接贴在病人身体的适当部位来诊断疾病，而这位病人是年轻的贵族小姐，这种方法明显不合适。雷内克医生在客厅一边踱步，一边想着能不能用新的方法。看到医生冥思苦想的样子，屋内的人也不敢随便走动和说话。 走着、走着，雷内克医生的脑海内突然浮现出前几天，他见到的一件事情。那是在巴黎的一条街道旁边，堆放着一堆修理房子用的木材。有一天，几个孩子在木料堆上玩儿，其中有个孩子用一颗大钉敲击一根木料的一端，他叫其它的孩子用耳朵贴在木料的另一端来听声音，他敲一敲，问一问“听到什么声音了,”“听到了有趣的声音,”孩子们笑着回答。 正在他们玩得兴高采烈的时候，雷内克医生路过这里，他被孩子们的玩耍吸引住了，就停下脚步，他细地看着孩子们玩儿。他站在那里看了很久，忽然兴致勃勃地走了过去问:“孩子们，让我也来听听这声音行吗,”孩子们愉快地答应了。他把耳朵贴着木料的一端，认真地听孩子们用铁钉敲击木料的声音。“听到了吗,先生。”“听到了，听到了～” 雷内克医生灵机一动，马上叫人找来一张厚纸，将纸紧紧地卷成一个圆筒，一头按在小姐心脏的部位，另一头贴在自己的耳朵上。果然，小姐心脏跳动的声音连其中轻微的杂音都被雷内克医生听得一清二楚。他高兴极了，告诉小姐的病情已经确诊，并且一会儿可以开好药方。 雷内克医生回家后，马上找人专门制作一根空心木管，长30cm，口径0.5cm，为了便于携带，从中剖分为两段，有螺纹可以旋转连接，这就是第一个听诊器，它与现在产科用来听胎儿心音的单耳式木制听诊器很相似。因为这种听诊器样子像笛子，所以被称为“医生的笛子”。雷奈克由此发明了木质听诊用具，是一种中空的直管。雷奈克将之命名为听诊器。后来，雷内克医生又做了许多实验，最后确定，用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成单管听诊器，效果更好。单管听诊器诞生的年代是1814年。由于听诊器的发明，使得雷内克能诊断出许多不同的胸腔疾病，他也被后人尊为“胸腔医学之父”。雷内克医生死于1826年，年仅45岁。 1840年，英国医师乔治?菲力普?卡门改良了雷内克设计的单耳听诊器。卡门认为，双耳能更正确地诊断。他发明的听诊器是将两个耳栓用两条可弯曲的橡皮管连接到可与身体接触的听筒上，听诊器是一个中空镜状的圆椎。卡门的听诊器，有助于医师听诊静脉、 动脉、心、肺、肠内部的声音，甚至可以听到母体内胎儿的心音。 1937年，凯尔再次改良卡门的听诊器，增加了第二个可与身体接触的听筒，可产生立体音响的效果，称为复式听诊器，它能更准确地找出病人的病灶所在。可惜凯尔的改良品未被广泛采用。近来又有电子听诊器问世，它能放大声音，并能使一组医师同时听到被诊断者体内的声音，还能记录心脏杂音，与正常的心音比较。虽然新型听诊器不断问世，但是医师们普遍爱用的仍然是由雷内克设计，经卡门改良的旧型听诊器。 702型车用故障电子听诊器 一、 概述 702车用电子听诊器是一种检查车辆故障的最基本、最必要的便携式电子仪器。能在机器运转时探测到轴承、齿轮、活门、阀体、曲轴、气缸、变速箱、车身„„等运转部位的缺陷和故障所产生的冲击振动。即使在非常恶劣的噪声环境中，也能使维修工人清晰地分辨出机器杂音的部位和严重程度。 二、 适用范围 702车用电子听诊器可以应用于冶金、建材、石油、化工、轻纺、电力、矿山、电机、船舶、汽车、飞机、机床及各种工程机械、重型机械等一切旋转式和往复式机械领域。特别是一些大型设备、关健复杂设备、长期连续运行的机械设备更需要使用207C车用电子听诊器。 三、 原理 207C车用电子听诊器通过六个传感器夹子将不同检测部位的振动信号及各种不同频率成分的机械振动，转换成电信号。电信号的大小与振动加速度的幅值成正比。传感器测量得的电信号，由放大倍数很高的宽频线性放大器放大，从耳机中就可以直接听到已经放大了几千倍的机器部件的各种振动响应。 四、 主要性能参数 1( 传感器类型:压电加速度型 2( 最大灵敏度 约800mv/g 3( 信噪比:〉60dB 4( 探头谐振频率:20KHZ 5( 电源:D C 9V ( 主机体积:106×70×40mm 6 7( 重量:200克 五、 使用 1( 将六个探头的插头插入输入对应的孔中(探头颜色与面板相同)。将耳机插在输出孔内。戴上耳机。打开放大器旋钮，指示灯亮。用手轻轻抚摸探针，从耳机里可以听到抚摸的呼呼声。调节仪器上的音量大小。将探头夹子夹在机械的需检测部位，即可从耳机中清晰地听到机械运转中的振动信号。 2. 正确的判断:当耳机里传出清晰脆尖细的声音时，说明振动频率较高，一般是相对较小的构针，较小的裂纹，强度相对较高的金属部件产生了局部缺陷。当耳机里传出较低沉混浊的噪声时，说明振动频率较低，一般是相对较大，较长的构件，较大的裂纹或缺陷，强度相对较低的材料。 当耳机里传出的噪声比平时增强时，说明机器故障正在发展，声音越大，故障越严重。 如果耳机里传出的噪声不再是有规律的间歇出现，而是随机的杂乱出现，这说明某个部件已经松动，随时会出现意外事故。 六、 注意事项 1( 702电子听诊器是将传感器技术与集成电路技术应用于机器故障检测的高性能仪器，应妥保管，爱护使用。不可碰撞掼摔，尽可能不与腐蚀有毒气接触，注意防潮。 2( 使用时探针应尽可能用于测量点 3( 使用后必须立即关掉电源，以免浪费电池，长期不使用时，应取下电池，保存于干燥处。 七、 装箱单 1( 702主机 一台 2( 耳机 一付 3( 探头 六只 ( 说明书 一份 4 5( 合格证 一份 6( 保修卡 一份 Audio-Tech-Probe电子听诊器 用该既适合专业使用又适合自己动手做的专业品质电子听诊器，听到您所听不到的东西。 诊断发动机，电机和其他装备是耗时和费钱的。 专业人士知道，正确的诊断是解决问题的90%。很幸运，故障部件常常发出不规则的声音，如果听到，就会能够带来快速诊断。 AudioTech Probe 听诊器放大这些声音，找到故障点，因此能够首先解决问题。 使用工具简单，仅仅戴上耳机，打开放大器，接触有怀疑的问题部件。您的耳朵会找到问题。 AudioTech Probe? 非常适合查明坏的火花塞，坏掉的齿轮，卡嗒卡嗒声，尖叫声，阻塞的燃油线，轴承和轴衬磨损 故障阀门, 水管泄漏,气 体泄漏和各种机械失灵。AudioTech Probe一种在任何应用 场所，有机械部件，空气，气体或者液体运动的地方，几 乎不受限制的使用 特点 • 电池运转的精密声音放大器 • 轻便的立体声耳机 180度大半径转动臂 • • 可以7"不锈钢探测杆 • 关闭风扇噪音的气流隔板 • 全音量控制 • 包括 七号电池